肾脏系统疾病

关于肾脏系统疾病的思维导图，分享了肾脏气质失调证、肾炎、肾盂肾炎、肾瘦病的知识。

肾脏系统疾病

• 肾脏气质失调证
  • 肾脏热性气质失调证
    • 概述：
      • 各种非体液质性因素影响肾脏气质失调，临床上依乏力，腰部疼痛、尿量减少或增多为症状的气质失调类疾病。
    • 病因病机：
      • 长期食用热性食物、药物，体力劳动过多、过量食用高营养食物等使致肾脏气质失调。
    • 临床表现：
      • 尿烧、深黄色，有臭味，烧热感，肾区发热，细脉，性欲亢进，尿液油性泽光，口渴明显，排尿失去控制。
    • 诊断：
      • 尿烧、深黄色，有臭味，烧热感，肾区热感，细脉，性欲过剩等症状为主，相关辅助检查无异常。
    • 治疗原则：
      • 调节非体液质型气质失调
    • 治疗方法：
      • 根据病情给予降热补湿饮品，果汁等。如苹果汁，桃汁，西瓜汁，柠檬汁等。调节肾脏气质为目的进行治疗。选用不具有利尿作用的湿寒性药物。
  • 肾脏寒性气质失调证
    • 概述：
      • • 因各种内外因素的的影响下，体液质平衡失调，驱力和精气受阻，受寒性气质影响，减少运动量，长期接触潮湿的环境，忽视保暖，喜吃寒性食物和药物等原因引起肾脏气质寒性失调，临床上以乏力、腰部酸痛、尿量增多、性欲下降为症状的气质失调类疾病。
    • 病因病机：
      • 寒性食物和药物，运动少，忽视保暖等不良因素导致肾脏湿寒性旺盛，驱力和精气运输障碍导致的相应的症状。
    • 临床表现：
      • 面色苍白，脉象缓，肾区有凉感，尿色清，量较多，性欲下降，性功能减退，嗜睡，下肢沉重。头晕目眩，耳鸣等。
    • 诊断：
      • 1.患者有受凉，多吃寒性食物和药物的习惯。2.尿色清，尿量多，性功能减退，口不渴，睡眠增多，下肢沉重，记忆力减退等临床表现。3.相关辅助检查正常范畴内。
    • 治疗原则：调节气质，驱寒生热，对症治疗，滋补支配器官，提高防御力。
    • 治疗方法：
      • 病情较轻则医嘱保暖和选用热性油剂抹省区，如木香油，丁香油，肉桂油，甘松油，莪术油，肉豆蔻油等选一可用。 茶剂选用：高良姜驱寒茶，小茴香温胃行气茶。 温肾为目的选用：自然粗粉膏，强身蜜膏，壮益粗粉膏，复方葡萄合剂，复方人参蜜膏，阿育魏实蜜膏等。
• 肾炎
  • 慢性肾炎：
    • 概述：肾脏气质失调，肾脏防御力下降肾小球和肾间质组织发生炎肿，出现尿量减少，水肿，蛋白尿，高血压，尿毒症为主要表现的慢性肾功能不全性形状改变类疾病。
    • 病因病机：1.体液质性内因，咸味黏液质，蓝色胆液质， 血液质腐浊 2.其他原因 急性肾小球性肾炎治疗不当或迁延不愈 各种感染性疾病和持续存在 药物中毒
    • 临床表现：
      • 寒性或热性的表现为根据气质失调的特点出相应异常体液质证侯特征。
    • 诊断：
      • 尿化验异常（蛋白尿，血尿，管型尿），眼睑水肿及高血压病史达一年以上，无论有无肾功能损害均应考虑此病，在除外继发性肾小球肾炎及遗传性肾小球肾炎后，临床上可诊断为慢性肾炎。
    • 治疗原则：
      • 1.若体液质性气质失调，则用成熟清除疗法。2.若因其他疾病引起，则治疗原发病。3.消炎，退热，消肿，利尿，降血压为目的用药。4.改善肾功能，补肾，滋补支配器官。5.固涩，补血目的用药。
    • 治疗方法：
      • 1.致病体液致成熟清除 3.补血为目的则用：护肝玫瑰花蜜膏 5.病情逐渐好转后，助消化，补肾，营养全身为目的选用：余甘子粗粉膏，龙涎香粗粉膏，温肾白芨蜜膏。
        • 2.消炎，利尿，消肿，降血压为目的则用（锦灯笼蒸露，菝葜蒸露，龙葵果蒸露） 4.滋补支配器官为目的用：珍珠蜜膏，牛舌草龙涎香糖膏。
  • 急性肾炎
    • 概述：因为各种内外因素影响之下，短时间内肾小球和肾间质组织发生弥漫性炎，患者急性起病，出现水肿，血尿，蛋白尿，管型尿，高血压，淋巴结肿大，发热，一过性氮质血症为主要表现的形状改变类疾病。
    • 病因病机 1.体液质性内因的作用（血液质的腐浊，蓝色胆液质） 2.其他原因（外伤，药物中毒，酒精中毒和工业产物中毒，各类急性感染）
    • 临床表现：
      • 急性肾炎的临床表现主要为少尿、血尿，大部分病人起病时尿量会减少，一般1-2周以后尿量才逐渐的增加，几乎所有的患者都有镜下或肉眼血尿的情况。 高血压，大部分病人会出现轻到重度的高血压，利尿以后逐渐恢复正常，因此只有极少数部分会出现严重的高血压、高血脑病、急性左心衰等。 水肿，典型的患者会出现眼睑的水肿，一般不严重，严重者可以出现全身凹陷性的水肿。急性的肾功能异常，多为一过性的如血肌酐增高、尿素氮增高等。 心力衰竭，可有右心衰竭的临床表现，脑病可有剧烈的头痛、恶心、呕吐等。目前急性肾炎的治疗一般以对症治疗为主。如卧床休息、利尿、降压、抗感染等，一般大多可以恢复正常。
    • 诊断：
      • 急性肾炎的确诊，主要是根据患者起病的经过、临床表现、实验室的检查。患者在起病之前1~3周患者感染史，比如皮肤出现脓包疮、有猩红热、有咽喉部的疼痛等;患者突然出现肉眼血尿或者镜下血尿，眼睑出现明显水肿，甚至双下肢出现水肿，血压明显升高;尿液检查发现有红细胞尿和蛋白尿，抗O升高，补体C3下降，符合上述表现就可以在临床上面诊断急性肾炎，当然最终确诊肾炎需要肾活检组织学的检查。
    • 治疗原则：
      • 1.急性期采取紧急措施，控制恶化。2.若体液质性气质失调，则用成熟，清除疗法。3.消炎，消肿，利尿为目的用药。4.降血压，改善心脑功能。
    • 治疗方法：
      • （1）一般治疗： 1.卧床休息，避免受凉感冒 2.调整饮食，控制盐摄入量。3.若机体有感染性疾病，应积极治疗，如扁桃体炎，脓疱疮，感冒等。4.急性情况下对症治疗，利尿，降血压，防止心衰，脑水肿，若出现尿毒症则进行透析，采取急救措施。 （2）药物治疗
• 肾盂肾炎
  • 急性肾盂肾炎
    • 概述：急性肾盂肾炎是指肾盂黏膜及肾实质的急性感染的患者以有发热，尿频，尿急，尿痛及菌尿等为主要症状的形状改变类疾病，主要是腐浊血液质和各类病菌引起。
    • 病因病机：1.体液质性内因的作用（腐浊血液质，蓝色胆液质） 2.其他原因（尿路感染，妇女阴道炎，扁桃体炎，盆腔内器官的炎）
    • 临床表现：（1）全身发热，寒战，食欲不振，恶心，呕吐，体温高，伴头痛，全身酸痛，退热时大汗等。（2）腰痛 单侧或双侧痛，多为钝痛或酸痛，程度不一，少数有腹部绞痛，沿输尿管向膀胱放射，体检时脊肋角有明显牙痛，肾叩痛阳性。（3）膀胱刺激症 尿频，尿急，尿痛等膀胱刺激症状。部分患者尿路症状可不明显，血液性感染者先有发热等全身症状，后有膀胱刺激症。
    • 治疗原则：
      • 1.体液质性气质失调引起的肾盂肾炎用于致病体液质的成熟和清除治则。2.如果其他疾病导致的急性肾盂肾炎治疗原发病。3.消炎，退热，利尿，止痛目的为用药治疗。4.积极治疗防止肾功能衰竭。
    • 治疗方法：
      • 一般治疗（多饮水、勤排尿、勿憋尿冲洗掉膀胱内的细菌） 体液质性气质失调引起的肾盂肾炎给予成熟清除治则。
  • 慢性肾盂肾炎
    • 概述：
      • 慢性肾盂肾炎是指病程超过半年或一年的肾盂肾炎。慢性肾盂肾炎的病理学表现为：肾盂和肾盏有慢性炎表现，肾盂扩大，畸形，肾皮质及乳头部有瘢痕形成，肾髓质变形，肾盂，肾盏黏膜及输尿管管壁增厚，严重者实质广泛萎缩。
    • 病因病机：
      • 1.体液质性内因的作用（蛋黄色胆液质，咸味黏液质，烧焦脾液质） 2.其他原因（妇女阴道炎，尿路感染，前列腺炎，先天性畸形，盆腔内器官的炎症，其他疾病）
    • 临床表现：
      • 1.异常体液质特征比较明显，全身及泌尿系统局部表现可不典型，有时仅表现为无症状性菌尿。2.半数以上患者可有急性肾盂肾炎病史，后出现程度不同的低热，间歇性尿频，排尿不适，腰部酸痛及肾小管功能受损表现，如夜尿增多，低比重尿等。3.病情持续可发展为慢性衰竭。急性发作时患者症状明显，类似急性肾盂肾炎。
    • 治疗原则：
      • 1.体液质性气质失调引起的肾盂肾炎用于致病体液质的成熟及清除治则。2.如果其他疾病导致的慢性肾盂肾炎治疗原发病3.消炎，退热，利尿，止痛为目的用药治疗。
• 肾瘦病
  • 概述：
    • 肾脏气质失调，慢性肾病，过多性生活，糖尿病等原因临床上出现尿量改变，腰痛，性欲减退，乏力，消瘦等症状为表现的，肾脏周围的油脂减少为特征的形状改变类疾病。
  • 病因病机：
    • 非体液质内外因的作用（非体液质型湿寒气质失调、干热型气质失调）
    • 体液质性内因的作用（无味黏液质、胆液质过多、脾液质过多）
    • 其他原因
  • 临床表现：
    • 尿量增多或减少，腰痛，性欲减退，头晕，眼花，乏力同时出现体液质及气质的变化。肾瘦以热性气质失调引起的会出现小便颜色多为偏黄或浅黄色，有臭味，腰痛明显，口渴等症状。肾瘦以寒性气质失调引起会出现多尿，尿量增多，尿颜色多为无色，肾区略寒等症状，肾瘦以性生活过多引起会出现腰痛，乏力，性欲减退，头痛，头晕，眼花等症状。
  • 治疗原则：
    • 非体液质性气质失调引起的进行调节，体液质性气质失调引起的肾瘦用于致病体液质成熟及清除治则，助于消化，改善消化，补肾及全体为主进行治疗。
  • 治疗方法：
    • 1.异常体液质的调节与成熟清除
    • 2.改善消化，开胃，补肾，强身巩固治疗（余甘子粗粉膏，种子护肝糖浆，温肾填精粗粉膏，多味滋肾增肥仁膏）