导图社区 太阳病变证
有关太阳病的思维导图,汇总了热证(虚烦证)、热证(实热证)、心阳虚、水气病(阳虚)、脾虚证、肾阳虚、阴阳两虚、太阳病类似证、欲愈候、火逆、上热下寒证、痞证(气)、结胸证的知识,希望对你有帮助。
编辑于2023-04-02 17:00:12 天津市太阳病变证
纲要
辨证治则
太阳病三日,已发汗,若吐若下若温针,仍不解者,此为坏病,桂枝不中与之也。观其脉证,知犯何逆,随证治之
寒热真假
病人身大热,反欲得衣者,热在皮肤,寒在骨髓也;身大寒,反不欲近衣者,寒在皮肤,热在骨髓也
热证(虚烦证)
发汗后,水药不得入口,为逆,若更发汗,必吐下不止。
汗吐下后,虚(热未与有形之邪结合)烦不得眠,若剧者,必反复颠倒,心中懊憹,栀子豉汤主之
若少气者,栀子甘草豉汤主之
若呕者,栀子生姜豉汤主之
栀子豉汤
发汗,若下之,而烦热,胸中窒者(胸中气机不畅),栀子豉汤主之
伤寒,五六日,大下之后,身热不去,心中结痛者(火郁胸中气机,由气及血),未欲解也,栀子豉汤主之
栀子厚朴汤
伤寒,下后,心烦腹满,卧起不安者,栀子厚朴汤主之
栀子干姜汤
伤寒,医以丸药大下之,身热不去(表),微烦者,栀子干姜汤主之(清上温下)
凡用栀子汤,病人旧微溏者,不可与服之
热证(实热证)
麻黄杏仁甘草石膏汤
发汗后,不可更行桂枝汤。汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤
下后,不可更行桂枝汤(除中风兼喘桂枝加厚朴杏子证),若汗出而喘(除无汗而喘麻黄汤证,外寒内饮小青龙证),无大热者(除阳明),可与麻黄杏仁甘草石膏汤(太阳汗下不得法入里邪热壅肺)
白虎加人参汤
服桂枝汤,大汗出后(汗出津伤,表邪入里化热),大烦渴不解,脉洪大者(阳明热盛,鼓动气血),白虎加人参汤主之(太阳转阳明)
葛根黄芩黄连汤
太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止(邪气内陷)。脉促者,表未解也,喘而汗出者,葛根黄芩黄连汤主之(下利7发热3)
黄芩汤
自下利者(太阳与少阳合病,少阳为主)
黄芩加半夏生姜汤
若呕者(太阳与少阳合病,少阳为主)
心阳虚
桂枝甘草汤
发汗过多,其人叉手自冒心,心下悸欲得按者,桂枝甘草汤主之(心阳损伤重)
桂枝甘草龙骨牡蛎汤
火逆下之,因烧针烦躁者(心阳不足,心神浮越),桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之(心阳损伤轻)
桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤
伤寒脉浮,医以火迫劫之,亡阳,必惊狂,卧起不安者(心阳被伤,心神失养),桂枝去芍药加蜀牡龙救逆汤主之
桂枝加桂汤
烧针令其汗,针处被寒,核起而赤者,必发奔豚(心阳伤,下焦寒气上冲)。气从少腹上冲心者,灸其核上各一壮,与桂枝加桂汤,更加桂二两也(温通心阳,平冲降逆)
水气病(阳虚)
茯苓桂枝甘草大枣汤
发汗后(伤心阳),其人脐下悸者,欲作奔豚(心阳虚,失于震摄,下焦水气欲上冲),茯苓桂枝甘草大枣汤主之
茯苓桂枝白术甘草汤
伤寒,若吐、若下后(心脾阳虚,运化失司,水饮内生),心下逆满,气上冲胸(下焦水邪上逆),起则头眩(水邪上冒),脉沉紧(里+水+寒),发汗则动经,身为振振摇者(误汗阳虚伤经脉,可发展为真武证),茯苓桂枝白术甘草汤主之
桂枝去桂加茯苓白术汤
服桂枝汤,或下之,仍头项强痛,翕翕发热(表证服桂枝仍在),无汗(非桂枝汤),心下满微痛(心下满,下之仍在,非里实,有水结),小便不利者(水邪),桂枝去桂加茯苓白术汤主之
肾阳温煦(见真武汤证),脾阳运化,心阳震慑
脾虚证
厚朴生姜半夏甘草人参汤
发汗后,腹胀满者,厚朴生姜半夏甘草人参汤主之(素脾虚,汗后伤脾阳,运化失司,水湿阻气则腹满)
小建中汤
伤寒二三日,心中悸而烦者,小建中汤主之(素气血亏虚,感寒邪气抗邪于表,里气更加亏虚)
桂枝人参汤
太阳病,外证未除,而数下之(脾阳气虚,运化失司,寒湿下注),遂协热而利(表证发热+下利),利下不止,心下痞硬(寒湿凝滞),表里不解者,桂枝人参汤主之(表里同治)
肾阳虚
干姜附子汤
下之后,复发汗,昼日烦躁不得眠,夜而安静,不呕,不渴,无表证(除少阳,阳明,大青龙不汗出而烦躁),脉沉微(阳气虚),身无大热者(未出现阴盛格阳),干姜附子汤主之
茯苓四逆汤
发汗,若下之,病仍不解,烦躁者,茯苓四逆汤主之(汗下心阴肾阳两虚烦躁)
真武汤
太阳病发汗(伤肾阳,不温水),汗出不解,其人仍发热(表),心下悸,头眩(水凌心,上冒清阳),身瞤动,振振欲僻地者(水邪浸渍经脉),真武汤主之
阴阳两虚
炙甘草汤
伤寒,脉结代(气血两虚,脉道不充),心动悸(心脏失养),炙甘草汤主之
芍药甘草附子汤
发汗(伤阳),病不解,反恶寒者(失温煦),虚故也,芍药甘草附子汤主之(药中滋阴)
伤寒,脉浮,自汗出,小便数,心烦,微恶寒,脚挛急(太阳表+阴阳两虚),反与桂枝欲攻其表,此误也
得之便厥,咽中干,烦躁吐逆者(阴阳两虚),作甘草干姜汤与之,以复其阳
若厥愈足温者,更作芍药甘草汤与之,其脚即伸
若胃气不和,谵语者(阳复太过),少与调胃承气汤(泄热和胃)
若重发汗,复加烧针者(真阳衰),四逆汤主之(先回阳,后救阴)
太阳病类似证
太阳中风,下利呕逆(太阳表+水饮内停,阻碍气机),表解乃可攻之(先表后里) 其人漐漐汗出(饮邪外渗),发作有时,头痛(饮邪上攻),心下痞硬满(水饮阻滞中焦气机),引胁下痛,干呕短气(饮邪阻遏肺气),汗出不恶寒者(无表证),此表解里未和也。十枣汤主之
病如桂枝证,头不痛,项不强(暗示发热,汗出,恶风),寸脉微浮(上焦痰实阻滞,气机上逆,正气驱邪外出),胸中痞硬(痰阻碍气机),气上冲喉咽,不得息者(痰随气逆,肺气不得肃降),此为胸有寒也(阴邪)。当吐之,宜瓜蒂散(痰饮在上,其上者,因而越之,涌吐)
欲愈候
凡病,若发汗,若吐,若下,若亡血,亡津液(邪气已去),阴阳自和者,必自愈
大下之后,复发汗,小便不利者,亡津液故也。勿治之,得小便利,必自愈(津液自回则自愈)
火逆
太阳病中风,以火劫发汗,邪风被火热,血气流溢,失其常度(火热温热伤津伤血)。两阳相熏灼,其身发黄(内有风热,外有火热)。阳盛则欲衄,阴虚小便难。阴阳俱虚竭,身体则枯燥。但头汗出,剂颈而还(火邪伤阴,无汗可出)腹满微喘(燥热内结,肺气不降),口干咽烂(火邪上攻),或不大便,久则谵语,甚者至哕(燥热内炽,胃气大伤),手足躁扰,捻衣摸床(若不治,则会转为)。小便利者(津液来复,生机尚存),其人可治。
上热下寒证
黄连汤
伤寒,胸中有热(上热),胃中有邪气,腹中痛(脾寒气滞),欲呕吐者(邪热胸膈,胃气上逆),黄连汤主之(清上温下,上热呕吐,下寒腹痛)
痞证(气)
脉浮而紧,而反下之,紧反入里,则作痞。按之自濡,但气痞耳(胃气虚+邪气干扰,中焦斡旋失司,枢机不利,气滞中焦则心下痞)
大黄黄连泻心汤
心下痞,按之濡,其脉关上浮者(中焦+阳热),大黄黄连泻心汤主之(热痞)
伤寒,大下后,复发汗,心下痞。恶寒者,表未解也。不可攻痞当先解表,表解乃可攻痞。解表宜桂枝汤,攻痞宜大黄黄连泻心汤(热痞+表证)
附子泻心汤
心下痞,而复恶寒,汗出者(无发热非表证,肾阳虚,表阳不固温煦失司阳不摄阴),附子泻心汤主之(热痞+阳虚)
半夏泻心汤
伤寒五六日(太阳传少阳),呕而发热者,柴胡汤证具,而以他药下之,柴胡证仍在者,复与柴胡汤。此虽已下之,不为逆,必蒸蒸而振,却发热汗出而解(战汗作解)
若心下满而硬痛者(少阳之邪+水邪互结),此为结胸也,大陷胸汤主之。
但满而不痛者,此为痞,柴胡不中与之。宜半夏泻心汤(胃虚+痰扰)
生姜泻心汤
伤寒,汗出解之后,胃中不和,心下痞硬,干噫食臭(饮食停滞,胃热气逆),胁下有水气,腹中雷鸣,下利者(脾寒气陷),生姜泻心汤主之(胃虚+水邪)
甘草泻心汤
伤寒中风,医反下之(胃虚)。其人下利日数十行,谷不化,腹中雷鸣(脾寒气陷,直趋大肠),心下痞硬而满,干呕心烦不得安(胃热气盛,客热上扰)。医见心下痞,谓病不尽,复下之,其痞益甚。此非结热(实热内结阳明),但以胃中虚,客气上逆,故使硬也,甘草泻心汤主之(胃虚+客热上扰+脾寒气陷)
旋覆代赭汤
伤寒,发汗,若吐若下,解后,心下痞硬,噫气不除者,旋覆代赭汤主之(胃虚+痰浊)
痞类证
治利四法
伤寒服汤药,下利不止,心下痞硬,服泻心汤已
复以他药下之,利不止。医以理中与之,利益甚。
理中者,理中焦。此利在下焦,赤石脂禹余粮汤主之
复不止者,当利其小便
本以下之,故心下痞,与泻心汤,痞不解,其人渴而口燥烦。小便不利者(膀胱气化失司,津液不上承),五苓散主之。一方云:忍之一日乃愈
结胸证
问曰:病有结胸(邪气+痰水),有脏结(内脏阳虚,阴寒内凝),其状何如?答曰:按之痛,寸脉浮(外来邪气),关脉沉(里有痰水),名曰结胸也
病发于阳(太阳表证),而反下之,热入因作结胸(入里化热+素有痰水);病发于阴(里虚寒),而反下之,因作痞也(下伤脾胃气机升降失常,心下堵塞胀满则为痞)。所以成结胸者,以下之太早故也。结胸者,项亦强,如柔痓状(水热逼津外出),下之则和,宜大陷胸丸
太阳病,脉浮而动数,浮则为风,数则为热,动则为痛,数则为虚。头痛发热,微盗汗出,而反恶寒者,表未解也
医反下之,动数变迟(水热互结,气血凝滞),膈内拒痛。胃中空虚,客气动膈(下之伤胃动膈),短气躁烦,心中懊恼(水热阻滞胸中气机,扰心),阳气内陷,心下因硬,则为结胸,大陷胸汤主之。
若不结胸,但头汗出,余处无汗,剂颈而还(湿黏牵制热),小便不利(热牵制湿),身必发黄
伤寒六七日,结胸热实(热+水实),脉沉而紧(里+实),心下痛(水热互结,阻滞气血),按之石硬者,大陷胸汤主之。
伤寒十余日,热结在里(阳明),复往来寒热者(少阳),与大柴胡汤。但结胸,无大热者,此为水结在胸胁也,但头微汗出者(水热互结,剂颈而还),大陷胸汤主之。
太阳病,重发汗而复下之(结胸+阳明腑实),不大便五六日,舌上燥而渴,日晡所小有潮热(津伤),从心下至少腹硬满而痛(较阳明脐周疼重,且承气汤下热不逐水),不可近者,大陷胸汤主之
小结胸病,正在心下,按之则痛,脉浮滑者(里热盛,鼓动气血),小陷胸汤主之(痰热)
寒实结胸(寒+痰水),无热证者,与三物小白散
太阳病变证
纲要
辨证治则
太阳病三日,已发汗,若吐若下若温针,仍不解者,此为坏病,桂枝不中与之也。观其脉证,知犯何逆,随证治之
寒热真假
病人身大热,反欲得衣者,热在皮肤,寒在骨髓也;身大寒,反不欲近衣者,寒在皮肤,热在骨髓也
热证(虚烦证)
发汗后,水药不得入口,为逆,若更发汗,必吐下不止。
汗吐下后,虚(热未与有形之邪结合)烦不得眠,若剧者,必反复颠倒,心中懊憹,栀子豉汤主之
若少气者,栀子甘草豉汤主之
若呕者,栀子生姜豉汤主之
栀子豉汤
发汗,若下之,而烦热,胸中窒者(胸中气机不畅),栀子豉汤主之
伤寒,五六日,大下之后,身热不去,心中结痛者(火郁胸中气机,由气及血),未欲解也,栀子豉汤主之
栀子厚朴汤
伤寒,下后,心烦腹满,卧起不安者,栀子厚朴汤主之
栀子干姜汤
伤寒,医以丸药大下之,身热不去(表),微烦者,栀子干姜汤主之(清上温下)
凡用栀子汤,病人旧微溏者,不可与服之
热证(实热证)
麻黄杏仁甘草石膏汤
发汗后,不可更行桂枝汤。汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤
下后,不可更行桂枝汤(除中风兼喘桂枝加厚朴杏子证),若汗出而喘(除无汗而喘麻黄汤证,外寒内饮小青龙证),无大热者(除阳明),可与麻黄杏仁甘草石膏汤(太阳汗下不得法入里邪热壅肺)
白虎加人参汤
服桂枝汤,大汗出后(汗出津伤,表邪入里化热),大烦渴不解,脉洪大者(阳明热盛,鼓动气血),白虎加人参汤主之(太阳转阳明)
葛根黄芩黄连汤
太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止(邪气内陷)。脉促者,表未解也,喘而汗出者,葛根黄芩黄连汤主之(下利7发热3)
黄芩汤
自下利者(太阳与少阳合病,少阳为主)
黄芩加半夏生姜汤
若呕者(太阳与少阳合病,少阳为主)
心阳虚
桂枝甘草汤
发汗过多,其人叉手自冒心,心下悸欲得按者,桂枝甘草汤主之(心阳损伤重)
桂枝甘草龙骨牡蛎汤
火逆下之,因烧针烦躁者(心阳不足,心神浮越),桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之(心阳损伤轻)
桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤
伤寒脉浮,医以火迫劫之,亡阳,必惊狂,卧起不安者(心阳被伤,心神失养),桂枝去芍药加蜀牡龙救逆汤主之
桂枝加桂汤
烧针令其汗,针处被寒,核起而赤者,必发奔豚(心阳伤,下焦寒气上冲)。气从少腹上冲心者,灸其核上各一壮,与桂枝加桂汤,更加桂二两也(温通心阳,平冲降逆)
水气病(阳虚)
茯苓桂枝甘草大枣汤
发汗后(伤心阳),其人脐下悸者,欲作奔豚(心阳虚,失于震摄,下焦水气欲上冲),茯苓桂枝甘草大枣汤主之
茯苓桂枝白术甘草汤
伤寒,若吐、若下后(心脾阳虚,运化失司,水饮内生),心下逆满,气上冲胸(下焦水邪上逆),起则头眩(水邪上冒),脉沉紧(里+水+寒),发汗则动经,身为振振摇者(误汗阳虚伤经脉,可发展为真武证),茯苓桂枝白术甘草汤主之
桂枝去桂加茯苓白术汤
服桂枝汤,或下之,仍头项强痛,翕翕发热(表证服桂枝仍在),无汗(非桂枝汤),心下满微痛(心下满,下之仍在,非里实,有水结),小便不利者(水邪),桂枝去桂加茯苓白术汤主之
肾阳温煦(见真武汤证),脾阳运化,心阳震慑
脾虚证
厚朴生姜半夏甘草人参汤
发汗后,腹胀满者,厚朴生姜半夏甘草人参汤主之(素脾虚,汗后伤脾阳,运化失司,水湿阻气则腹满)
小建中汤
伤寒二三日,心中悸而烦者,小建中汤主之(素气血亏虚,感寒邪气抗邪于表,里气更加亏虚)
桂枝人参汤
太阳病,外证未除,而数下之(脾阳气虚,运化失司,寒湿下注),遂协热而利(表证发热+下利),利下不止,心下痞硬(寒湿凝滞),表里不解者,桂枝人参汤主之(表里同治)
肾阳虚
干姜附子汤
下之后,复发汗,昼日烦躁不得眠,夜而安静,不呕,不渴,无表证(除少阳,阳明,大青龙不汗出而烦躁),脉沉微(阳气虚),身无大热者(未出现阴盛格阳),干姜附子汤主之
茯苓四逆汤
发汗,若下之,病仍不解,烦躁者,茯苓四逆汤主之(汗下心阴肾阳两虚烦躁)
真武汤
太阳病发汗(伤肾阳,不温水),汗出不解,其人仍发热(表),心下悸,头眩(水凌心,上冒清阳),身瞤动,振振欲僻地者(水邪浸渍经脉),真武汤主之
阴阳两虚
炙甘草汤
伤寒,脉结代(气血两虚,脉道不充),心动悸(心脏失养),炙甘草汤主之
芍药甘草附子汤
发汗(伤阳),病不解,反恶寒者(失温煦),虚故也,芍药甘草附子汤主之(药中滋阴)
伤寒,脉浮,自汗出,小便数,心烦,微恶寒,脚挛急(太阳表+阴阳两虚),反与桂枝欲攻其表,此误也
得之便厥,咽中干,烦躁吐逆者(阴阳两虚),作甘草干姜汤与之,以复其阳
若厥愈足温者,更作芍药甘草汤与之,其脚即伸
若胃气不和,谵语者(阳复太过),少与调胃承气汤(泄热和胃)
若重发汗,复加烧针者(真阳衰),四逆汤主之(先回阳,后救阴)
太阳病类似证
太阳中风,下利呕逆(太阳表+水饮内停,阻碍气机),表解乃可攻之(先表后里) 其人漐漐汗出(饮邪外渗),发作有时,头痛(饮邪上攻),心下痞硬满(水饮阻滞中焦气机),引胁下痛,干呕短气(饮邪阻遏肺气),汗出不恶寒者(无表证),此表解里未和也。十枣汤主之
病如桂枝证,头不痛,项不强(暗示发热,汗出,恶风),寸脉微浮(上焦痰实阻滞,气机上逆,正气驱邪外出),胸中痞硬(痰阻碍气机),气上冲喉咽,不得息者(痰随气逆,肺气不得肃降),此为胸有寒也(阴邪)。当吐之,宜瓜蒂散(痰饮在上,其上者,因而越之,涌吐)
欲愈候
凡病,若发汗,若吐,若下,若亡血,亡津液(邪气已去),阴阳自和者,必自愈
大下之后,复发汗,小便不利者,亡津液故也。勿治之,得小便利,必自愈(津液自回则自愈)
火逆
太阳病中风,以火劫发汗,邪风被火热,血气流溢,失其常度(火热温热伤津伤血)。两阳相熏灼,其身发黄(内有风热,外有火热)。阳盛则欲衄,阴虚小便难。阴阳俱虚竭,身体则枯燥。但头汗出,剂颈而还(火邪伤阴,无汗可出)腹满微喘(燥热内结,肺气不降),口干咽烂(火邪上攻),或不大便,久则谵语,甚者至哕(燥热内炽,胃气大伤),手足躁扰,捻衣摸床(若不治,则会转为)。小便利者(津液来复,生机尚存),其人可治。
上热下寒证
黄连汤
伤寒,胸中有热(上热),胃中有邪气,腹中痛(脾寒气滞),欲呕吐者(邪热胸膈,胃气上逆),黄连汤主之(清上温下,上热呕吐,下寒腹痛)
痞证(气)
脉浮而紧,而反下之,紧反入里,则作痞。按之自濡,但气痞耳(胃气虚+邪气干扰,中焦斡旋失司,枢机不利,气滞中焦则心下痞)
大黄黄连泻心汤
心下痞,按之濡,其脉关上浮者(中焦+阳热),大黄黄连泻心汤主之(热痞)
伤寒,大下后,复发汗,心下痞。恶寒者,表未解也。不可攻痞当先解表,表解乃可攻痞。解表宜桂枝汤,攻痞宜大黄黄连泻心汤(热痞+表证)
附子泻心汤
心下痞,而复恶寒,汗出者(无发热非表证,肾阳虚,表阳不固温煦失司阳不摄阴),附子泻心汤主之(热痞+阳虚)
半夏泻心汤
伤寒五六日(太阳传少阳),呕而发热者,柴胡汤证具,而以他药下之,柴胡证仍在者,复与柴胡汤。此虽已下之,不为逆,必蒸蒸而振,却发热汗出而解(战汗作解)
若心下满而硬痛者(少阳之邪+水邪互结),此为结胸也,大陷胸汤主之。
但满而不痛者,此为痞,柴胡不中与之。宜半夏泻心汤(胃虚+痰扰)
生姜泻心汤
伤寒,汗出解之后,胃中不和,心下痞硬,干噫食臭(饮食停滞,胃热气逆),胁下有水气,腹中雷鸣,下利者(脾寒气陷),生姜泻心汤主之(胃虚+水邪)
甘草泻心汤
伤寒中风,医反下之(胃虚)。其人下利日数十行,谷不化,腹中雷鸣(脾寒气陷,直趋大肠),心下痞硬而满,干呕心烦不得安(胃热气盛,客热上扰)。医见心下痞,谓病不尽,复下之,其痞益甚。此非结热(实热内结阳明),但以胃中虚,客气上逆,故使硬也,甘草泻心汤主之(胃虚+客热上扰+脾寒气陷)
旋覆代赭汤
伤寒,发汗,若吐若下,解后,心下痞硬,噫气不除者,旋覆代赭汤主之(胃虚+痰浊)
痞类证
治利四法
伤寒服汤药,下利不止,心下痞硬,服泻心汤已
复以他药下之,利不止。医以理中与之,利益甚。
理中者,理中焦。此利在下焦,赤石脂禹余粮汤主之
复不止者,当利其小便
本以下之,故心下痞,与泻心汤,痞不解,其人渴而口燥烦。小便不利者(膀胱气化失司,津液不上承),五苓散主之。一方云:忍之一日乃愈
结胸证
问曰:病有结胸(邪气+痰水),有脏结(内脏阳虚,阴寒内凝),其状何如?答曰:按之痛,寸脉浮(外来邪气),关脉沉(里有痰水),名曰结胸也
病发于阳(太阳表证),而反下之,热入因作结胸(入里化热+素有痰水);病发于阴(里虚寒),而反下之,因作痞也(下伤脾胃气机升降失常,心下堵塞胀满则为痞)。所以成结胸者,以下之太早故也。结胸者,项亦强,如柔痓状(水热逼津外出),下之则和,宜大陷胸丸
太阳病,脉浮而动数,浮则为风,数则为热,动则为痛,数则为虚。头痛发热,微盗汗出,而反恶寒者,表未解也
医反下之,动数变迟(水热互结,气血凝滞),膈内拒痛。胃中空虚,客气动膈(下之伤胃动膈),短气躁烦,心中懊恼(水热阻滞胸中气机,扰心),阳气内陷,心下因硬,则为结胸,大陷胸汤主之。
若不结胸,但头汗出,余处无汗,剂颈而还(湿黏牵制热),小便不利(热牵制湿),身必发黄
伤寒六七日,结胸热实(热+水实),脉沉而紧(里+实),心下痛(水热互结,阻滞气血),按之石硬者,大陷胸汤主之。
伤寒十余日,热结在里(阳明),复往来寒热者(少阳),与大柴胡汤。但结胸,无大热者,此为水结在胸胁也,但头微汗出者(水热互结,剂颈而还),大陷胸汤主之。
太阳病,重发汗而复下之(结胸+阳明腑实),不大便五六日,舌上燥而渴,日晡所小有潮热(津伤),从心下至少腹硬满而痛(较阳明脐周疼重,且承气汤下热不逐水),不可近者,大陷胸汤主之
小结胸病,正在心下,按之则痛,脉浮滑者(里热盛,鼓动气血),小陷胸汤主之(痰热)
寒实结胸(寒+痰水),无热证者,与三物小白散