导图社区 第6章-2癫痫
儿童康复学，反复癫痫发作,癫痫持续状态、癫痫脑病和一些抗癫痫药物的应用，不同程度的损害儿童认知功能。
脑血管疾病 指血管破裂出血或血栓形成，引起出血或缺血性损伤为主要临床表现的疾病，有兴趣的可以看看哟。
儿童康复学第五章神经发育障碍疾病，内容有：发育指标延迟、全面性发育迟缓、发育性协调障碍、学习障碍、抽动障碍、注意缺陷多动障碍、智力发育障碍、孤独症谱系障碍，欢迎大家学习。
社区模板帮助中心，点此进入>>
英语词性
法理
刑法总则
【华政插班生】文学常识-先秦
【华政插班生】文学常识-秦汉
文学常识：魏晋南北朝
【华政插班生】文学常识-隋唐五代
【华政插班生】文学常识-两宋
民法分论
日语高考動詞の活用
第六章-2癫痫
概述
定义
癫痫
多种病因引起
慢性脑部疾病
以脑神经元过度放电
导致反复性，发作性，短暂性的
中枢神经系统功能失常为特征
诊断
至少两次间隔大于24小时的非诱发现发作
诊断某种癫痫综合症
解除癫痫症状
超过某种年龄依赖癫痫综合症的患病年龄
已经10年无发作，5年已停药
癫痫发作
脑神经元异常过度、同步化放电活动
所造成的一次性临床表现
必须具备临床表现、起始和终止的形式、脑部异常过度的同步和放电
分类
诱发性发作
中枢神经系统疾病
感染、中风
全身系统性疾病
血糖异常、电解质紊乱、中毒、发热
非诱发性发作
癫痫综合症
特定的临床表现和脑电图改变组成的癫痫疾病
癫痫性脑病
频繁癫痫发作和或癫痫样放电造成的进行性神经功能障碍或退化
大多数新生儿婴幼儿或儿童其发病脑电图明显异常
临床总体表现为慢性进行性神经功能衰退
癫痫持续状态
一次癫痫发作持续30分钟以上
或反复多次发作持续大于30分钟且发作期间意识不恢复至发作前的基线状态
难治性癫痫
应用正确选择且能耐受的两种抗癫痫药物，仍未达到持续无发作
反复癫痫发作,癫痫持续状态、癫痫脑病和一些抗癫痫药物的应用，不同程度的损害儿童认知功能
原发性
具有遗传易感性
继发性
因相应的脑结构异常或代谢异常导致癫痫发作
隐源性
病因
遗传性，结构性，代谢性，免疫性，感染性原因不明
结构
海马硬化、围产期脑损伤、脑血管、脑肿瘤、颅脑损伤、神经变性、多髓鞘病变
临床特点
临床分类
局灶性起源
运动性
自动症、失张力、阵挛、癫痫样阵挛、过度运动、肌阵挛、强直发作
非运动性
自主神经发作、行为终止、认知性发作、情绪性发作
感觉性发作
局灶性进展为双侧、强直-阵挛
全身性起源
阵挛、强直、强直-阵挛、肌阵挛、失张力、阵挛-强直-阵挛、肌阵挛-失张力、癫痫样痉挛发作
非运动
典型发作、不典型发作、肌阵挛失神、眼睑肌阵挛
起源不明
强直-阵挛、癫痫样痉挛发作
行为终止
临床表现
局灶性发作
局灶性功能障碍引起，意识不丧失
局灶性运动性发作
癫痫灶对侧肢体和面部抽搐，意识不丧失
可由一侧扩散到对侧大脑半球，变成全身性
局灶感觉性发作
表现躯体感觉性发麻和特殊性感觉发作
局灶自主神经发作
发作以自主症状为主
局灶型认知
表现发作性精神症状，幻听，幻觉，错觉等
伴意识障碍局灶发作
两种或两种以上发作
局灶性发作进展为双侧强直阵挛发作
全面性发作
全脑功能障碍，意识丧失、症状涉及全身，全脑异常放电
强直发作
某些肌肉突然强直收缩
阵挛发作
肢体有节律性的连续抽动
强直阵挛性发作
意思丧失，全身性强直阵挛抽搐，可有呼吸暂停，瞳孔散大对光反应消失
此时1~5分钟
肌阵挛
某个肌肉或肌群突然、快速、有力的收缩，引起一侧或双侧肢体抽动
站立时发作者表现为猛烈的摔倒在地
失神
短暂意识丧失，发作时言语中断，活动停止
失张力
突然的一次性肌张力丧失，不能维持姿势，伴意识丧失
鉴别诊断
急性代谢紊乱所致惊厥
低血糖，低钙血症
非癫痫性发作性疾病
晕厥摒气发作抽动症
康复评定
辅助检查
脑电图
癫痫发作最本质的特征神经元异常过度放电
发作期间癫样放电
棘、尖波
神经影像学
基因检测
诊断小儿癫痫应明确
发作性表现是否癫痫所致、癫痫发作的类型、癫痫综合症的类型、明确病因
治疗
小儿癫痫首选抗癫痫药物，药物无效的难治性癫痫可采用手术、生酮饮食、迷走神经刺激术
药物治疗基本原则
确诊后尽早治疗；合理选择抗癫痫药;尽量单药治疗；必要的药物监测;简化服药方法;规律服药；定期随诊
按类型选择抗癫痫药物
合理的联合治疗
合理选择抗癫痫新药
癫痫儿童的康复
社会问题及干预
行为干预
确保躯体安康，提高生活质量
认知康复
社会功能康复
预防及预后
预防
预防产伤，脑外伤等感染性疾病；避免各种刺激性诱发因素
避免恐惧和危险，潜在的工作;避免惊吓，思虑过多;适当进行轻松愉快的文体活动，注意营养合理
预后
50~80%
完全缓解
75%
三年以上无复发
影响愈合的因素
病因，发作类型，严重程度，年龄，脑电图改变，治疗的早晚
浮动主题
不刻意隐瞒病情，正确认识疾病
心理干预及康复
癫痫发作可导致心理精神障碍
常用认识疗法，个别心理疗法，暗示行为
听音乐，弹琴，绘画，书法的手工等形式交流和一定程度上稳定情绪
预防癫痫发作可能引起的意外损伤
有30%-40%的癫痫有认知功能的伤害
枕叶癫痫
注意力、记忆力下降
额叶癫痫
计划与执行功能的减退
颞叶癫痫
近、远期记忆障碍
