导图社区 脓毒症休克—脓毒症定义变迁
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脓毒症
孕产妇 脓毒症
针对性评分
Maternal Early Warning Trigger Tool (MEWT)
Modifying Early Warning Scores(MEWS)
Sepsis in Obstetrics Score (SOS)
Modified Early Obstetric Warning System (MEOWS)
妊娠期合并症
子痫前期
HELLP
......
妊娠期生理改变
2021 国际版
延用sepsis 3.0
是感染导致宿主反应失调 而危及生命的器官功能障碍
不推荐qSOFA作为唯一筛查工具
qSOFA、SIRS、NEWS 或 MEWS 等评分 使用中要清楚它们的局限性
2016
qSOFA
RR≥22次/分
SBP≤100mmHg
意识改变 GCS<15分
考虑到SOFA耗时久,增加qSOFA
取消“严重脓毒症”诊断
诊断标准
确定/可疑的感染
SOFA↑≥2分
sepsis 3.0:
机体对感染的失调反应→ 危及生命的器官功能不全
未明确MODS 诊断与地位
巴塞罗那宣言
几个版本的 严重脓毒症治疗指南
世界脓毒症日倡议书
2001 华盛顿共识
纳入器官衰竭 MODS诊断标准
未对脓毒症定义作修改
形成了2套脓毒症诊断标准
1991 芝加哥共识
机体对感染的全身性反应
感染/可疑感染
全身炎症反应综合征 SIRS
SIRS
T ℃
P/HR 次/分
RR 次/分
血象
缺点
缺乏特异性
对脓毒症关注问题失焦