导图社区 抑制或杀灭微生物的理化因素
抑制或杀灭微生物的理化因素，具体有：物理消毒灭菌法、化学消毒灭菌法、影响消毒灭菌效果的因素、消毒灭菌的运用、消毒灭菌的常用术语，一起来看吧！
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抑制或杀灭微生物的理化因素
物理消毒灭菌法
物理消毒灭菌的因素有热力、辐射、滤过、干燥和低温
热力灭菌法
干热灭菌法
焚烧
直接点燃或在焚烧炉内焚烧，是一种彻底的灭菌方法。 适用于病理性废弃物品或动物尸体等。
灼烧
直接用火焰灭菌，适用于微生物学实验室的接种环试管口等。
干烤
利用干烤箱灭菌，一般加热至171℃ 1小时或160℃ 2小时或121℃16小时。 适用于高温下不变质、不损坏、不蒸发的物品。
红外线
是-种0.77~1000um波长的电磁波，尤以1~10μm波长的热效应最强。 但热效应只能在照射到的表面产生，因此不能使物体均匀加热。
湿热灭菌法
巴氏消毒法
用较低温度杀灭液体中的病原菌或特定微生物，以保持所需的不耐热成分 不被破坏的消毒方法。
煮沸法
在1个大气压下水的煮沸温度为100℃，一般细菌的繁殖体5分钟能被杀死, 细菌芽胞需要煮沸1~2小时才被杀灭。
流动蒸汽消毒法
又称常压蒸汽消毒法,是利用1个大气压下100C的水蒸气进行消毒。 菌繁殖体15~30分钟可被杀灭,常不能杀灭全部细菌芽胞。
间歇蒸汽灭菌法
利用反复多次的流动蒸汽间歇加热以达到灭菌的。将需要灭菌的物品置于 流通蒸汽灭菌器内100°C加热15 ~30分钟，杀死其中的繁殖体。取出后放37C孵箱过夜， 使残存的芽胞发育成繁殖体，次日再蒸一次。如此连续三次以上，可达到灭菌的效果。
高压蒸汽灭菌法
是种灭菌效果最好的方法，高压蒸汽灭菌器是一个密闭、耐高压蒸锅。灭菌的温度取决蒸汽的压力， 在101.325kPa(1个大气压)下，蒸汽的温度是100℃。在超过标准大气压103. 4kPa(1.05kg/cm2 )蒸汽压下， 温度达到121.3℃维持15 ~20分钟，可杀灭包括细菌芽胞在内的所有微生物。
辐射杀菌法
紫外线
波长240 ~ 300mm的紫外线具有杀菌作用，其中以265~266nm最强。紫外线穿透力较弱，可被普通玻璃、纸张、尘埃水蒸气等阻挡，故一般用于空气消毒，或用于不耐热物品的表面消毒。杀菌波长的紫外线对人体皮肤、眼睛有损伤作用。
电离辐射
主要包括β射线和Y射线等。β射线穿透性差，作用时间短，安全性好；Y射线穿透力强，作用时间慢，安全措施要求高。电离辐射常用于大量的一次性医用塑料制品的消毒，亦可用于食品、药品和生物制品的消毒灭菌，而不破坏其营养成分。
微波
微波是波长为1~100m的电磁波，可穿透玻璃陶瓷和薄塑料等物质,但不能穿透金属表面。主要用于食品、非金属器械、检验室用品、食品用具、药杯等消毒。
滤过除菌法
是用物理阻留的方法除去液体或空气中的细菌、真菌， 以达到无菌目的，但不能除去病毒、支原体和L-型细菌。
液体除菌
液体除菌所用的器具是滤菌器 ,其含有微细小孔，只允许液体通过， 而大于孔径的细菌真菌等颗粒不能通过。滤过法主要用于一些 不耐高温的血清 、毒索、抗生素的除菌。
空气除菌
空气除菌采用生物洁净技术，通过初、中、高三级高效分子空气过滤器 除掉空气中0.5~5μm的尘埃微粒，并采用合理的气流方式来达到空气洁净的目的。
干燥与低温抑菌法
有些细菌的繁殖体在空气中于燥时会很快死亡。干燥法常用于保存食物，浓盐或糖渍食品可使细菌体内水分逸出，造成生理性干燥，使细菌的生命活动停止，从而防止食物变质。
低温可使细菌的新陈代谢减慢，故常用作保存细菌菌种。当温度回升至适宜范围时，又能恢复生长繁殖。为避免解冻时对细菌的损伤，可在低温状态下真空抽去水分，此法称为冷冻真空干燥法。该法是目前保存菌种的最好方法。
化学消毒灭菌法
高效消毒剂
高效消毒剂可杀灭包括细菌芽胞在内的所有微生物。 适用于不能耐受热力灭菌，但要进人人体内部的物品， 如内镜、塑料外科器材等的消毒。
含氯消毒剂
有效氯含量指某含氯消毒剂所含有的与其氧化能力相当的氯量和消毒剂总量的比值。 我国常用的有次氯酸钠，二氯异氰酸尿酸钠和漂白粉等。
过氧化物消毒剂
常用的有过氧化氢和过氧乙酸。两者主要靠其强大的氧化能力来灭菌。 二氧化氯消毒剂亦靠其强大的氧化能力来灭菌。
醛类消毒剂
常用的有戊二醛和甲醛,为烷化剂。具有广谱、高效、快速的杀菌作用。
环氧乙烷
多用为气体消毒剂。其杀菌机制与甲隆相同但其作用受气体浓度消毒温度和湿度的影响。 其优点为有穿透力，杀菌广谱高效，杀灭芽胞能力强，对多数物品无损害作用。 不足之处为易燃，对人有-定毒性。
中效消毒剂
中效消毒剂不能杀灭细菌芽胞，但能杀灭细菌繁殖体 (包括结核分枝杆菌)、真菌和大多数病毒。
含碘消毒剂
常用为碘酊和碘伏。杀菌作用主要依靠其沉淀蛋白和强大的氧化能力。
醇类消毒剂
乙醇或异丙醇最为常用，可迅速杀死细菌繁殖体结核分枝杆菌某些真菌和有包膜的病毒。 乙醇浓度为70%~75%时杀菌力最强。异丙醇的杀菌作用比乙醇强，且挥发性低，但毒性较高。
低效消毒剂
可杀灭多数细菌繁殖体，但不能杀灭细菌芽胞、 结核分枝杆菌及某些抵抗力较强的真菌和病毒。
季铵盐类消毒剂
能吸附于细菌表面,改变胞壁通透性，使菌体内的酶、辅酶、代谢中间产物逸出，呈现杀菌作用。 表面活性剂能减低液体的表面张力，使物品表面油脂乳化易于除去，故具有清洁作用。 可用于皮肤、黏膜、物品表面、地面消毒。我国使用最普遍的是苯扎溴铵。
氯已定
可用于皮肤、黏膜、物品泰面、地面消毒。
高锰酸钾
具有氧化杀菌作用，多用于皮朕薪膜正选浸泡消毒以及食(饮)具蔬菜、水果的消毒。
影响消毒灭菌效果的因素
微生物的种类
微生物对消毒灭菌的敏感性高低排序大致如下，真菌、细菌繁殖体、 有包膜病毒、无包膜病毒、分支杆菌、细胞芽胞
微生物的生理状态
在营养缺陷下生长的微生物比在营养丰富的情况下生长的微生物具有更强的抵抗力。
微生物的数量
微生物最初的数量越大，所需消毒的时间就越长。
消毒剂的性质、浓度、作用时间
各种消毒剂的理化性质不同，对微生物的作用大小各异。
温度
消毒剂的杀菌实际上是化学反应，其反应速度随温度的升高而加快。
酸碱度
消毒剂的杀菌作用受酸碱度的影响。
环境中有机物的存在能够显著影响消毒剂的效果。
消毒灭菌的运用
医疗器械物品的消毒灭菌
高危器械物品
使用时需进入无菌组织的物品都应该灭菌。
中危器械物品
使用时不进入无菌组织，但需接触粘膜的器械采用消毒。 消毒后的物品用前必须彻底清洗，以免超敏反应等副作用。
低危器械物品
只接触未损伤的皮肤，不进入无菌组织和不接触粘膜的物品， 对这些物品一般用后清洗消毒处理。
快速周转的医疗器械
对医疗工作中快速周转的关键和半关键性器材， 目前常用瞬时灭菌，微波灭菌，高效消毒剂，快速处理， 中效或低效消毒剂与低热协同等方法。
室内空气消毒灭菌
物理消毒法
紫外线照射
滤过除菌
化学消毒法
过氧乙酸喷雾
过氧化氢喷雾
二氧化氯
中草药如用艾叶点燃烟熏
手和皮肤的消毒
人手上的细菌分为暂住菌和常驻菌。暂住菌利用机械方法清洁或化学方法清除。
黏膜的消毒
口腔粘膜消毒可用百分之三过氧化氢。冲洗尿道，阴道，膀胱等可用0.05%氯己定或1g/ L高锰酸钾
病人排泄物与分泌物的消毒灭菌
病人污染物品的消毒
饮水的消毒
自来水用氯气，少量的饮用水可用漂白粉。
环境的消毒
厕所阴沟可用生石灰。其有效成分是氢氧化钙。
消毒灭菌的常用术语
灭菌
杀灭物体上所有微生物的方法，包括杀灭细菌芽胞病毒 和真菌等在内的全部病原微生物和非病原微生物。
消毒
杀死物体上或环境中的病原微生物并不一定能 杀死细菌芽胞或非病原微生物的方法。
防腐
防止或抑制微生物生长繁殖的方法。
清洁
通过除去尘埃和一切污秽以减少微生物数量的过程。
无菌和无菌操作
无菌是不存在活菌的意思，多是灭菌的结果。 防止微生物进人人体或其他物品的操作技术，称为无菌操作。
化学灭菌法的原理
①促进菌体蛋白质变性或凝固
②于扰细菌的酶系统和代谢
③损伤细菌的细胞膜而影响细菌的化学组成物理结构和生理活动、丛而发挥防腐、消毒甚至灭菌的作用。
可以杀死芽胞的方法
灼烧（充分）
煮沸法1~2小时
程度：灭菌＞防腐＞消毒＞防腐＞清洁
