导图社区 心肌的生理特性——兴奋性
主要介绍心机细胞的兴奋性，内容包括兴奋周期的变化，影响兴奋性的几种因素/，期前收缩和代偿间歇，结合了贺银成西医考研网课的考点，是对课本的高度概括性的总结。
4、细胞和组织损伤的修复的思维导图，再生指的是有损伤部位周围的同种细胞来修复，修复是指由损伤部位周围的不同种细胞来修复。
主要讲述了乙酰辅酶A参与三羧酸循环的整个过程，包括物质的变化，反应过程中涉及的酶，每一个步骤中生成的ATP数，二氧化碳数，以及有关对糖氧化的各种调节方式，结合了贺银成西医综合考研高频考点和课本的内容，欢迎大家来学习，若有不足，可以自行添加，丰富自己的知识体系。
主要介绍了特殊分化的心肌细胞的生物电效应，内容包括窦房结细胞和浦肯野细胞的组成，特点，性质以及在各个时期的生物电效应。
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心肌的生理特性——兴奋性
兴奋性的周期变化
有效不应期
绝对不应期
时期：心肌细胞从0期去极化（+20mv）到复极化-50mv的过程
特点
钠离子通道在完全激活后，已经迅速失活，没有多余的钠离子通道可以被开放
膜电位的绝对值小，与阈值电位的差距>静息电位
无论给与多大强度的刺激，心肌细胞都不会再次产生去极化
局部反应期
时期：心肌细胞从复极化的-55mv到-复极化60mv的过程
部分钠离子通道已经由失活态转变为静息状态，但仅仅为一小部分
膜电位的绝对值比较小，与阈值电位的差距>静息电位
给阈上刺激，心肌细胞会产生局部电位，但不会产生新的动作电位
绝对不会产生动作电位
注意
有效不应期的时间特别长，心肌不会产生完全强直性收缩
相对不应期
时期：心肌细胞从复极化的-60mv到复极化的-80mv的过程
大部分的钠离子通道已经回到了静息状态。
膜电位的绝对值比较大，与阈值电位的差距<静息电位
给与阈上刺激可以此时新的动作电位，但是给与阈刺激和阈下刺激不可以产生动作电位
给与阈上刺激才动作电位
超常期
时期：心肌细胞从复极化的-80mv到复极化的-90mv的过程
大部分钠离子通道恢复到静息状态
膜电位的绝对值小，与阈值电位的差距<静息电位
给与阈下刺激就可以产生新的动作电位。
给与阈下刺激就可以产生动作电位
有效不应期与动作电位时程的关系
ERP（有效不应期）
ERP延长，心律失常的几率减小
ERP缩短，心律失常的几率减小
APD（动作电位时程）
APD延长，心律失常的几率增大
APD缩短，心律失常的几率减小
上下比值的增加，心律失常的几率减少
决定和影响兴奋性的因素
静息电位和阈电位间的差距
差值大，心肌细胞的兴奋性低
差值小，静息电位的兴奋性高
离子通道的状态
开放的程度
失活状态，细胞兴奋性暂时消失
静息状态，细胞兴奋性正常
开放的速度
开放的速度比较快（如快钠通道），兴奋性比较高
开放的速度比较慢（如L型钙离子通道），兴奋性比较低
期前收缩和代偿间歇
期前收缩
定义：在心肌细胞的有效不应期之后，而在窦房结发放的冲动之前而进行的一次期前兴奋，并由此产生一次收缩。
心肌细胞和心房细胞可以接受窦房结发放的冲动而进行节律性的收缩和兴奋。
期前收缩也有有效不应期，如果这个时候窦房结发放的冲动作用于心肌细胞和心房细胞，将不会引起它们的收缩。
期前收缩发生后，细胞内的钙离子和钠离子的浓度将会上升，而细胞内的钾离子的浓度将会下降
期前收缩发生的时候会使两次收缩的时间变长。
代偿间歇
在一起期间收缩发生后，常常伴有一段较长的心室舒张期，这段时期就叫做代偿间歇
