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患者app中有：互联网医院等功能、慢病管理系统，医生pc端中有：慢病队列统计、慢病队列查询、治疗方案维护，欢迎交流。
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慢病管理
患者app
互联网医院等功能
登录注册页面
首页右上角可以切换登录（家庭成员联绑），接收家庭成员全部提醒（提醒要带患者姓名，防混），
慢病管理系统
预约挂号（互联网医院）
慢病风险筛查
确定某个慢病类型查询（6个）
从未筛查过的（初步自测和医生最终确定）
风险等级以及慢病类型解释（说明，危害，针对个人的建议）
慢病咨询
选择慢病类型（筛选医生、和专家团队）
患者可以上传图片、视频、
聊天对话框
语音聊天
查看相关慢病信息
查看医生和专家团队信息
慢病介绍
六大慢病防治中心（筛查出的慢病突出显示）
订阅后
科普和团队的信息变换自动推送
慢病团队介绍
主要介绍各种慢病类型的专家团队的详细资料（资料情况待确定）
预约挂号
患者看到与自己病情合适团队预约挂号，加一按钮转到预约挂号界面
子主题
在团队介绍页面团队慢病咨询功能，慢病患者可以进行选择，
加一按钮，转到慢病咨询界面
慢病科普
随访问卷
待填写随访问卷
已填写随访问卷
慢病风险查询
未筛查（初步自测和医生最终确定）
已筛查
治疗方案
时间轴、近一周的活动内容、检查项目
解释原因
预约挂号、项目缴费
健康档案
展示已入组患者的诊疗过程，时间、治疗/用药/检查内容、结果、下一次诊疗活动的时间和内容（与治疗方案中的时间点与医疗活动同步）、医生建议。
健康管理
管理血压、血糖等
添加记录、每日、时间点
趋势图、月、周
特殊时间记录（图、文字、录音）（医生反馈）
闹铃提醒
用药提醒（名称、时间、用法用量、周期。）
已建用药计划
新建用药计划
血糖血压的测量提醒等
健康记录
时间轴、近半年来慢病患者的检查、化验、风险筛查结果、住院记录和用药记录等
健康宣教
6大慢病，按6个模块进行分类展示、筛查出的慢病突出显示
消息提醒
危机值提醒等
医生pc端
慢病队列统计
工作量
近期入组例数和各风险等级人数变动
出院KPI
待办任务
化验异常指标
患者列表
患者个人治疗方案
患者消息推送
消息推送
发送记录
危急值提醒
同上
检查异常指标
队列统计
各慢病入组例数
每种慢病不同分组的入组例数
团队管理
各管理团队的入组例数
该团队下不同分组入组例数
各分组患者详情
慢病队列查询
已入组
检索、查询患者信息（入组时间、确诊时间等）
患者治疗方案
患者筛查表
患者通过app填写的风险筛查表详情以及一些个人基本信息
检索、查询患者信息(筛查时间、标签等)
治疗方案维护
不同的分组给出不同的治疗方案维护
基本信息
治疗用药
检查
化验
随访
