肾上腺素受体激动药

肾上腺素受体激动药的思维导图，可以分为尔法肾上腺素受体激动药、尔法 拜塔受体激动药、拜塔受体激动药，快来看看吧！

肾上腺素受体激动药

• 定义
• 分类
  • 尔法肾上腺素受体激动药
    • 去甲肾上腺素（NA）
      • 吸收途径：口服易引起胃肠道黏膜收缩，影响吸收；肠道中的碱性肠液会破坏NA；一般静脉滴注
      • 药理作用
        • 激动尔法一，尔法二受体，较弱激动拜塔一受体，拜塔二受体几乎无作用
        • 血管：激活尔法一受体→小动脉小静脉的血管收缩，其次是肾血管收缩，心肝脑的血管收缩作用较弱；激活尔法二受体，发挥负反馈调节作用，抑制去甲肾上腺素的释放
        • 心脏：激活心脏的拜塔一受体→心脏收缩力增强，心率加快，兴奋性升高→代谢加快→腺苷生成增多→冠脉舒张 大剂量会引起心律失常
          • 
        • 血压：小剂量兴奋心脏，引起收缩压升高，舒张压变化不大，脉压差增大；大剂量兴奋心脏同时引起血管收缩，外周阻力升高，舒张压也升高，脉压差变小
      • 临床应用
        • 治疗神经源性休克，嗜铬细胞瘤切除或者药物中毒引起的低血压
        • 局部稀释注射可以收缩黏膜胃肠道的血管，起到局部止血的作用
      • 不良反应
        • 局部组织缺血坏死；急性肾衰竭（收缩肾血管的作用较强）
    • 间羟胺，去氧肾上腺素，甲氧明
  • 尔法，拜塔受体激动药
    • 肾上腺素
      • 静脉滴注
      • 药理作用
        • 心脏：激活心脏的拜塔一受体，引起心肌收缩力增强，心率加快，兴奋性增高，心排出量增多，激活心脏的拜塔二受体，冠脉舒张
        • 血管：引起尔法一受体占优势的皮肤黏膜血管，肾血管等收缩，对尔法二受体占优势的骨骼肌和冠脉血管起扩张作用
        • 血压：具有双相作用：先升压（兴奋心脏的拜塔二受体，产生正性影响→血压升高；兴奋皮肤黏膜等的小血管→外周阻力升高→血压升高）后降压（药物代谢过程中对升压的作用减弱，对拜塔二受体的激动占优势，骨骼肌冠脉等的血管扩张→血压下降）
        • 平滑肌；支气管平滑肌舒张，支气管黏膜的血管收缩，胃肠道的肌张力下降，
        • 代谢：代谢加快
        • 中枢神经系统：不易通过血脑屏障，但大剂量可引起中枢兴奋
      • 临床应用
        • 心脏骤停
        • 过敏性休克→血管扩张，血管的通透性增加 ，有效循环血量下降，血压下降，支气管痉挛，过敏物质释放，呼吸困难—肾上腺素→收缩血管，外周阻力升高，血压回升，兴奋心脏，降低血管通透性，减少过敏物质释放，松弛支气管平滑肌，缓解组织器官缺血缺氧
        • 局部应用
          • 与局麻药配伍，延缓局麻药的吸收，延长作用时间
          • 可以收缩黏膜血管，局部止血
          • 治疗青光眼：改善房水循环
      • 不良反应
        • 心慌心悸，烦躁头痛，血压升高
    • 多巴胺
      • 药理作用
        • 心脏：激活拜塔一受体，兴奋心脏
        • 血管：小剂量激活D1受体，血管扩张，大剂量激活尔法一受体，血管收缩
        • 肾脏：小剂量扩张血管，引起肾血流量增加，有利尿排钠的作用
    • 麻黄碱
      • 兴奋心脏，舒张支气管平滑肌，有中枢兴奋作用，具有快速耐受性
  • 拜塔受体激动药
    • 异丙肾上腺素
      • 药理作用
        • 兴奋心脏，舒张骨骼肌和冠脉血管，松弛支气管平滑肌
      • 临床应用
        • 心脏骤停，房室传导阻滞，支气管哮喘，休克