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如果提高病案首页手术填写质量
关于如果提高病案首页手术填写质量的思维导图， 具体分： 术前：术前小结及术前讨论结论记录、麻醉术前访视记录、手术安全核查， 术中：麻醉记录、手术记录、手术安全核查， 术后：术后首程、麻醉术后访视、手术安全核查。
编辑于2023-04-21 10:13:00 山东省
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- 日常病程记录要点
病程记录指继住院志之后,对患者病情和诊疗 过程所进行的持续性记录。内容包括患者的病情变化 情况、重要的辅助检查结果及临床意义、上级医师查 房意见
- 入院记录既往史内容
患者既往健康情况、疾病情况等对于全面了解患者情况有重要意义，既往史，又称过去病史，是指医生在要求患者就医时询问患者的既往健康状况和既往疾病的问题。既往健康状况包括饮食习惯等，患者平时的健康状况可能与其当前疾...
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