导图社区 胎儿及其附属物异常
胎儿及其附属物异常的思维导图,具体分为 胎盘早剥、前置胎盘,有兴趣的可以看看哟。
关于妊娠合并糖尿病的思维导图,简单介绍了常见类型、高危因素、临床表现、护理措施,有兴趣的可以看看哟。
正常妊娠,受精卵在子宫内膜着床。而在子宫体腔外着床为异位妊娠,一起来看异位妊娠的病因、病理、护理措施、护理评估、临床表现的内容吧。
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胎儿及其附属物异常
胎盘早剥
正常胎盘于胎儿娩出后剥离。妊娠20周后,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离。妊娠晚期严重并发症
病理
主要为底蜕膜出血,形成血肿
显性剥离
自边缘剥离,剥离面小,有阴道流血
隐性剥离
自中央剥离,血液不能积聚在子宫壁与胎盘之间,无阴道流血
临床
典型临床表现
阴道流血,腹痛,可伴子宫张力增高和子宫压痛,尤其剥离处最明显
胎盘早剥Page分级标准
护理评估
触诊子宫张力增大,宫底增高,子宫压痛,严重者有休克征象,子宫呈扮装,压痛明显
孕期凝血功能障碍最常见,需做DIC筛选试验
护理诊断
有心脏组织灌注不足的危险
与胎盘剥离导致子宫-胎盘循环血量下降引起胎儿心脏组织灌注不足有关
母乳喂养中断
与新生儿转至NICU有关
前置胎盘
妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,下缘达到或覆盖宫颈内口,低于胎儿先露部
妊娠晚期或临产,无突发诱因,无痛性,反复阴道流血是典型症状
身体状况
完全性前置胎盘初次出血时间多在妊娠28周左右
腹部检查:子宫软,无压痛,轮廓清
胎先露高浮,常伴胎位异常
诊断要点
B超检查是前置胎盘的首选
治疗要点
期待疗法
情况良好,<34周,胎重<2000g,阴道流血量不多
剖宫术是处理的主要手段
护理措施
常规预防产后出血
胎儿前肩娩出后遵医嘱给予缩宫素
加强夜间巡视
胎盘变陈旧性紫黑血块附着,且胎膜破口距胎盘边缘<7cm,提示前置胎盘