系统评价（系统综述）

系统评价（系统综述）的思维导图，使用系统、明确的方法针对某一特定的临床问题，尤其是医疗干预措施的有效性和安全性，对相关的临床研究进行鉴定、选择和严格评价，从符合纳入标准的研究中提取并分析资料，得出综合性研究的结论。

系统评价 （系统综述）

• 基本概念
  • 定义
    • 使用系统、明确的方法针对某一特定的临床问题，尤其是医疗干预措施的有效性和安全性，对相关的临床研究进行鉴定、选择和严格评价，从符合纳入标准的研究中提取并分析资料，得出综合性研究的结论。
  • 分类
    • 定性
    • 定量
      • Meta分析
  • 特征
    • 汇集的资料最全面、最完整
    • 可对资料进行定量的综合
    • 可进行敏感性分析
    • 定期更新
  • 与传统综述的区别
    • 系统综述是议论著的形式发表
    • 传统综述是以综述的形式发表
  • 适用范围
    • 疗法和临床试验显示不一致
    • 样本量偏小
    • 花费太大、消耗时间太长
    • 尤其适用于干预措施效果或安全性的评价
• Cochrane系统综述步骤
  • 提出并形成问题
    • 问题要有合理性、提出问题的重要性、意义、需要解决的途径
  • 检索并选择研究
    • 全面无偏倚的检索，选择研究得满足系统综述的纳入标准，独立选择，出现不一致的情况第三方解决
  • 对纳入研究的质量进行评价
    • 真实性
      • 是否存在各种偏倚
      • 评价标准：AMSTAR
    • 重要性
      • 治疗效果的大小
      • 疗效的精确性
      • 临床相关性
    • 适用性
  • 提取资料
  • 分析并形成结果
    • Meta分析
      • 确定数据的获取类型
      • 效应指标的类别
        • 计数资料
        • 连续变量
        • 生存率资料
      • 异质性检验
      • 选择合适的效应模型
      • 敏感性分析和亚组分析
      • 偏倚的测量
        • 漏斗图
  • 对结果的解释
  • 系统综述的改进与更新
• 邵智鑫 中医学（滨江） 202023230103006