晕厥概念分类掌握

关于晕厥概念分类掌握的思维导图，突发的大脑低灌注引起的短暂的、自限性的意识丧失。

晕厥

• 分类
  • 反射性（神经介导性）晕厥
    • 血管迷走神经性晕厥：情绪介导（恐惧、疼痛、晕血）+直立性体位介导
    • 情境性晕厥：打喷嚏、咳嗽；胃肠道刺激（吞咽、排便、腹痛）；排尿后；运动后；餐后；大笑、吹奏乐器、举重
    • 颈动脉窦晕厥
    • 不典型（无诱因）
  • 直立性低血压：3min内立位较卧位时收缩压降低20mmHg或舒张压降低10mmHg
    • 原发性自主神经调节失常：帕金森、lewy体痴呆
    • 继发性自主神经调节失常：糖尿病神经病变、淀粉样变、尿毒等
    • 药物诱发：乙醇、血管扩张剂、利尿剂、吩噻嗪、抗抑郁药
    • 血容量不足：出血、腹泻、呕吐等
  • 心源性晕厥
    • 心律失常
    • 心动过缓
    • 心动过速
    • 器质性心脏病：瓣膜病、心梗、肥厚型心肌病、心脏肿物、心包疾病
    • 其他：肺栓塞、主动脉夹层、肺动脉高压
• 症状+体征；倾斜试验、运动实验、ECG、holter、植入埋藏式心电事件记录仪
• 晕厥分期
  • 前期：出现自主神经症状明显（苍白、恶心、出汗、头晕、黑蒙、耳鸣，常不到10s）
  • 晕厥期：意识和肌张力丧失，多数伴血压下降，通常仅数秒，若大于20s可出现抽搐
  • 晕厥后期：意识完全恢复，但软弱无力，不愿讲话或活动，可遗留有头痛等不适
• 诊断要点
  • 是否为完全性的一次性意识丧失？
  • 意识丧失是否为短暂性的？
  • 是否为自行恢复且无后遗症的？
• 概念：突发的大脑低灌注引起的短暂的、自限性的意识丧失。