胰岛素和口服降血糖药

关于胰岛素和口服降血糖药的思维导图，胰岛素分泌绝对或相对不足，绝对需注射胰岛素；相对需口服降血糖药。

胰岛素和口服降血糖药

• 定义
  • 胰岛素分泌绝对或相对不足
    • 绝对需注射胰岛素；相对需口服降血糖药
• 糖尿病前期特点
  • 3多1减
    • 多饮、多食、多尿、消瘦
• 胰岛素
  • 正规胰岛素（普通胰岛素）
    • 唯一可静脉直射胰岛素（安全）
  • 正常胰岛素时效短，加入碱性蛋白质（精蛋白，鱼蛋白）延长时效
  • 胰岛素在冰箱里保存
  • 口服无效，皮下注射吸收快
  • 药理作用
    • 糖代谢
      • 增加去处，减少来源
    • 脂肪代谢
      • 合成增多，分解减少
    • 蛋白质代谢
      • 合成增多，分解减少
    • 钾离子转运
  • 临床应用
    • 糖尿病
    • 纠正细胞内缺钾
      • 用极化液
        • 治疗心肌梗死、心律失常
  • 不良反应
    • 低血糖反应（常见）
    • 过敏反应（轻微、短效）
    • 胰岛素抵抗（耐受性）
      • 例：黑棘皮病
    • 脂肪萎缩（见于注射部位）
• 口服降血糖药
  • 双胍类
    • 二甲双胍
      • 临床首选
        • 肥胖2型糖尿病患者
  • 磺酰脲类
    • 格列齐特
      • 临床应用
        • 成人2型糖尿病伴有微血管病变者
  • α-葡萄糖苷酶抑制剂
    • 阿卡波糖
      • 临床应用
        • 空腹血糖正常而餐后血糖水平升高者
  • 胰岛素增效药
    • 罗格列酮、吡格列酮
      • 临床应用
        • 胰岛素抵抗、2型糖尿病
  • 瑞格列奈
    • 临床应用
      • 促进胰岛素分泌药