导图社区 230517-4-中枢神经系统影像(脊髓正常及基本病变)
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法是人类社会一定发展阶段的产物。在人类原始社会漫长的历史中,没有阶级、私有制。
神经医学概论,神经病学(neurology) 作为从内科学中派生的学科,是研究中枢神经系统、周围神经系统及骨骼肌疾病的病因、发病机制、病理、临床表现、诊断、治疗及预防的一门临床医学。
神经系统疾病定位理论(脑、脑神经),需要 掌握: 1.脑神经病变的症状和定位诊断: (1)视觉传导路及其病变的临床表现及定位诊断) (2)中枢性和周围性面瘫的临床表现及鉴别诊断 (3)真性球麻痹和假性球麻痹的临床表现及鉴别诊断; 2.运动系统病变的定位诊断:上运动神经元与下运动神经元瘫痪的鉴别。 3.感觉系统病变的定位诊断。 4.内囊损害的临床特征。 5. 脊髓病变的定位诊断:半侧损害、横贯损害的临床表现特征
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中枢神经系统影像 (脊髓正常及基本病变)
脊髓疾病诊断
椎管内肿瘤(Intraspinal tumor)
正常解剖
髓内肿瘤:室管膜瘤、星形细胞瘤; 髓外硬膜内肿瘤:神经源性肿瘤、脊膜瘤; 硬膜外肿瘤:转移瘤。
影像学表现
MRI 等或稍低T1W信号、等或较高T2W信号,不同程度和不同形式的强化。
髓内
髓外硬膜下
脊髓损伤(Spinal cord injury)
急性损伤:出血、脊髓肿胀、水肿; 后遗症:脊髓软化、囊性变、蛛网膜粘连和脊髓畏缩。
CT: 脊髓内出血、硬膜外血肿; MRI: 各种损伤相应的异常信号、损伤的部位、 范围和程度。
肿胀
视神经脊髓炎(neuromyelitis optical,NMO)
为脱髓鞘疾病,以视神经及脊髓损害为主,也可累及脑组织。NMO-LgG为诊断特异性指标。
MRI: 3个节段以上脊髓受累,表现脊髓增粗,T1WI低信号、 T2WI高信号,增强扫描明显强化。视神经在脂肪抑制 相上呈高信号,明显强化。
脊髓空洞症(Syringo myelia)
慢性退行性脊髓病,可因先天性或继发于外伤、 感染及肿瘤,包括中央管积水和脊髓空洞形成病理改变。
MRI: (1) 明确病变原因、范围及大小; (2) 病变呈低T1W、高T2W信号。
外伤