糖尿病药物分类

关于糖尿病药物分类的思维导图，整理了 胰岛素、口服降糖药、新型降糖药的知识，大家可以学起来哦。

治疗糖尿病药物作用机制

• 胰岛素
  • 作用机制：1、促进肌、脂肪组织摄取葡萄糖；2、加速糖原合成，加快糖的有氧氧化；3、抑制肝糖异生。
  • 临床应用：1、1型；2、饮食及口服药物不能控制的2型（重症）；3、酮症酸中毒时；4、合并感染、应激时；5、全胰腺切除引起的继发性糖尿病。
  • 地位：是糖尿病的终极用药，当其他药物不起效时，只能注射胰岛素降低血糖；现在强调胰岛素的早期用药延缓并发症的出现。
• 口服降糖药
  • 双胍类
    • 代表药物：盐酸二甲双胍
    • 地位：推荐的T2DM患者控制高血糖的一线用药和药物联合中的基本用药
    • 作用机制：减少肝脏葡萄糖的输出和改善外周胰岛素抵抗
    • 临床应用：轻、中度2型糖尿病，特别是胰岛素抵抗的肥胖患者
  • 磺酰脲类
    • 作用机制：促进胰岛素释放，增强胰岛素作用
    • 临床应用：1、胰岛功能未完全丧失的轻、中度2型糖尿病患者；2、氯磺丙脲可用于尿崩症。
  • 格列奈类
    • 代表药物：瑞格列奈、那格列奈和米格列奈
    • 作用机制：非磺脲类胰岛素促泌剂，通过刺激胰岛素的早时相分泌而降低餐后血糖，也有一定的降空腹血糖作用。
    • 临床应用：瑞格列奈可以在”肾功能不全“的2型糖尿病患者中安全使用
  • α-葡萄糖苷酶抑制剂
    • 作用机制：α-糖苷酶抑制剂通过抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖
    • 临床应用：适用于以碳水化合物为主要食物成分的餐后血糖升高的患者
  • 噻唑烷二酮类
    • 作用机制：降血糖改善胰岛素抵抗性，降低血糖、三酰甘油，提高肌肉、脂肪组织对胰岛素的敏感性
• 新型降糖药
  • GLP-1类似物
    • GLP-1机制：刺激胰岛素分泌，抑制胰高血糖素分泌，改善胰岛功能
    • 作用机制：不易被DPP-4降解，模拟GLP-1的糖代谢作用
  • DPP-4抑制剂
    • 作用机制：延长内源性GLP-1的活性
  • SLGT2i
    • 代表药物：达格列净、恩格列净、卡格列净、艾托格列净
    • 作用机制：可抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，降低肾糖阈，从而促进尿糖的排出。降糖作用不依赖于胰岛β细胞功能和胰岛素敏感性。