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中医内科学——胃痛笔记， 胃痛病名首见于《黄帝内经》 李东垣《兰室秘藏》首立“胃脘痛”一门，区分于心痛。
这是一篇关于2急性肾小球肾炎思维导图，中医儿科肾系疾病，包含定义、中医学、致病菌、特点、病因、诊断要点、鉴别诊断等。
中医内科学——肺痿，以咳吐浊唾涎沫为主症的疾病，病名最早见于张仲景《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》。
中医内科学——肺胀，以咳吐浊唾涎沫为主症的疾病，本图介绍了病因、病机、病位、诊断、治则、鉴别诊断、证治分类的知识。
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胃痛
定义
胃痛病名首见于《黄帝内经》 李东垣《兰室秘藏》首立“胃脘痛”一门，区分于心痛
（胃脘痛）以胃脘部近心窝处疼痛为主症的疾病
隐痛，刺痛，揪痛，绞痛等
病因病机
病因
外邪犯胃——外邪客于胃肠（寒邪多)，气机阻滞
饮食伤胃——饮食积滞，胃失和降
情志不畅——肝失疏泄，横逆犯胃/脾失健运，胃气阻滞
不通则痛
素体脾虚——中焦虚寒，胃失温旭/胃阴不足，胃失濡润
不荣则痛
基本病机
胃气郁滞，胃失和降，不通则痛
胃失温养，或胃失濡养，不荣则痛
病变部位
胃
肝，脾，肾
病理因素
气滞、寒凝、热郁、湿阻、血瘀、食积
变证
便血，吐血，呕吐，反胃，癥积
诊断
主症——以胃院部近心窝处疼痛为主症。疼痛可表现为胀痛、刺痛、灼痛、隐痛、剧痛、闷痛等不同性质。
伴见症——常伴食欲不振、恶心呕吐、嘈杂泛酸、暖气吞腐等症状。
诱因——以中青年居多，多有反复发作病史，发病前多有明显的诱因，如天气变化、恼怒、劳累、暴饮暴食、饥饿、进食生冷干硬辛辣醇酒，或有不合理用药史等。
辅检——胃镜、上消化道造影、幽门螺杆菌检查等有助于本病的诊断。
鉴别诊断
治则治法
基本治则
理气和胃止痛，疏通气机
证治分类
实证
寒邪客胃
临床表现
有感寒或食冷病史，胃痛暴作，拘急冷痛，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重，苔薄白，脉弦紧
治法
温胃散寒，理气止痛
代表方
良附丸
常用药
高良姜，砂仁（温胃散寒）；香附，陈皮，木香（行气止痛）
饮食伤胃
有暴饮暴食史，胃脘胀满疼痛，拒按，嗳腐吞酸，吐后痛减，不思饮食，大便不爽，得矢气及大便后稍舒，苔厚腻，脉滑
消食导滞，和中止痛
保和丸
神曲，山楂，莱菔子，连翘（消食导滞，散结清热）；茯苓，半夏，陈皮（理气和胃化湿）
肝气犯胃
易形成慢性
胃脘胀痛，攻撑窜动，牵引背胁，情绪波动诱发或加重，嗳气，矢气则痛舒，胸闷叹息，大便不畅，苔薄白，脉弦
疏肝理气，和胃止痛
柴胡疏肝散
柴胡，香附（疏肝解郁）；白芍，川芎，陈皮，枳壳（理气止痛）；甘草（缓急止痛)；佛手绿萼梅（理气解郁不伤阴）
肝胃郁热
胃脘灼痛，烦躁易怒，胁胀，泛酸嘈杂，口干口苦，舌质红，苔黄，脉弦或数
疏肝泻热，和胃止痛
化肝煎
丹皮，栀子（清泻肝火)；白芍，甘草（柔肝缓急止痛)；青皮，陈皮（疏肝和胃)；浙贝母，泽泻（清泻郁热)；黄连，吴茱萸（泻肝和胃，降逆止呕，制酸止痛)
湿热中阻
胃脘灼痛，吐酸嘈杂，脘痞腹胀，纳呆恶心，口渴不欲饮水，小便黄，大便不畅，舌质红，苔黄腻，脉滑数
清化热湿，理气和胃
清中汤
黄连，栀子（清热燥湿)；半夏，茯苓，草豆蔻（祛湿健脾)；陈皮，甘草（理气和中)
瘀血停滞
胃院刺痛，痛有定处，按之痛甚，疼痛延久屡发，食后加剧，人夜尤甚，甚或出现黑便或呕血，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩。
化瘀通络，理气和胃
失笑散➕丹参饮加减
蒲黄、五灵脂、丹参（化瘀定痛)；檀香、砂仁（理气和胃而止痛)
虚症
脾胃虚寒
胃院隐痛，绵绵不休，空腹痛甚，得食则缓，喜温喜按，劳累或受凉后发作或加重，泛吐清水，食少纳呆，大便溏薄，神疲倦怠，四肢不温，舌质淡，苔白，脉虚缓无力
温中健脾，和胃止痛
黄芪建中汤
黄芪、白术（补气健脾)；桂枝（温胃散寒)；白芍、生姜、大枣、甘草（缓急止痛)
胃阴不足
胃院隐隐灼痛，有时嘈杂似饥，或饥不欲食，口干咽燥，大便干结，五心烦热，气虚无力，舌质红少津，或光剥无苔，脉弦细无力
养阴益胃，和中止痛
益胃汤
北沙参、麦冬、生地黄、玉竹、石斛（甘凉以滋养胃阴)；佛手、绿萼梅（调气止痛)
