葡萄球菌属

葡萄球菌属的思维导图，金黄色葡萄球菌所致人类疾病有化脓性和毒素性两种类型。化脓性感染:1，皮肤化脓性感染。2，，各种器官的化脓性感染。3，全身感染。毒素性疾病:1，食物中毒。2，烫伤性皮肤综合症。3，TSS。

金黄色葡萄球菌

• 生物学性状
  • 形态与染色
    • 革兰阳性， 球形，直径约lum,呈葡萄串状排列。无芽胞，无鞭毛 ，体外培养时一般 不形成荚膜，但少数菌株的细胞壁外层可见有荚膜样黏液物质。在某些化学物质(如青霉素)作用下,可裂解或变成L型。葡萄球菌在衰老、死亡、陈旧培养物中或被中性粒细胞吞噬后的菌体常转为革兰阴性。
  • 培养特性
    • 需氧或兼性厌氧。 营养要求不高，在普通培养基中，37℃生长良好。在普通琼脂平板上培养24 ~48小时后,形成圆形、隆起、表面光滑、湿润边缘整齐、不透明的菌落，直径在2mm左右。属内不同菌种可产生金黄色、白色或柠檬色等不同颜色的脂溶性色素并使菌落着色。致病性葡萄球菌菌落呈金黄色，于血琼脂平板上生长后，在菌落周围还可见完全透明溶血环(β溶血)。
  • 生化反应
    • 多数菌株能分解葡萄糖、麦芽糖和蔗精，产酸不产气。致病性菌株能分解甘路醇,产酸。触酶(过氧化氢酶)阳性，可与链球菌相区分。
  • 抗原
    • 种类多，结构复杂，已发现的抗原在30种以上，其化学组成有多糖抗原，蛋白质抗原和细胞壁成分抗原其中，以葡萄球菌A蛋白较为重要。
  • 分类
    • 根据色素，生化反应等表现型分类：按照传统分类，葡萄球菌属包括30多个种，其中金黄色葡萄球菌，表皮葡萄球菌，腐生葡萄球菌三个种，分别代表了致病性，正常菌群或机会致病性以及非致病性葡萄球菌。
  • 抵抗力
    • 金黄色葡萄球菌对外界理化因素的抵抗力较强，加热60℃一个小时或80℃30分钟才能将其杀死
  • 基因组特征
    • 金黄色葡萄球菌基因组编码的sRNA与其致病性有关
• 致病性
  • 致病物质
    • 1，细菌的一些表面结构蛋白，如黏附素，荚膜，胞壁肽聚糖和SPA等。2，毒素:细胞溶素，杀白细胞素，表面剥脱毒素，毒性休克综合征毒素—1，肠毒素等。3，酶类:凝固素和其他酶。
  • 所致疾病
    • 金黄色葡萄球菌所致人类疾病有化脓性和毒素性两种类型。化脓性感染:1，皮肤化脓性感染。2，，各种器官的化脓性感染。3，全身感染。毒素性疾病:1，食物中毒。2，烫伤性皮肤综合症。3，TSS。
• 免疫性
  • 人类对葡萄球菌有一定的天然免疫力。
• 微生物学检查法
  • 标本直接涂片镜检
    • 依据病情可采用脓汁，血液，脑髓液，尿液和骨髓穿刺液等。食物中毒，取剩余食物，病人呕吐物，粪便等不同标本取标本，涂片格兰染色后镜检，一般根据细胞形态排列和染色特性可作出初步诊断
  • 分离培养和鉴定
    • 将标本接种至血琼脂平板37℃，培养18到24小时后挑选可疑菌落行涂片染色镜检。血液标本须经肉汤培养基增菌后再接种到血琼脂平板。 致病性葡萄球菌的鉴别主要根据:1，能产生金黄色色。2，有溶血性。3，凝固酶试验阳性。3，耐热核酸酶试验阳性。4，能分解甘露醇产酸
  • 药敏实验
    • 金黄色葡萄球容易产生耐药性变异，约90%的菌种产生β—内酰胺酶，成为青霉素的耐药菌株
  • 葡萄球菌肠毒素检查
    • 取食物中毒病人的呕吐物，粪便或剩余食物作细菌分离培养和鉴定。ELISA法，可检测微量肠毒素，快速敏感
• 防治原则
  • 注意个人卫生，消毒隔离和防止医源性感染。1，及时使用消毒药物处理创伤皮肤。2，有化脓性感染者，未治愈前不宜从事食品制造或饮食服务。3，预防院内交叉感染。4，治疗应根据药物敏感试验结果，防止耐药性菌扩散。5，反复发作的顽固性疖疮，应采用自身菌苗或类毒素进行人工自动免疫。
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