康复医学-腰痛的康复

康复医学-腰痛的康复，腰痛是腰骶部的急性或慢性疼痛，部位在肋骨下缘与臀下褶皱间，一起来看看吧。

康复医学-腰痛的康复

• 定义
  • 腰骶部的急性或慢性疼痛
  • 部位：肋骨下缘与臀下褶皱间
• 分型
  • 按疼痛性质分型
    • 1 特异性腰痛
      • 肿瘤、感染、骨折等具体病理变化引起
    • 2 非特异性腰痛
      • 具体病理部位不明
    • 3 根性腰痛
      • 坐骨神经/神经根受压、刺激所致，多由腰椎间盆突出引起
  • 按发病时间分型
    • 急性腰痛：病程<1个月
    • 亚急性腰痛：1～3个月
    • 慢性腰痛：>3个月
  • 按病因病理分型
    • 脊柱骨关节及周围软组织引起的腰痛
    • 脊椎病变引起的
    • 脊髓和脊髓神经疾患引起的腰痛
    • 内脏器官引起的
    • 心理因素
• 临床特点
• 治疗原则
  • 1 区分特异性腰痛还是非特异性腰痛
  • 2 以非手术治疗为主
  • 3 根据不同的病理类型针对性治疗
  • 4 急性期目的在于良好的疼痛控制
  • 5 慢性期主要进行集中的、连续性的稳定功能训练及认知行为干预
• 治疗方法
  • 1. 非手术治疗
    • (1) 卧床休息
      • 急性腰痛疼痛剧烈时：2～3天
      • 不主张长期卧床
    • (2) 矫形支具治疗
      • 佩戴腰围，佩戴时间<1个月
    • (3) 药物治疗
    • (4) 腰椎牵引治疗
      • 慢速牵引
      • 快速牵引
    • (5) 注射疗法
      • 局部痛点封闭
      • 经皮阻滞疗法
    • (6) 物理治疗
      • (1) 直流电离子导入疗法
      • (2) 低频调制中频电疗法
      • (3) 高频电疗法
      • (4) 红外线照射疗法
      • (5) 超声疗法
      • (6) 石蜡疗法
    • (7) 针灸治疗
    • (8) 推拿和手法
      • 先下肢后腰骶
      • 先健侧后患侧
      • 先周围后患处、痛点
      • 循序渐进，轻柔缓和
    • (9) 运动疗法
    • (10) 心理干预
  • 2. 手术治疗
  • 3. 康复教育与腰痛的预防
    • 健康教育
    • 建立良好的生活习惯
  • 4. 腰痛的预后