导图社区 出血热病毒(汉坦病毒)
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医学微生物学细菌分论,人卫第九版,如葡萄球菌属:革兰阳性菌,呈葡萄串状排列,无芽孢,无鞭毛。
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出血热病毒(汉坦病毒)
我国目前已出现的有汉坦病毒、登革热病毒和克里米亚-刚果出血热病毒
汉坦病毒
主要引起两种急性感染病
以出血、发热、急性肾功能损害和免疫功能紊乱为主要特征的肾综合出血热
以肺浸润及肺间质水肿,迅速发展为呼吸窘迫、呼吸衰竭为特征的汉坦病毒综合征
中国是世界上HFRS疫情最严重的国家,流行范围广,发病人数多,病死率高
生物学性状
形态结构
单股负链RNA,分为LMS三个片段,分别编码RNA聚合酶、包膜糖蛋白和核衣壳蛋白
病毒颗粒表面有脂质双层包膜
包膜糖蛋白上均有中和抗原位点和血凝活性位点
培养特性
生长较为缓慢
对大多数锯齿动物均呈自限性隐性感染
抵抗力
抵抗力不强
流行病学特征
感染源和储存宿主
啮齿动物
传播途径
动物源性传播(主要)
消化道、呼吸道、伤口途径
携带病毒的动物通过唾液、尿液、粪便等排除病毒污染环境
垂直传播(胎盘)
虫媒传播
易感人群
人类对汉坦病毒普遍易感,但多呈隐性感染
HFRS的流行地区与季节
在我国,汉坦病毒的主要宿主动物和传染源是黑线姬鼠和褐家鼠
致病性与免疫性
致病性
典型病例有三大主症
发热、出血和肾脏损害
典型临床分5期
发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期
发病机制
病毒的直接损害作用
主要靶细胞是血管内皮细胞
免疫病理损伤
诱发I、II、III、IV型超敏反应
免疫性
病后可获得稳定持久免疫力
微生物检查法
血清学检查
检测特异性lgM抗体
lgM捕捉法的特异性和敏感性最好
检测特异性lgG抗体
病毒分离
防治原则
预防
灭鼠、防鼠、灭虫
治疗
液体疗法
输液调节水与电解质平衡
利巴韦林有一定疗效
克里米亚-刚果出血热病毒
自然疫源性疾病
硬蜱即是该病毒传播媒介,也因病毒在蜱体内可经卵传代而成为储存宿主
埃博拉病毒