导图社区 利尿药
利尿药的思维导图。分享了袢利尿药（高）、噻嗪类和类噻嗪类利尿药（中）、渗透性利尿药（脱水药）、碳酸酐酶抑制药（低）、保钾利尿药（低），一起来看。
本图分享了氯霉素类、四环素类、林可霉素与克林霉素、大环内酯类、多肽类抗生素的知识，有兴趣一起来看看。
抗高血压药2的思维导图，分享了交感神经阻滞药、钾通道开放药、利尿药、血管扩张药的知识。
关于抗高血压药1的思维导图，降压同时不降低甚至改善心脑肾血流量扩冠脉，适用于高血压伴有冠心病。
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利尿药
袢利尿药（高）
呋塞米
体内过程
药理作用及作用机制
利尿
特异性抑制髓袢升支粗段管腔膜侧的Na+-K+-2Cl转运体
降低肾血管阻力使肾血流量升高
抑制PG分解酶
应用
急性肺水肿和脑水肿
其他严重水肿
急、慢性肾功能衰竭
急性高钙血症
其他:加速毒物排泄、高血压危象辅助治疗
不良反应
水电解质紊乱
耳毒症
依他尼酸>呋塞米>布美他尼
高尿酸血症
升高血糖，升高血脂，胃肠道反应，粒细胞减少，过敏
噻嗪类和类噻嗪类利尿药（中）
氢氯噻嗪
药理作用
特点--温和、持久
机制: 抑制远曲小管近端Na+— CI-同向转运体
抗利尿反应
机制:排Na+ 降低血浆渗透压，口渴减轻，饮水减少-尿量减少
降压
早期
利尿使血容量降低，血压降低
长期
扩张血管使血压降低
水肿
原发性高血压
其他：肾性、垂体性尿崩症、 高尿钙伴肾结石
电解质紊乱
低血钾
高尿酸反应
代谢变化
可导致高血糖、高血脂
其他
皮疹，光敏性皮炎，严重的如溶血性贫血、坏死性胰腺炎等。
渗透性利尿药（脱水药）
静脉注射给药、提高血浆渗透压、使组织脱水的药物。
特性: 可经肾小球滤过:不被肾小管重吸收;在体内不被或很少被代谢。
甘露醇
作用
脱水
血浆渗透压增高
增加肾血流量和滤过率
用途
脑水肿
降低颅内压，安全有效首选
青光眼
降低眼内压
预防急性肾功能衰竭
改盖肾缺血，维持足够尿量
局部应用
口服或灌肠，用于肠道术前准备、导泻
少，iv过快，头痛，眩晕，视力模糊。 禁用于心衰，肺水肿，颇内出血。
碳酸酐酶抑制药（低）
乙酰唑胺
急性高山病
碱化尿液
纠正代谢性碱中毒
癫病辅助治疗、伴有低血钾症的外周性瘫疾
保钾利尿药（低）
螺内酯
利尿。特点:弱、慢、久。口服一天起效，3~4天高峰，维持5~6 天
作用机制:为醛固酮的竞争性拮抗剂
醛固酮增多的顽固性水肿
肝硬化、肾病综合征引起水脑
充血性心力衰竭
低钾血症
少，性激素样作用，冒肠道反应，精神混乱，久用高血钾。
氨苯蝶啶
利尿。特点:弱、慢、久
作用机制:抑制远曲小管末端和集合管，排钾，利尿，保钠
