王瑞元版，内分泌功能，代替课本

内分泌功能思维导图，内分泌腺体或内分泌细胞将其所产生的生物活性物质——激素直接释放到体液中并发挥作用的分泌方式

内分泌功能

• 内分泌，内分泌系统与激素
  • 内分泌与内分泌系统
    • 内分泌
      • 外分泌
        • 外分泌腺体将其分泌物通过特定的管道结构释放到体腔或体外发挥作用的分泌方式
      • 内分泌
        • 内分泌腺体或内分泌细胞将其所产生的生物活性物质——激素直接释放到体液中并发挥作用的分泌方式
    • 内分泌系统
      • 体内能够分泌激素的所有，腺体，组织，细胞
      • 内分泌腺由上皮细胞组成，这种上皮细胞可以分泌并组成激素
    • 靶器官、靶组织或靶细胞
      • 能够和某种激素发生特异性反应的器官、组织或细胞，分别称为靶器官，靶组织和靶细胞
    • 激素传递的方式
      • 远距分泌
        • 激素分泌入血液后，经血液循环运输至远隔部位的靶组织发挥作用。经典内分泌的多数激素均属此类
      • 旁分泌
        • 分泌的激素经组织液扩散而作用于临近的其他靶细胞。如性激素在卵巢局部的作用，血管紧张素在肾脏的作用
      • 自分泌
        • 激素可以原位作用于产生该激素的细胞，甚至可以不释放，直接在合成激素的细胞内发挥作用，后者又称内在分泌。胰岛素可抑制β细胞自身分泌胰岛素的活动，肾上腺髓质激素抑制自身合成酶的活性
      • 腔分泌
        • 激素直接释放到管腔中发挥作用，如某些胃肠激素分泌到肠腔
      • 神经分泌
        • 激素由神经元合成后沿轴突运送至末梢释放，可扩散作用于邻居靶细胞，或释放到血液循环中发挥作用。如下丘脑神经元分泌的调节肽经过垂体门静脉系统作用于腺垂体。
  • 激素与激素的分类
    • 内分泌腺或散在的内分泌细胞能分泌各种高效能的生物活性物质，经组织液或血液传递而发挥调节作用
    • 激素及其内分泌腺
      • 内分泌腺分泌
      • 功能器官分泌
    • 激素的分类
      • 含氮激素
        • 肽类和蛋白类激素
        • 胺类激素
      • 类固醇激素
        • 类固醇类激素可以穿过细胞膜发挥作用
  • 激素的一般生理作用及作用特征
    • 一般生理作用
      • 维持内环境的自稳态
        • 参与水和电解质的平衡，酸碱平衡，体温于血压的调节，还参与机体的应激反应
      • 调节新陈代谢
        • 多数细胞都参与组织细胞的物质代谢以及能量代谢，维持机体的能量平衡
      • 维持生长和发育
        • 促进组织细胞的生长、发育、增殖、分化和成熟
      • 调控生殖过程
    • 激素作用的一般特征
      • 激素的信息传递作用
        • 并不参与细胞物质于能量代谢的具体环节，只是在细胞间充当通讯的“信使”。其作用在于传递信息，从而启动靶细胞固有的一些生物效应，激素与酶不同，只对完整的细胞起作用
      • 激素作用的相对特异性
        • 激素经血液循环到达身体的各个部位，但他们只是 选择性的作用于某些器官，组织和细胞
          • 有的激素特异性很强，只作用于特定的靶腺
          • 有的激素没有特定靶腺，其作用比较广泛
      • 激素的高效能生物放大作用
        • 虽然激素含量甚微，但作用显著。
          • 与受体结合后，会产生瀑布式的级联放大效应，形成一个效能极高的生物放大系统
          • 一旦体内激素偏离生理水平，无论过多或者过少，势必干扰机体一系列功能活动的正常运行
      • 激素之间的相互作用
        • 协调作用
          • 各种激素联合作用所产生的总效应大于各激素单独作用所产生的效应之和（1+1＞2）
        • 拮抗作用
          • 激素之间的作用相反。
        • 允许作用
          • 某些激素本省不能直接对某些器官组织，细胞产生生理作用，但他们确是，另一种 激素发挥作用的必要基础
            • 糖皮质激素，它对心肌和血管平滑肌并无作用，但必须有他存在，儿茶酚胺才能很好地发挥对心血管的调节作用
• 激素作用的机制和调节
  • 受体及其作用特征
    • 特异性受体的亲和力
      • 每一种激素只是选择性的对能够识别它的靶细胞起作用，表现为激素作用的特异性，这主要取决于靶细胞特异性受体的亲和力
        • 含氮激素不能溶于脂肪，难以穿过细胞膜，故其受体均出于细胞膜上
        • 类固醇类激素可溶于脂肪，故其极易穿过细胞膜，这些激素的受体大多处于细胞质内，少出处于细胞核上
    • 受体数量于亲和力并非一成不变的
      • 细胞对激素的敏感性
        • 某种激素的血浆浓度发生变化时，细胞通过该激素受体数目的而变化，将反应控制在适宜的幅度，有利于为维持机体的稳态
          • 机体某种激素水平较长时间处于较高状态时，会导致受体数目减少，激素没有办法像以前那样敏感，这种现象称为“下调”
          • 相反，细胞也会对某种激素的长期低水平做出反应，增加受体数目，这种现象称为“上调”
  • 激素作用的机制和过程
    • 含氮激素的作用机制——第二信使学说
      • 概念
        • 激素作为第一信使，作用于靶细胞膜的相应受体后，激活膜内的腺苷酸环化酶，在细胞内产生cAMP（环一磷酸腺苷）。而cAMP作为第二信使，激化依赖cAMP的蛋白激酶A，进而催化细胞中的各种底物的磷酸化反应，引起各种生物效应
      • 过程
        • 激素与膜上受体结合，形成“激素——受体复合物”
        • 激素受体复合物激活细胞膜上的腺苷酸活化酶
        • 腺苷酸活化酶催化ATP分解为cAMP
        • cAMP激活蛋白激酶
        • 蛋白激酶诱导出一系列额继发性，特异性生理反应
          • 组织内的酶激活
          • 细胞膜通透性的改变
          • 存进蛋白质的合成
          • 细胞代谢的变化
          • 刺激细胞的分泌活动
    • 类固醇激素的作用机制——基因表达学说
      • 激素进入细胞内部，与内部受体结合生成激素——受体复合物
      • 激素受体复合物进入细胞核，与细胞DNA结合，激活某些基因（直接基因激活）
      • 在基因激活过程中在细胞内合成mRNA
      • mRNA进入细胞浆，促进蛋白质类物质合成，并诱发继发性生理反应。
        • 合成物
          • 酶类，对生理过程产生各种影响
          • 结构蛋白，广泛的用于组织的构建与修复
          • 调控蛋白质，改变酶的活性，影响生理过程
    • 激素作用的中止
      • 是多种因素共同作用的结果
        • 激素分泌的调节系统使内分泌细胞能适时的中止激素分泌，如使细胞内磷酸二酯酶活性升高，cAMP水解，从而中止细胞传导
        • 激素与受体分离，后续的一系列信号转导过程也即中止，激素被靶细胞内吞，在细胞内被灭活
        • 循环血液中的激素，可在肝脏等器官中被降解，通过氧化还原等方式清除。
        • 及时中止激素的作用，靶细胞才能不断接受新的信息，适时执行精准的调节职能
  • 激素分泌的调节
    • 激素的释放并非一个连续的过程，而是呈间隙性释放，所以激素的血浆水平会呈现短期波动，同时还会以月甚至以年为周期呈长周期波动，形成一定的生物节律
    • 由于激素对细胞有非常精准的效应，其分泌活动也必然会受到非常精准的调控，否则必然导致机能失调。
    • 负反馈机制是内分泌系统活动保持稳态的主要机制
      • 在这种调控机制中，导致某种激素分泌减少或停止的原因，正是归因于自身水平的变化。
      • 其调控过程是，某种激素分泌增多会引起体内发生某些变化，而这些变化最终会反过来抑制该激素的分泌活动
      • 神经系统也会干涉激素分泌活动的调控过程，况且内分泌系统的最高调控中枢——下丘脑，本身就属于神经系统
• 主要内分泌腺的内分泌功能
  • 下丘脑的内分泌功能
    • 下丘脑是中枢神经系统的重要组成部分，是调节内脏活动的最高中枢。
    • 分泌神经激素
      • 下丘脑的一些神经元还兼具内分泌功能，分泌神经激素。它们可将大脑或中枢神经系统其他部位传来的神经信息，转变为激素信息，起到换能神经元的作用。从而以下丘脑为枢纽，将神经调节与体液调节联系起来
    • 肽能神经元
      • 下丘脑的神经内分泌细胞，是指下丘脑具有内分泌功能的神经元，它们能分泌肽类激素或神经肽，故统称为肽能神经元
    • 多分泌的激素及主要生理作用
      • 促甲状腺激素释放激素（TRH）
        • 促进TSH和PRL释放
      • 促性腺激素释放激素（GnRH）
        • 促进LH和FSH释放（以LH为主）
      • 生长素释放激素（GHRH）
        • 促进GH释放
      • 促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）
        • 促进ACTH 释放
  • 垂体的内分泌功能
    • 腺垂体激素
      • 生长激素细胞
        • 生长激素
          • 促进生长发育
          • 促进代谢作用
            • 蛋白质
              • 加速蛋白质合成
            • 脂肪代谢
              • 动员脂肪组织，与胰岛素抗衡，使体脂减少，呼吸商减少，脂肪氧化利用增加，以提供有效能源物质
            • 糖代谢
              • 能抑制外周组织对葡萄糖的利用，减少葡萄糖的消耗，故生长激素有使血糖趋于升高的作用
          • 调节免疫功能
            • 几乎对所有免疫细胞都有促使其分化，调节其功能的作用
      • 催乳细胞
        • 催乳素
          • 对乳腺作用
            • 促使其生长，泌乳启动，乳液生成
          • 对性腺
            • 刺激黄体生成素受体合成
            • 睾酮合成增加
          • 参与应激反应
            • 是参与应激反应的主要激素之一
          • 免疫调节作用
            • 促进淋巴细胞增值分泌抗体
      • 促甲状腺激素细胞
        • 促甲状腺激素
      • 促肾上腺皮质激素细胞
        • 分泌促肾上腺皮质激素
      • 促性腺激素细胞
        • 促卵泡激素和黄体合成激素
      • 促甲状腺激素（TSH）、促肾上腺皮质激素（ACTH)、促卵泡激素（FSH）、黄体合成素（LH）均有自己的靶腺，形成三个调节轴，1.下丘脑-垂体-甲状腺轴。2.下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴。3.下丘脑-垂体-性腺轴。
        • 促激素
    • 神经垂体激素
      • 血管升压素（抗利尿激素）
        • 缩血管，升压，促进肾远球小管和集合管对水的重吸收
      • 催产素
        • 促进平滑肌收缩，乳腺泌乳
  • 甲状腺，甲状旁腺的内分泌功能
    • 甲状腺是人体最大的内分泌腺
    • 甲状腺的内分泌功能
      • 甲状腺激素的作用是促进能量代谢，促进生长发育。甲状腺激素几乎刺激所有代谢途径包括合成代谢和分解代谢。对蛋白质的，糖，脂肪的合成和分解代谢均有促进作用，促进分解代谢更明显
      • 对能量代谢的影响
        • 提高基础代谢率，使大多数组织的产热率和耗氧量增加
      • 对物质代谢的影响
        • 对蛋白质代谢的作用是促进基础蛋白质的合成
        • 对糖代谢，促进对糖的吸收，增强糖原分解，抑制糖原合成。有升高血糖的趋势
        • 对脂肪代谢，促进脂肪酸氧化，增加儿茶酚胺与胰高血糖素对脂肪的分解作用
      • 对生长发育的影响
        • 促进组织分化，生长和发育成熟的作用
      • 对器官系统额影响
        • 对神经系统甲状腺 激素不仅影响中枢神经系统的发育，对已分化的神经系统还有提高兴奋性的作用
    • 甲状旁腺的内分泌功能
      • 甲状腺激素的主要生理作用
        • 调节钙磷代谢最重要的激素，是机体维持血钙稳态的主导激素，其总效应是升高血钙和降低血磷。
          • 作用途径
            • 动员血钙入血，使血钙升高。
            • 促进肾远端小管对钙的重吸收，使尿钙减少，血钙升高，尿磷排出，血磷降低
            • 促进小肠对钙的吸收
      • 降钙素的主要生理作用
        • 降低血钙和血磷，减弱溶骨，增强骨合成。
      • 维生素D3的主要生理作用
        • 增加血钙，血磷
      • 调节钙磷代谢，控制血浆中的钙磷水平
  • 肾上腺的内分泌功能
    • 肾上腺皮质的内分泌功能(均属类固醇类激素)
      • 糖皮质激素的功能
        • 主要生理作用
          • 被认为是“允许激素”，通过对酶的激活影响对肝脏合成代谢和对肌肉、脂肪的等组织的分解代谢效应
            • 糖代谢
              • 促进糖原分解，维持血糖浓度，降低细胞对胰岛素的敏感性
            • 脂肪
              • 促进脂肪分解与脂肪酸氧化，减少脂肪合成
            • 蛋白质
              • 促进肝内蛋白质合成，肝外蛋白质分解
            • 水，盐
              • 减少对钙的重吸收，增加骨钙吸收。排 钾保钠
        • 糖皮质激素与应激反应
          • 应激
            • 机体受到外界伤害性刺激时，引起的一些列与刺激直接相关的特性反应外，还引起的一系列与刺激性质无直接关系的非特异性反应
          • 机体受到伤害性刺激时，糖皮质激素立即增加，并产生一系列适应性和耐受性反应
      • 盐皮质激素的主要生理作用
        • 调节水盐代谢，促进对钠的重吸收和对钾的排泄，保钠，保水
    • 肾上腺髓质的内分泌功能
      • 肾上腺素和去甲肾上腺素
      • 在应急反应中的作用
        • 机体遭遇紧急情况时紧急动员交感——肾上腺髓质系统功能的过程称为应急反应
        • 提高呼吸中枢兴奋性
        • 呼吸功能加强
        • 心血管活动加强
        • 加强能量代谢
        • 引起应急反应的刺激也是引起应激反应的刺激。当机体受到应急刺激时，同时引起应激反应与应激反应，两者相辅相成，共同维持机体的适应能力
      • 对代谢的调节作用
        • 促进糖原分解，血糖升高
        • 动员脂肪，体氧消耗增加，基础代谢率升高
  • 胰岛的内分泌功能
    • 胰岛素的主要生理作用
      • 糖代谢
        • 唯一降低血糖的激素，增加血糖的去路和减少血糖的来源
      • 脂肪代谢
        • 促进肝脏合成脂肪酸，减少脂肪分解
      • 蛋白质
        • 代谢促进蛋白质合成
    • 胰高血糖素的主要生理作用
      • 促进分解代谢的激素，具有很强的促进糖原分解和糖异生作用，使血糖明显升高
  • 性腺的内分泌功能
    • 主要功能是维持性征，促进性器官的发育和成熟，维持性功能，调节代谢和促进蛋白质合成等
  • 其他内分泌腺及其激素
    • 松果体的内分泌
      • 褪黑素
        • 能抑制下丘脑-腺垂体-性腺轴和下丘脑-腺垂体-甲状腺轴，特别是对性腺的活动
          • 褪黑素的作用与性腺呈负相关，主要表现为镇静，催眠，镇痛，抗惊厥，抗抑郁等作用
      • 肽类激素
    • 前列腺的内分泌
      • 前列腺素
        • 促进或抑制血小板聚集，影响血液凝固，使血管收缩或扩张
        • 使气管收缩或扩展
    • 胸腺的内分泌功能
      • 胸腺素
      • 胸腺生长素
    • 瘦素
      • 作用于下丘脑，抑制食欲
      • 作用于中枢神经，加强交感神经系统的活动，动员体内储备能源的转化和释放
      • 直接作用于脂肪细胞，抑制脂肪组织中的脂类合成
• 功能器官的内分泌及激素
  • 心脏和血管的内分泌功能
    • 血管
    • 心脏
      • 心房钠尿肽
        • 参与水盐平衡调节
  • 胃肠道系统的内分泌功能
    • 肠胃激素
      • 控制消化系统的分泌，运动和吸收，调节机体的营养供应和维持能量平衡
  • 肾脏的内分泌功能
• 运动与内分泌功能
  • 激素对运动的基本反应和适宜特征
    • 急性运动的影响
      • 应答性反应
    • 长期运动的影响
      • 适应性反应
    • 应激激素水平在急性运动时会升高，且升高幅度与运动负荷和运动持续时间相关
    • 激活应激激素的升高需要一个“运动强度阈值”
    • 长期运动训练，激素水平发生“去补偿”现象，表现为，开始某种负荷的运动时，反应幅度比较明显，对运动进行，幅度逐渐减小，这表明反应幅度更加精准化，机能更加节省化
  • 激素对运动能量代谢的调控
    • 激素对运动过程中能量代谢的调控
      • 主要的应激激素和应激激素影响分解代谢，胰岛素影响合成代谢，两种代谢维持着动态平衡
      • 大幅运动会打破这种平衡，表现为分解代谢占优，分解代谢激素显著升高，胰岛素则不变或降低
    • 激素对运动后能量代谢的调控
      • 合成代谢占优，胰岛素水平明显升高
      • 出现“超量补偿现象”
  • 内分泌轴与运动
    • 下丘脑——运动应激行为的发动者
    • 促肾上腺皮质激素释放激素——运动应激行为的重要执行者
  • 内分泌指标在运动实践中的应用
    • 睾酮
    • 皮质醇
    • 促红细胞生成素