抗心律失常药

关于抗心律失常药的思维导图，如普鲁卡因胺：长期使用出现红斑狼疮综合征。

抗心律失常药

• 心律失常的电生理学基础
• 抗心律失常药的基本作用机制和分类
• 常用抗心律失常药
  • 奎尼丁
    • 药理作用
      • 阻滞钾通道，影响钙离子内流
      • 0相除极适度抑制，传导适度抑制，APD延长
      • 延长动作电位时程
      • 阻断α受体
    • 临床应用
    • 不良反应及药物相互作用
      • 治疗心房颤动时合用强心苷：抑制房室传导，减慢心室率
      • 金鸡纳反应：头痛、头晕、耳鸣、腹泻、恶心、视物模糊
  • 普鲁卡因胺
    • 长期使用出现红斑狼疮综合征
  • 利多卡因
    • 体内过程
      • 首过消除明显，只能肠道外用药
    • 药理作用
      • 缩短动作电位时程
      • 促进钾外流
    • 临床应用
      • 主要用于治疗室性心律失常，对室上性心律失常基本无效
      • 急性心肌梗死引发的室性心动过速的首选药
      • 可用于心室纤颤
    • 不良反应及注意事项
  • 苯妥英钠
    • 对强心苷中毒所致的室性心律失常有效
  • 普萘洛尔
    • 非选择性β肾上腺素阻滞药
    • 临床应用
      • 可治疗窦性心动过速（首选）
      • 对高血压和心律失常均有效
    • 不良反应
      • 哮喘（支气管哮喘）禁用
  • 索他洛尔
    • 只适用于室性心动过速
  • 胺碘酮
    • 临床应用
    • 药理作用
      • 拮抗α、β受体
    • 不良反应及注意事项
      • 个别患者出现间质性肺炎或肺纤维化
      • 长期使用角膜褐色微粒沉着
  • 维拉帕米
    • 药理作用
      • 降低窦房结和房室结的自律性
      • 终止房室结节折返
    • 临床应用
      • 阵发性室上性心动过速（并发心绞痛）的首选药
  • 腺苷