游泳救生员（游泳池救生）

游泳救生员（游泳池救生）（第2版） 国家体育总局执业技能鉴定指导中心、中国救生协会 组编

游泳救生员 （游泳池救生） （第2版）

游泳救生员职业概述

游泳救生的起源和发展

游泳救生的定义

分类

游泳池救生

自然水域救生/海浪救生

意义

基本原则

（1） 岸上救生优于水中救生

（2） 器材救生优于徒手救生

（3） 团队救生优于个人救生

（4） 先救有意识后救无意识

职业规范

救生游泳的基本技术

踩水/立泳/踏水技术

一、 踩水的身体姿势

踩水时，身体直立水中，稍前倾，头露出水面。

二、 踩水的腿部技术

技术动作1：两腿交替蹬夹水

技术动作2：两腿同时蹬夹水

三、 踩水的臂部动作

四、 踩水的完整配合技术

反蛙泳/蛙式仰泳/仰式蛙泳技术

一、 反蛙泳的身体姿势

二、 反蛙泳的腿部技术

三、 反蛙泳的臀部技术

四、 反蛙泳的完整配合技术

侧泳/侧卧泳技术

一、 侧泳的身体姿势

二、 侧泳的腿部技术

三、 侧泳的臀部技术

四、 侧泳的完整配合技术

潜泳技术

一、 潜深技术

1. 两腿朝下潜深法

2. 头朝下潜深法

二、 潜远技术

1. 蛙式潜泳方法

2. 蛙式长划臂潜泳方法

3. 爬式潜泳方法

抬头爬泳技术

一、 抬头爬泳的身体姿势

二、 抬头爬泳的腿部技术

三、 抬头爬泳的臀部技术

四、 抬头爬泳的完整配合技术

抬头爬泳腿与臂配合比例是6次打腿、2次划臂

游泳救生的观察与判断

观察

一、 观察的方法

1. 扫视法

2. 环视法

3. 跟踪法

二、 观察的要求

1. 明确观察责任区

2. 主次兼顾

3. 不同观察区域互相结合

4. 不同时段的观察

5. 对不同人群的观察

6. 交接班时的观察

三、 对于易发送事故人群的观察

判断

一、 判断的方法

1. 溺水者是否有意识

2. 溺水者是否受伤

3. 溺水者的其他表现

（1） 对不会游泳溺水者的判断

（2） 对于游泳技能较差溺水者的判断

（3） 对于受伤溺水者的判断

（4） 对于无意识溺水者的判断

二、 判断的要求

观察区域的划分

一、 标准游泳池场所观察区域的划分

1. 直线切割法

2. 弧形切割法

二、 非标准游泳场所观察区域的划分

1. 按水面积划分法

2. 不留盲区和死角划分法

游泳救生的赴救技术

间接赴救技术

一、 救生杆的使用

二、 救生圈（球）的使用

三、 岸边救生浮标救生

四、 其他救生器物的使用

长毛巾

打水板

绳子

木棍

有浮力的物品等

直接赴救技术

一、 器材直接赴救技术

（1） 入水

跨步式

蛙腿式

鱼跃式

（2） 接近

（3） 拖带

（4） 双人上岸

二、 徒手直接赴救技术

（1） 入水技术

跨步式入水

蛙腿式入水

鱼跃浅跳式入水

直立式入水

（2） 接近技术

背面接近技术

侧面接近技术

正面接近技术

沉底救生技术

（3） 解脱技术

手（臂）被抓握

单手（臂）被单手抓握解脱法

①转腕解脱法——适用于单手（臂）被异侧手抓握的情况

②推击解脱法——适用于单手（臂）被同侧手抓握的情况

单手（臂）被双手抓握解脱法

①同侧手在上解脱法

②异侧手在上解脱法

双手同时被抓握解脱法

双手交叉被抓握解脱法

头发被抓

压腕掰指解脱法

压掌推肘解脱法

颈部被抱持

压腕上推单肘解脱法——适用于背面被抱持

上推双肘解脱法——适用于正面被抱持

腰部被抱持

夹鼻推颌解脱法

弓身抽手扳指解脱法

双腿被抱持

夹鼻推颌解脱法

双人抱持解脱法

夹胸蹬离解脱法

托腋蹬离解脱法

（4） 拖带技术

托腋拖带技术——易于控制溺水者，用反蛙泳技术进行拖带

夹胸拖带技术——适用于身材高大的救生员拖带矮小的溺水者，采蛙泳腿或侧泳腿技术游进

托枕拖带技术——不适于疑似颈部受伤的溺水者，采侧泳或反蛙泳游进

托颌拖带技术——用反蛙泳技术游进

双人拖带技术——用侧泳技术游进

（5） 上岸技术

双人上岸技术

单人上岸技术

（6） 运送技术

肩背运送技术

放下技术

其他运送技术

利用担架、木板等工具也可运送溺水者

游泳救生的现场急救

溺水概述

一、 发生溺水的原因和过程

二、 溺水后的生理变化

三、 溺水后的临床表现

溺水者的心肺复苏

一、 心肺复苏概述

（1） 维持人体供氧的三大元素

①气道通畅

②呼吸正常

③血液循环正常

（2） 心搏骤停（CA）与呼吸骤停（CPR）

（3） 心肺复苏概念

（4） 心肺复苏过程

①基础生命支持阶段

开放气道

人工呼吸

建立循环

②高级生命支持阶段

③后续生命支持阶段/后期生命维持阶段

二、 心肺复苏技术

（1） 判断溺水者的意识和呼吸

①判断溺水者意识并求救

②判断溺水者是否有呼吸或濒死呼吸

心肺复苏1001是指医护人员在判断病人有无脉搏时的一种计时方法，如四位数“1001，1002，1003……”，这样每次报数的时间接近一秒，检查脉搏会比较准确不超时。若不能在规定时间内感知到病人的脉搏跳动，则需要给病人立即进行心肺复苏。这段时间你要吃一有利于消化的食物，并且要多吃新鲜的水果和蔬菜。 【CPR】心肺复苏国际标准操作流程 首先评估现场环境安全 1、意识的判断：用双手轻拍病人双肩，问:“喂！你怎么了？”告知无反应。 2、检查呼吸（默读1001，时间刚好一秒）：观察病人胸部起伏5-10秒（1001、1002、1003、1004、1005…）告知无呼吸 3、呼救：来人啊！喊医生！推抢救车！除颤仪！ 4、判断是否有颈动脉搏动：用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，告之无搏动（数1001，1002，1003，1004，1005…判断五秒以上10秒以下）。 5、松解衣领及裤带。 6、胸外心脏按压：两乳头连线中点（胸骨中下1/3处），用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂深直，用上身力量用力按压30次（按压频率至少100次∕分，按压深度至少125px） 7、打开气道：仰头抬颌法。口腔无分泌物，无假牙。 8、人工呼吸：应用简易呼吸器，一手以“CE”手法固定，一手挤压简易呼吸器，每次送气400-600ml，频率10-12次/分。 9、持续2分钟的高效率的CPR：以心脏按压：人工呼吸=30:2的比例进行，操作5个周期。（心脏按压开始送气结束） 10、判断复苏是否有效（听是否有呼吸音，同时触摸是否有颈动脉搏动）。 11、整理病人，进一步生命支持。 提高抢救成功率的主要因素： 1、将重点继续放在高质量的CPR上 2、按压频率至少100次/分（区别于大约100次/分） 3、胸骨下陷深度至少5 ㎝ 4、按压后保证胸骨完全回弹 5、胸外按压时尽量减少中断 6、避免过度通气 心肺复苏 = (清理呼吸道) + 人工呼吸 + 胸外按压 + 后续的专业用药

③摆放溺水者身体呈急救体位

（2） 打开溺水者的气道

清理口腔异物

开放气道

仰头抬颌法

推举下颌法

（3） 人工呼吸

口对面罩人工呼吸

球囊-面罩人工呼吸

口对口人工呼吸

口对鼻人工呼吸

（4） 胸外按压

按压部位

按压方式

注意按压与人工呼吸的配合

三、 心肺复苏的有效指标

四、 终止心肺复苏的条件

五、 心肺复苏操作步骤

（1） 成人、青少年心肺复苏

（2） 幼儿、儿童心肺复苏

（3） 婴儿心肺复苏

六、 早期除颤

（1） AED操作步骤

（2） AED使用注意事项

七、 心肺复苏小结

A开放气道（Airway），B呼吸支持，C胸外按压，D电击除颤。 对淹溺患者进行心肺复苏(CPR)的步骤与常规心脏骤停时的方法有所不同。 按照《2020AHA心肺复苏指南》，心源性所致的心脏骤停，一般推荐的心肺复苏遵循顺序是CAB，即胸外按压(C)、开放气道（A）、人工通气(B)，首先是胸外按压,保证心脏射血。 溺水时心脏骤停的主要原因是缺氧，依靠呼吸复苏来纠正低氧血症十分关键。所以，溺水人CPR的优先顺序与典型的成人心脏骤停不同，开放气道和人工呼吸则需要优先于胸外按压，这时需要施救者遵循ABC的顺序，即开放气道（A）、人工通气(B)、胸外按压(C)。 A：打开气道（Airway） 溺水者救上岸后，应迅速清理口鼻异物（如淤泥、杂草等），保持呼吸道通畅。 当溺水者无颈椎损伤时，采用仰头举颏法开放气道，施救者跪于溺水者一侧，将一只手放在溺水者前额，用手掌小鱼际（小手指侧掌缘）用力向下压额头使头部后仰，另一只手的食指和中指并拢放在下颏处，使下颌骨向上抬起。注意：切勿按压颈部或下颏下面的柔软部分，避免造成气道堵塞。 无需控水，没有任何证据显示水会作为异物阻塞气道。 B：人工呼吸（Breathing） 溺水急救推荐先进行5次人工呼吸，再胸外按压30次，随后每2次人工呼吸，继之30次胸外按压，即2：30反复交替进行。 操作步骤：在开放气道的同时，施救者用放在前额手的拇指和食指捏住溺水者的鼻翼，正常吸一口气（无需深吸气），张大嘴把溺水者的口唇完全罩住，呈密封状，缓慢吹气，持续时间约1 秒，抬头换气松鼻翼，再用同样的方法吹第2次，连续吹气2次，吹气的同时用眼睛余光观察胸廓是否隆起。 C:胸外按压（Compression） 按压位置：胸部正中，两乳头连线水平（胸骨下半部）。 按压方法：施救者一手掌根紧贴在溺水者胸壁，双手十指相扣，掌根重叠，双上肢伸直，上半身前倾，以髋关节为轴，用上半身的力量垂直向下按压，确保每次按压的方向与胸骨垂直，按压与放松比大致相等。 按压深度：5~6厘米。 按压频率：100~120次/分钟。 保证每次按压后胸廓完全回复原状，尽量减少胸外按压的中断。 欧洲复苏委员会推荐的溺水者复苏方式：  溺水者清醒,有脉搏呼吸后，应注意： 陪伴,保暖，等待救援人员或送医院观察。不要以为清醒就没事,小心发生干性淹溺。 干性淹溺是指因受到强烈刺激(包括冰冷的刺激、惊吓、惊恐)和过度紧张导致喉头痉挛,结果声门关闭而不能正常呼吸继而缺氧,严重者会出现窒息甚至死亡,建议到医院急诊室观察。 需要再次提醒的是，呼吸道的管理，在对溺水者急救以及后期治疗过程中都至关重要，因为溺水时非常容易误吸，可能发生坠积性的肺炎。 游泳救生员心肺复苏实操： 步骤一：判断意识 1.环境安全 2.判断意识和呼吸 3.判断呼吸：1001……1010 4.摆放体位 步骤二：开放气道 1.清理口腔 2.开放气道 步骤三：人工呼吸：口对口吹气 步骤四：胸外按压 步骤五：评估 重新评估：再次打开呼吸道：口对口人工吹起，再次胸外按压。 应掌握的急救技能 任何一个接受过正规培训的人使用AED都是安全的。 　　心肺复苏简称CPR（Cardial Pulmonary Resuscitation），也称为初级复苏BLS（Basic Life Support），是指在没有任何条件下徒手的也是最初的复苏操作技术，以达到支持基础生命活动，迅速恢复重要脏器的供血供氧的目的。 　　现场猝死的急救方法基本上按国际通行的A、B、C、D等程序进行： 　　A（Airway），即打开气道； 　　B（Breathing），即进行人工呼吸； 　　C（Circulation），即维持血液循环； 　　D（Defibrillation），即心脏除颤。 　　完整的心肺复苏包括心肺复苏、高级心肺复苏和脑复苏及复苏后处理三个阶段。 　　A 畅通呼吸道 　　有呼吸者应注意其气道是否畅通，因为部分病人可因呼吸道不通畅而产生窒息，以致心跳减慢。呼吸道畅通后，随气流冲出，呼吸恢复，心跳亦恢复。所以，应对无呼吸者立即进行人工呼吸。 　　B 人工呼吸 　　方法1：口对口人工呼吸 　　对无呼吸的病人应立即进行口对口人工呼吸： 　　保持病人气道开放 　　用按于前额一手的拇指与食指捏闭病人鼻孔。 　　抢救者深吸一口气后，张开口贴紧病人的嘴，并把病人的口完全包住和确保其口是打开的。 　　用力向病人口内吹气。吹气要快要深，同时观察病人胸部有无上抬。 　　一次吹完气后，抢救者应立即离开病人口部，轻轻抬起头，面向病人胸部，吸入新鲜空气后，以便做下一次人工呼吸。同时使病人口张开，捏鼻的手放松，以便病人从鼻孔通气。观察病人胸部是否向下恢复，有无气流从病人口内排出。 　　抢救者给患者吹气时，只要吹出气量较多（大于800ml），则进入患者的氧气量就可达到18%，基本上是够用的。但吹气量也不宜过大，控制在800ml～1200ml为宜。 　　方法2：口对鼻人工呼吸 　　当病人牙关紧闭不能张口，或口腔有严重损伤时，可改用口对鼻人工呼吸法。同样要先开放气道，但要使病人口部紧闭，深吸气后，用力向病人鼻孔吹气；呼吸时，使病人口部张开，以利气体排出。其他方面同前。 　　C人工循环 　　人工循环是指用人工的方法促使血液在血管内流动，将人工呼吸后携带的新鲜氧气从肺部血管送到全身，以维持重要脏器的功能。 　　胸外心脏按压术是现场急救中建立人工循环的主要方法。胸外按压可将心脏向后压于坚硬的脊柱上，以便心内血液排出并流入动脉。按压松弛时，心脏恢复原状，静脉血被动回流到心脏。 　　胸外按压术的方法 　　让患者仰卧于地面或硬板床上。如为弹簧床，则应在其背部垫一硬板（硬板长度和宽度应足够大，以保持按压胸骨时，病人身体不移动）。按压部位为胸骨中1/3与下1/3交界处。 　　按压区快速测定法 　　▲首先触及病人上腹部，以食指及中指沿病人肋弓向中间滑动。 　　▲在两侧肋弓交叉点寻找胸骨下切迹。以切迹为定位标志，不要以剑突下定位。 　　▲然后将食指及中指两横指放在胸骨下切迹上方，食指上方的胸骨正中部即为按压区。 　　手的姿势 　　以一手的掌根部紧靠定位手的食指上方放在按压区。 　　再将定位的手取下，将掌根放于另一手的手背上，两手手指交叉抬起，使手指脱离胸壁。 　　用力要求 　　1.按压应平稳、有节奏地进行，要达到适当深度，不能间断。 　　2.不能采用冲击式的猛压法。 　　3.下压及放松的时间大致相等。 　　4.按压至最低点处，应有一些停顿。 　　5.垂直用力向下，不要斜向用力和左右摆动。 　　6.放松时，下面的手掌根部不要离开胸骨定位点，但应使胸骨不受任何压力。 　　按压频率 　　根据2007年美国心脏学会（AHA）心肺复苏（CPR）和心血管急救（ECC）指南，单人与双人CPR的人工呼吸与心脏按压的比例均为30∶2；按压频率100次/分。 　　按压深度 　　成人为4cm～5cm，5岁～13岁为3cm，婴幼儿为2cm。

（1） 快速识别

（2） 维持气道通畅

（3） 呼吸支持及胸外按压

常见急症

一、 心脏病突发

二、 脑卒中

三、 晕厥

四、 昏迷

五、 哮喘

六、 低血糖

七、 休克

常见外伤处理与脊柱损伤常规处理

一、 常见外伤类型

1. 开放性损伤

2. 闭合性损伤

二、 常见外伤处理

1. 皮肤出血

2. 鼻出血

3. 软组织扭、挫伤

4. 肌肉痉挛/抽筋

5. 运动性胸、腹痛

6. 骨折

三、 游泳时脊柱损伤的原因及症状

四、 脊髓损伤的常规处理

五、 脊椎损伤的陆上处理

脊柱损伤的水中处理技术

游泳公共卫生和安全常识及游泳池救生管理

游泳公共卫生常识

一、 体检合格者方能游泳

二、 游泳前要先淋浴

三、 排泄物必须排入水槽或痰桶内

四、 不能空腹、饱餐、酒后游泳

五、 女性经期不宜游泳

游泳安全常识

一、 树立安全游泳意识

二、 游泳前做好热身活动

三、 识别泳池深浅水区域

四、 不做易致伤害事故的活动

五、 不在水下进行危险活动

六、 遵循“循序渐进”的锻炼原则

游泳时的自我救助

一、 呼救

二、 水上漂浮休息

1. 仰卧漂浮休息

2. 身体垂直漂浮休息

三、 靠池边自救

四、 肌肉痉挛自救

1. 手指肌肉痉挛解救法

2. 小腿前面肌肉痉挛解救法

3. 小腿后面肌肉痉挛解救法

4. 脚趾肌肉痉挛解救法

5. 腹部肌肉痉挛解救法

安全标志设置

一、 警示牌

二、 告知牌

三、 须知牌

游泳池救生管理

一、 救生器材及其管理

二、 急救器材、药品及其管理

三、 救生员的装备及配备

四、 通信器材、联络信号的设置和管理

五、 应急预案

游泳救生员的培训与教学

培训

一、 游泳救生员培训的基本要求

二、 游泳救生员培训大纲

1. 培训任务

2. 培训内容

①理论部分

②技能部分

③培训学时分配

教学

一、 教学的基本原则

二、 游泳救生课教案的编写

三、 游泳救生课的组织教法

四、 游泳救生课的讲解和示范

五、 游泳救生教学中应注意的问题

法律法规基础知识

劳动法基础知识

一、 劳动者的基本权利和义务

二、 劳动合同

三、 关于试用期的规定

合同法基础知识

一、 合同的概念和特征

二、 合同的订立、成立和生效

三、 合同的违约及其救济

消费者权益保护法基础知识

一、 消费者的权利

二、 经营者的权利

三、 消费者组织

四、 争议的解决

五、 求偿主体和赔偿主体的确定

体育法律法规基础知识

一、 体育从业人员资格认定制度

二、 体育经营活动相关规定

三、 游泳场所开放条件与技术要求