导图社区 金匮百合狐惑阴阳毒病
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百合狐惑阴阳毒病
百合病
脉症与病机
论曰:百合病者,百脉一宗,悉致其病。意欲食,复不能食,常默然;欲卧不能卧,欲行不能行,欲饮食,或有羹时,或有不用,闻食臭,时如寒无寒,如热无热,口苦、小便赤,诸药不能治,得药则剧吐利,如有神灵者,身形如和,其脉微数
原文
每溺时头痛者,六十日乃愈;若溺时头不痛者,但淅然者,四十日愈;若溺快然、但头眩者,二十日愈。其证或未病而预见,或病四、五日而出,或病二十日,或一月微见者,各随证治之。
百合病多发于热病之后,心肺阴液损耗,余热未尽导致。也可因为情志不遂,日久郁结化火,消铄阴液所致。
意欲饮食不能食,欲卧不能卧,欲行不能行,如寒无寒,如热无热
主要
心肺阴虚内热引起心神以及饮食行为失常
口苦,小便赤,脉微数
其次
阴虚内热
治法治则
治则:百合病见于阴者,以阳法救之;见于阳者,以阴法救之。
见阳攻阴,复发其汗,此为逆;见阴攻阳,乃复下之,此亦为逆。
正治法
百合病,不经吐、下发热形如初者,百合地黄汤主之。
组成:百合七枚,生地黄汁一升
病机:心肺阴虚内热
治法:养心润肺,益阴清热
救治法
误汗后救治
百合病发汗后者,百合知母汤主之
组成:百合七枚,知母三两
病机:本心肺阴虚内有燥热,汗后阴津更伤,燥热尤甚。
可出现心烦口燥
治法:补虚清热,养阴润燥
误下后救治
百合病下之后者,滑石代赭汤主之
组成:百合七枚,滑石三两,代赭石弹丸大一枚
病机:误下导致阴液随大便泄出,加重阴虚内热 同时苦寒攻下克伐胃气,导致胃气上逆
可出现小便短涩不利,呕恶
治法:养阴清热,利水降逆
误吐后救治
百合病吐之后者,百合鸡子汤主之
组成:百合七枚,鸡子黄一枚
病机:吐后更伤脾胃之阴加重燥热,而且扰乱脾胃和降之气
可出现虚烦不眠,胃中不和
治法:养阴和中
变治法
变渴
百合病,一月不解,变成渴者,百合洗方主之。
组成:百合一升,水一斗
病机:百合病日久阴虚内热校甚故口渴,
治法:清热生津补液
内服百合地黄汤配合外洗
变发热
百合病,变发热者,百合滑石散主之。
组成:百合一两,滑石三两
病机:本条为阴虚水热互结
临床要找出发热的具体原因
治法:养阴润肺,利水清热
狐惑病
临床表现:
狐惑之为病,状如伤寒,默默欲眠,目不得闭,卧起不安,蚀于喉为惑,蚀于阴为狐,不欲饮食,恶闻食臭,其面目乍赤、乍黑、乍白,蚀于上部则声喝,甘草泻心汤主之。
治法
内服
蚀于上部则声喝,甘草泻心汤主之。
组成:甘草(炙)四两、黄芩三两、干姜三两、半夏(洗)半升、大枣(擘)十二枚、黄连一两。
治法:清热燥湿,和中解毒
病机:湿热化生虫毒
湿热内蕴可累及肝、胃、脾经
外治
配合内服
蚀于下部则咽干,苦参汤洗之
组成:苦参一升,水一斗
蚀于肛者,雄黄熏之
雄黄
狐惑酝酿证治
病者脉数,无热,微烦,默默但欲卧,汗出,初得之三四日,目赤如鸠眼;七八日,目四眦黑。若能食者,脓已成也。赤豆当归散主之。
组成:赤小豆三升,当归三两
病机:湿热较盛,湿热虫毒腐败气血成脓
治法:清热利湿,解毒排脓
阴阳毒病
症状
阳毒之为病,面赤斑斑如锦纹,咽喉痛,吐脓血,五日可治,七日不可治,升麻鳖甲汤主之
阴毒之为病,面目青,身痛如被杖,咽喉痛,五日可治,七日不可治,升麻鳖甲去雄黄蜀椒汤主之。
青蒿鳖甲汤:升麻二两,鳖甲手指大一片,炙甘草二两,当归一两,雄黄五钱,蜀椒一两,炒去汗
病机:感受疫毒
阳毒:热毒壅盛,肉腐成脓
治法:清热解毒,活血散瘀
阴毒:疫毒侵犯血脉,淤血阻滞,血脉不通
治法:解毒散瘀
去雄黄,蜀椒防止伤阴血