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伤寒论
关于伤寒论的思维导图，分享了太阳病、阳明病、少阳病、太阴病、少阴病、厥阴病、霍乱病、阴阳易差名劳复病等知识。
编辑于2023-06-29 12:21:55 山东省- 伤寒论
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伤寒论
总论
广义伤寒
一切外感热病的总称
狭义伤寒
指外感风寒，感而即发的疾病
太阳病
手太阳小肠经 足太阳膀胱经
概说
涵义
人身阳气，敷布体表，卫外为固，领域最广，是为太阳 太阳即阳气较多之意，又称巨阳
太阳病类型
太阳中风证
太阳伤寒证
太阳温病
太阳病纲要
太阳病提纲
太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒 。（1）
头项强痛：强，强硬，不柔和。头项强痛，即头痛项强。 恶寒：畏寒怕冷。
太阳病分类
太阳病，发热，汗出，恶风 脉缓者，名为中风 。（2）
恶风：即怕风，并有阵阵风吹怕冷之感。 脉缓：脉体宽缓、柔和，与紧脉相对。缓者，缓纵之状，飞动而迟缓也。 中风：证名。此指外感风邪的表症，是太阳病的一种证型。 与突然昏倒口眼歪斜为特征的中风病不同。
太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒 体痛，呃逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒 。（3）
脉阴阳俱紧：寸关尺三部脉均见紧象。 伤寒：证名。此指外感寒邪的表证，是太阳病的一种证型。
太阳病，发热而渴，不恶寒者为温病。（6）
温病：证名，此指太阳温病，广义伤寒之一。
不恶寒与恶寒相对 指程度轻微
若发汗已，身灼热者，名风温。 风温为病，脉阴阳俱俘，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，语言难出。 若被下者，小便不利，直视失溲。 若被火者，微发黄色，剧则如惊痫，时痸疭，若火熏之。一逆尚引日，再逆促命期。（6）
灼热：扪之灼手，形容深热程度极重。 风温：此指温病误用辛温发汗后的变证。与后世温病学的风温不同。 多眠睡：昏睡状态，非常人之熟睡。 鼾：呼吸时鼻中发出的响声。 语言难出：此指语言不清晰，謇涩难出。 失溲：前溲谓小便，后溲谓大便，失溲指二便失禁。 被火：误用火法治疗。 时瘛疭：阵发性四肢抽搐痉挛。 若火熏之：皮肤悔暗，像火熏过一样。
辨传变与愈期
伤寒一日，太阳受之，脉若静者，为不传。 颇欲吐，若躁烦，脉数急者，为传也。（4）
脉若静：脉象未有变化 脉数急：脉相对脉静而言，即脉象有了变化。
伤寒二三日，阳明、少阳证不见者，为不传也。（5）
太阳病，头痛至七日以上自愈者，以行其经尽故也。 若欲作再经者，针足阳明，使经不传则愈 。（8）
再经：病情进入第二个过程。
太阳病欲解时，从巳至未上。（9）
风家，表解而不了了者十二日愈。（10）
风家：经常易患伤风感冒的人。 不了了：余邪少除，精神不爽，不轻快之意。
辨病发阴阳
病有发热恶寒者，发于阳也；无热恶寒者，发于阴也。 发于阳，七日愈。发于阴，六日愈。 以阳数七、阴数六故也。（7）
辨寒热真假
病人身太热，反欲得衣者，热在皮肤，寒在骨髓也； 身大寒，反不欲近衣者，寒在皮肤，热在骨髓也。 （11）
太阳病本证
太阳中风证
桂枝汤证
太阳中风，阳浮而阴弱 阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出 啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热 鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。（12）
病机：营卫不和，卫强营弱
桂枝汤方
桂枝三两，芍药三两，炙甘草二两。生姜三两，大枣十二枚 上五味，㕮咀三味，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。 服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力。温覆令一时许， 遍身漐漐微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。 若一服汗出病愈，停后服，不必尽剂。若不汗，更服依前法。 又不汗，后服小促其间。半日许，令三服尽。若病重者，一日一夜服， 周时观之。服一剂尽，病证犹在者，更作服。若汗不出，乃服至二三剂。 禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。
太阳病，头痛，发热，汗出，恶风，桂枝汤主之。（13）
太阳病，发热汗出者，此为营弱卫强， 故使汗出，欲救邪风者，宜桂枝汤。（95）
太阳病，初服桂枝汤，反烦不解者 先刺风池、风府，却与桂枝汤则愈（24）
太阳病，外证未解，脉浮弱者，当以汗解，宜桂枝汤。（42）
伤寒发汗已解，半日许复烦，脉浮数者，可更发汗，宜桂枝汤。（57）
太阳病，外证未解，不可下也，下之为逆，欲解外者，宜桂枝汤。（44）
太阳病，先发汗不解，而后下之，脉浮者不愈。 浮为在外，而反下之，故令不愈。 今脉浮，故在外，当须解外则愈，宜桂枝汤 。（45）
伤寒不大便六七日，头痛有热者，与承气汤。 其小便清者，知不在里，仍在表也，当须发汗。 若头痛者，必衄，宜桂枝汤 。（56）
太阳病，下之后，其气上行者，可与桂枝汤，方用前法。 若不上行者，不得与之 。（15）
病人脏无他病，时发热自汗出而不愈者，此卫气不和， 先其时发汗则愈，宜桂枝汤 。（54）
病常自汗出者，此为营气和，营气和者，外不谐，以卫气不共营气谐和故尔。 以营行脉中，卫行脉外，复发其汗，营卫和则愈，宜桂枝汤。（53）
桂枝汤禁例
桂枝本为解肌，若其人脉浮紧，发热汗不出者，不可与之也。 常须识此，勿令误也 。（16下）
若酒客病，不可与桂枝汤，得之则呕，以酒客不喜甘故也 。（17）
凡服桂枝汤吐者，其后必吐脓血也。（19）
太阳伤寒证
麻黄汤证
太阳病，头痛，发热，身疼，腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之。（35）
麻黄汤方
麻黄三两，桂枝二两，炙甘草一两，杏仁七十个 上四位，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫， 内诸药，煮取二升半，去滓，温服八合，覆取微似汗， 不须啜粥，余如桂枝法将息。
太阳与阳明合病，喘而胸满者，不可下，宜麻黄汤。（36）
脉浮者，病在表，可发汗，宜麻黄汤（51）
脉浮而数者，可发汗，宜麻黄汤。（52）
太阳病，十日以去，脉浮细而嗜卧者，外已解也。 设胸满胁痛者，与小柴胡汤。 脉但浮者，与麻黄汤。（37）
细：邪气已去为细
太阳病，脉浮紧，无汗，发热，身疼痛，八九日不解，表证仍在，此当发其汗。 服药以微除，其人发烦目瞑，剧者必衄，衄乃解。所以然者，阳气重故也。麻黄汤主之（46)
太阳病，脉浮紧，发热，身无汗，自衄者愈。（47）
伤寒脉浮紧，不发汗，因致衄者，麻黄汤主之。（55）
麻黄汤禁例
咽喉干燥，者不可发汗。（83）
淋家，不可发汗，发汗必便血。（84）
疮家，虽身疼痛，不可发汗，汗出则痓 。（85）
衄家，不可发汗，汗出必额上陷脉急紧，直视不能眴，不得眠。（86）
额上两旁凹陷处（太阳穴）的动脉搏动紧急
亡血家，不可发汗，发汗则寒栗而振。（87）
汗家，重发汗，必恍惚心乱，小便已阴疼，与禹余粮丸。（88）
病人有寒，复发汗，胃中冷，必吐蛔 。（89）
脉浮数者，法当汗出而愈，若下之，身重心悸者，不可发汗，当自汗出乃解， 所以然者，尺中脉微，此里虚，须表里实，津液自和，便自汗出愈。（49）
脉浮紧者，发当身疼痛，宜以汗解之，假令尺中迟者，不可发汗，何以知然？ 以营气不足，血少故也。（50）
表郁轻证
太阳病，得之八九日，如疟状，发热恶寒，热多寒少，其人不呕，清便欲自可，一日二三度发。 脉微缓者，为欲愈也；脉微而恶寒者，此阴阳俱虚，不可更发汗更下更吐也； 面色反有热色者，为欲解也，以其不能得小汗出，身必疼，宜桂枝麻黄各半汤。（23）
服桂枝汤，大汗出，脉洪大者，与桂枝汤如前法。 若形似疟，一日再发者，汗出必解，宜桂枝二麻黄一汤。（25）
太阳病，发热恶寒，热多寒少，脉微弱者，此无阳也，不可发汗。宜桂枝二越婢 一汤。（27）
太阳病兼证
太阳中风兼证
桂枝加葛根汤证
太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。（14）
“反”与后相时比 此证多见无汗，而今汗出 故曰“反”
桂枝加厚朴杏子汤证
喘家作，桂枝汤加厚朴杏子佳。（18）
喘家指素有喘疾之人 此处为外感引动宿疾发作
太阳病，下之微喘者，表未解故也， 桂枝加厚朴杏子汤主之。（43）
桂枝加附子汤证
太阳病，发汗，遂漏不止， 其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者， 桂枝加附子汤主之（20）
桂枝去芍药汤与 桂枝去芍药加附子汤证
太阳病，下之后，脉促胸满者， 桂枝去芍药汤主之。（21）
若微寒者，桂枝去芍药加附子汤主之。（22）
为“畏”寒，而非微微发寒
桂枝加芍药生姜各一两 人参三两新加汤证
发汗后，身疼痛，脉沉迟者， 桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之 。（62）
沉为主里 迟示里虚
太阳伤寒兼证
葛根汤证
太阳病，项背强几几，无汗恶风，葛根汤主之。 （31）
此处用桂枝汤加葛根 而非麻黄汤加葛根 是以防止过汗伤津
太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之。（32）
并非痢疾，而是轻度的水泻
葛根加半夏汤证
太阳与阳明合病，不下利但呕者，葛根加半夏汤主之。（33）
大青龙汤证
太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。 若脉微弱，汗出恶风者，不可服之。服之则厥逆，筋惕肉瞤，此为逆也。（38）
伤寒脉浮缓，身不疼但重，乍有轻时，无少阴证者，大青龙汤发之。（39）
脉浮缓之缓，是迂缓，滞涩有力，是浮紧的变脉 决非太阳表虚证的脉浮而宽缓柔和
发越郁阳
小青龙汤证
伤寒表不解，心下有水气，干呕发热而咳， 或渴，或利，或噎，或小便不利、少腹满，或喘者，小青龙汤主之。（40）
伤寒心下有水气，咳而微喘，发热不渴。 服汤已渴者，此寒去欲解也。小青龙汤主之。（41）
本无口渴，服汤后口渴为短暂口渴 津液一时不足，病即向愈之征，并非伤津
太阳病变证
辨虚实证
发汗后，恶寒者，虚故也。不恶寒，但热者，实也，当和胃气，与调胃承气汤。（70）
辨自愈证
凡病，若发汗、若吐、若下，若亡血、亡津液，阴阳自和者，必自愈。（58）
大不之后，复发汗，小便不利者，亡津液故也。勿治之，得小便利，必自愈。（59）
辨汗下先后
本发汗，而复下之，此为逆也；若先发汗，治不为逆。 本先下之，而反汗之，为逆；若先下之，治不为逆。（90）
治病必求于本原则
伤寒，医下之，续得下利，清谷不止，身疼痛者，急当救里； 后身疼痛，尸首便自调者，急当救表。 救里宜四逆汤，救表宜桂枝汤。（91）
急则治其标，缓则治其本原则
病发热头痛，脉反沉，若不差，身体疼痛，当救其里，四逆汤方。（92）
变证治则
太阳病三日，已发汗，若吐、若下、若温针，仍不解者，此为坏病，桂枝不中与之也。 观其脉证，知犯何逆，随证治之。（16上）
坏病：变证
变证证治
1. 心阳虚证
桂枝甘草汤证
发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草汤主之。（64 ）
心中悸动
顿服，急复心阳
桂枝甘草龙骨牡蛎汤证
火逆下之，因烧针烦躁者，桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。 （118）
用熏、灸、熨、烧针、温针等法逼汗所致的变证。
心阳虚，心神失养而浮躁，不能潜敛，故生烦躁
桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤证
伤寒脉浮，医以火迫劫之，亡阳，必惊狂，卧起不安者， 桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。（112）
亡阳：心阳外亡
茯苓桂枝甘草大枣汤证
用大枣培土制木 倍茯苓重在利水 用于心阳虚水上凌的欲作奔豚证
发汗后，其人脐下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大枣汤主之。（65）
壮心阳，健脾土，制水邪，平冲逆 重用茯苓，淡渗利水，宁心安神
桂枝加桂汤证
烧针令其发汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚，气从少腹冲心者， 灸其核上各一壮，与桂枝加桂汤，更加桂二两也。（117）
2. 脾虚证
茯苓桂枝白术甘草汤证
用白术重在健脾化饮 用于脾虚水停证
伤寒，若吐、若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩， 脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。（67）
小建中汤证
伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之。（102）
厚朴生姜半夏甘草人参汤证
发汗后，腹胀满者，厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。（66）
3. 肾阳虚证
干姜附子汤证
四逆汤去甘草
下之后，复发汗，昼日烦燥不得眠，夜而安静， 不呕，不渴，无表证，脉沉微，身无大热者，干姜附子汤主之。（61）
排除三阳证 顿服，附子生用 急救回阳
干姜温中阳，其性守而不走 附子温肾阳，其性走而不守
此安静是相对而言， 为精神虚衰状态， 并非真安静无病
真武汤证
太阳病，发汗，汗出不解，其人仍发热， 心下悸，头眩，身瞤动，振振欲擗地者，真武汤主之。（82）
4. 阴阳两虚证
重视分步走原则 重阳气思想
甘草干姜汤与芍药甘草汤证
伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，反与桂枝欲攻其表，此误也。 得知便厥，咽中干，烦躁吐逆者，做甘草干姜汤与之，以复其阳。 若厥愈足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸。 若胃气不和，谵语者，少与调胃承气汤。 若重发汗，复加烧针者，四逆汤主之。（29）
此阴阳两虚，复感外邪
芍药甘草附子汤证
发汗病不解，反恶寒者，虚故也，芍药甘草附子汤主之。 （68）
非表证，而为阳虚 非表证末解，而为病情变化
茯苓四逆汤证
发汗，若下之，病仍不解，烦躁者，茯苓四逆汤主之。（69）
阴阳两虚 昼夜俱烦
炙甘草汤证
伤寒脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。 （177）
脉按之来缓，时一止复来者，名曰结。 又脉来动而中止，更来小数，中有还者反动，明曰结，阴也。 脉来动而中止，不能自还，因而复动者，名曰代，阴也。得此脉者必难治。（178）
不可一概而论 亦有正常或其他病理现象
5. 热证
栀子豉汤类证
栀子 苦寒，清热除烦，善于下行 豆豉辛凉，气味轻浮，长于宣透 一升一降，一清一宣 为治郁热心烦良方
发汗后，水药不得入口为逆，若更发汗，必吐下不止。 发汗吐下后，虚烦不得眠，若剧者，必反复颠倒，心中懊憹，栀子豉汤主之。 若少气者，栀子甘草豉汤主之。若呕者，栀子生姜豉汤主之。（76）
虚烦：无形热邪扰于胸膈而致的烦燥。 虚，非正气虚，乃与有形实热相对而言，意指热邪之无形。 少气：中气不足，气息微弱
发汗若下之，而烦热，胸中窒者，栀子豉汤主之。（ 77）
胸中窒：胸中有痞闷堵塞感。
伤寒五六日，大下之后，身热不去，心中结痛者，未欲解也，栀子豉汤主之。（78）
心中结痛：胃脘部有阻塞疼痛感。
伤寒下后，心烦腹满，卧起不安者，栀子厚朴汤主之。（79）
伤寒，医以丸药大下之，身热不去，微烦者，栀子干姜汤主之。（80）
虚烦兼中焦虚寒证 属上热下寒证 治当清热除烦，温中散寒
凡用栀子汤，病人旧微溏者，不可与服之。（81）
旧微溏：患者素有大便溏薄之证。
本条为栀子豉汤禁例，属中焦虚寒 可用栀子干姜汤何，寒热并用，以热制寒
麻黄杏仁甘草石膏汤证
发汗后，不可更行桂枝汤，汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。（63）
下后，不可更行桂枝汤，若汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏子甘草石膏汤。（162）
白虎汤与白虎加人参汤证
伤寒，脉浮滑，此以表有热，里有寒，白虎汤主之。（176）
服桂枝汤，大汗出后，大烦渴不解，脉洪大者，白虎加人参汤主之。（26）
葛根黄芩黄连汤证
葛根辛凉为主药 一解散表邪 二升津止利
太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也。 喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之。（34）
表热利证，方为表里双解
黄芩汤与黄芩加半夏生姜汤证
黄芩入胆经，主治气分， 芍药走肝络，主治血分， 为肝胆火炽、痢疾脓血的良方。 万世治痢之祖方
太阳与少阳合病，自下利者，与黄芩汤 若呕者，黄芩加半夏生姜汤主之。（172）
虽太阳与少阳合病，但太阳证罢，以少阳证为重 少阳郁火，内迫阳明，下趋大肠，自利乃发，此属热利
热入血室证
妇人中风，发热恶寒，经水适来，得之七八日， 热除而脉迟身凉，胸胁下满，如结胸状，谵语者， 此为热入血室也。当刺期门，随其实而取之。（143）
妇人中风，七八日续得寒热，发作有时，经水适断者，此为热入血室。 其血必结，故使如疟状，发作有时，小柴胡汤主之。（144。）
妇人伤寒，发热，经水适来，昼日明了，暮则谵语，如见鬼状者， 此为热入血室，无犯胃气及上二焦，必自愈。（145）
6. 上热下寒证
黄连汤
伤寒，胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲呕吐者，黄连汤主之。（173）
胸中与胃中相对而言
黄连三两，炙甘草三两，干姜三两， 桂枝三两，人参二两，半夏半升。大枣12枚。 上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，温服，昼三夜二
黄连苦寒以清上热，兼以降逆 干姜辛热以温下寒，兼以止痛，为方中主药 桂枝温通，宣达上下阳气，已清除寒热格拒
7. 蓄水证
太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈。 若脉浮，小便不利，微热，消渴者，五苓散主之。（71）
消渴：形容渴太甚，急欲饮水，饮不解渴之状 非三多一少的消渴 少少与饮之：少量多次饮水，不可多饮
五苓散方
猪苓18铢，茯苓18铢，泽泻1两6铢，白术18铢。桂枝半两。 上五味，捣为散，以白饮和服方寸匕，日三服，多饮暖水，汗出愈，如法将息
白饮：米汤 方寸匕：约5mL
发汗已，脉浮数，烦渴者，五苓散主之。（72）
中风发热，六七日不解而烦，有表里证，渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆。五苓散主之。（74 ）
宿水内停，新水不能受纳 以致渴欲饮水，水入即吐
伤寒汗出而渴者，五苓散主之；不渴者，茯苓甘草汤主之。（73 ）
五苓散为三焦蓄水证，口渴较重 茯苓甘草汤为胃内停水
茯苓甘草汤
茯苓二两，桂枝二两，甘草一两，生姜三两。 上四味，以水四升，煮取二升，去滓，分温三服。
8. 蓄血证
桃核承气汤证
太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。 其外不解者，尚未可攻，当先解其外。 外解已，但少腹急结者，乃可攻之，宜桃核承气汤（106 ）
泛指热在下焦 必须先解表后攻里
桃仁50个，大黄四两，桂枝二两，甘草二两，芒硝二两。 上五味，以水七升，煮取二升半，去滓，内芒硝，更上火微沸，下火。 先食温服五合，日三服，当微利。
抵当汤证
太阳病六七日，表证仍在，脉微而沉，反不结胸，其人发狂者， 以热在下焦，少腹当鞕满，小便自利者，下血乃愈。 所以然者，以太阳随经，瘀热在里故也，抵当汤主之。（124）
水蛭，虻虫各30个，桃仁20个，大黄三两 上四味，以水五升，煮取三升，去滓，温服一升，不下更服
太阳病身黄，脉沉结，少腹鞕，小便不利者，为无血也。 小便自利，其人如狂者，血证谛也，抵当汤主之。（125）
小便不利病在气分为水结 小便自利病在血分为血结
抵当丸证
伤寒有热，少腹满，应小便不利，今反利者，为有血也，当下之，不可余药，宜抵当丸。（126）
水蛭20个，虻虫20个，桃仁25个，大黄三两 上四味，捣分四丸，以水一升煮一丸，取七合服之。睟时当下血，若不下者，更服。
一昼夜时间
9. 结胸证
热实结胸证
大结胸证
病发于阳，而反下之，热入因作结胸； 病发于阴，而反下之，因作痞也。 所以成结胸者，以下之太早故也。 结胸者，项亦强，如柔痓状，下之则和，宜大陷胸丸。（131）
邪结偏于上部 柔痓zhi：痓通痉，证候名，表现为项背强直，甚则角弓反张 有汗者为柔痉，无汗者为刚痉
大陷胸丸方
大黄半斤。葶苈子半升，芒硝半升，杏仁半升。 上四位，捣筛二味，内杏仁、芒硝，和研如脂，和散取如弹丸一枚， 别捣甘遂末一钱匕，白蜜二合，水二升，煮取一升，温顿服之， 一宿乃下，如不下，更服，取下为效。禁如药方。
太阳病，脉浮而动数，浮则为风，数则为热，动则为痛，数则为虚。 头痛发热，微盗汗出，而反恶寒者，表未解也。 医反下之，动数变迟，膈内拒痛； 胃中空虚，客气动膈，短气躁烦，心中懊恼； 阳气内陷，心下因鞕，则为结胸，大陷胸汤主之。 若不结胸，但头汗出，余处无汗，剂颈而还，小便不利，身必发黄。（134）
非虚证， 而为无形之热
大陷胸汤方
大黄六两，芒硝一升，甘遂一钱匕 上三味，已水六升，先煮大黄，取二升， 去滓，内芒硝，煮一两沸，内甘遂末。 温服一升。得快利，止后服。
水邪一旦泻下，则停服后剂 不可过服，免伤正气
伤寒六七日，结胸热实，脉沉而紧，心下痛，按之石鞕者，大陷胸汤主之。（135 ）
脉沉主里主水 脉紧主结主痛
结胸证，其脉浮大者，不可下，下之则死。（132 ）
脉仍浮，表邪未尽
并非真死 而预后差
结胸证悉具，烦躁者亦死。（133 ）
热极神昏 阴阳离决
小结胸证
小结胸病，正在心下，按之则痛，脉浮滑者，小陷胸汤主之。（138）
病位局限，病邪尚浅 主痰热互结
小陷胸汤方
黄连一两，半夏半升，瓜蒌实大者一枚 上三味，以水六升，先煮瓜篓，取三升，去滓， 内诸药，煮取二升，去滓，分温三服。
寒实结胸证
病在阳，应以汗解之，凡以冷水潠之，若灌之，其热被劫不得去， 弥更益烦，肉上粟起，意欲饮水，反不渴者，服文蛤散。 若不差者，与五苓散。寒实结胸，无热证者，与三物白散亦可服。（141 ）
文蛤散方
文蛤五两，上一味为散 以沸汤和一方寸匕服，汤用五合。
三物白散方
桔梗三分，巴豆一分，贝母三分，上三味，为散， 内巴豆更于臼中杵之，以白饮和服。强人半钱匕，羸者减之。 病在膈上必吐，在膈下必利。不利，进热粥一杯；利过不止，进冷粥一杯。
结胸类似证
问曰：病有结胸，有脏结，其状何如？ 答曰：按之痛，寸脉浮，关脉沉，名曰结胸也。（128 ）
脏结：腹内某脏因阴寒结聚而形成的病证 为阳虚阴寒证
何谓脏结？ 答曰：如结胸状，饮食如故，时时下利。 寸脉浮，关脉小细沉紧，名曰藏结。舌上白胎滑者，难治。（129）
脏结，无阳证，不往来寒热，其人反静，舌上胎滑者，不可攻也。（130 ）
伤寒十余日，热结在里，复往来寒热者，与大柴胡汤。 但结胸，无大热者，此为水结在胸胁也。 但头微汗出者，大陷胸汤主之。（136 ）
太阳病，重发汗而复下之，不大便五六日，舌上燥而渴，日晡所小有潮热， 从心下至少腹鞕满而痛不可近者，大陷胸汤主之。（137 ）
10. 痞证
气痞证
脉浮而紧，而复下之，紧反入里，则做痞。按之自濡，但气痞耳。（151 ）
紧，不作寒邪 仅示表邪，表邪入里
心下痞，按之濡，其脉关上浮者，大黄黄连泻心汤主之。（154 ）
大黄黄连泻心汤方
大黄二两，黄连一两 上二味，以麻沸汤二升渍之， 须臾，绞去滓。分温再服。
麻沸汤：佛水
不煎而渍 以药入沸水代茶饮
伤寒大下后，复发汗，心下痞，恶寒者，表未解也，不可攻痞， 当先解表，表解乃可攻痞，解表宜桂枝汤。攻痞宜大黄黄连泻心汤。（164 ）
心下痞，而复恶寒汗出者，附子泻心汤主之。 （155）
热痞兼表阳虚证
附子泻心汤方
大黄二两，黄连一两，黄芩一两，附子一枚。 上四味，切三位味，以麻沸汤二升渍之， 须臾，绞去滓，内附子汁。分温再服。
煎渍结合 寒热异其气，生熟异其性 药虽同行，而功则各奏
痞硬证
伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具， 而以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤。 此虽已下之，不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。 若心下满而鞕痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之。 但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。（149 ）
蒸蒸发热，振栗作汗
呕利痞
半夏泻心汤方
半夏半升，黄芩、干姜、人参、炙甘草各三两，黄连一两，大枣十二枚 上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升。温服一升，日三服。
1.减少药量，防饮药呕吐 2.使药性更加纯合 方中体现舍性取用特点
伤寒汗出，解之后，胃中不和，心下痞鞕，干噫食臭， 胁下有水气，腹中雷鸣，下利者，生姜泻心汤主之。（157 ）
痞硬兼水气不化的 胃虚水饮食滞痞证
生姜泻心汤方
生姜四两，甘草三两，人参三两，干姜一两， 黄芩三两，半夏半升，黄连一两，大枣十二枚 上八味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升。温服一升，日三服。
防干姜辛热太过 寒热药性有所偏重 加生姜和胃
伤寒中风，医反下之，其人下利，日数十行， 谷不化，腹中雷鸣，心下痞鞕而满，干呕，心烦不得安。 医见心下痞，谓病不尽，复下之，其痞益甚，此非结热， 但以胃中虚，客气上逆，故使鞕也。甘草泻心汤主之。（158 ）
胃虚痞利俱甚证
甘草泻心汤方
甘草四两，黄芩三两，半夏半升，大枣十二枚，黄连一两，干姜三两，人参三两 上六味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升。温服一升，日三服。
痞证类似证
(1) 赤石脂禹余粮汤证
伤寒服汤药，下利不止，心下痞鞕，服泻心汤已，复以他药下之，利不止。 医以理中与之，利益甚。理中者，理中焦，此利在下焦，赤石脂禹余粮汤主之。 复不止者，当利其小便。（159）
赤石脂一斤，太一禹余粮一斤 上二味，以水六升，煮取二升，去滓，分温三服
(2) 五苓散证
水痞证
本以下之，故心下痞，与泻心汤，痞不解。 其人渴而口躁烦，小便不利者，五苓散主之。 一方云，忍之一日乃愈。（156）
(3) 旋覆代赭汤证
伤寒发汗，若吐、若下，解后，心下痞鞕，噫气不除者，旋覆代赭汤主之。（161）
旋覆花三两，人参二两，生姜五两，代赭一两，甘草三两，半夏半升，大枣十二枚 上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升。温服一升，日三服。
重用生姜和胃
(4) 桂枝人参汤证
理中汤加桂枝组成
太阳病，外证未除，而数下之，遂协热而利，利下不止，心下痞鞕，表里不解者，桂枝人参汤主之。（163）
表热不解而兼下利
以利下不止为主症 不可以心下痞硬为主症 而误用半夏泻心汤
桂枝四两，甘草四两，白术三两，人参三两，干姜三两 上五味，以水九升，先煮四味，取五升，内桂，共煮取三升，去滓，温服一升，日再夜一服。
(5) 大柴胡汤证
伤寒发热，汗出不解，心中痞鞕，呕吐而下利者，大柴胡汤主之。（165）
(6) 十枣汤证
太阳中风，下利呕逆，表解者，乃可攻之。 其人漐漐汗出，发作有时，头痛，心下痞鞕满， 引胁下痛，干呕短气，汗出不恶寒者，此表解里未和也。 十枣汤主之。（152）
芫花、甘遂、大戟，上三味，等分，各分捣为散。 以水一升半，先煮大枣肥者十枚，取八合，去滓，内药末。 强人服一钱匕，羸人服半钱，温服之，平旦服。 若下少病不除者，明日更服加半钱。得快下利后，糜粥自养。
本方以大枣名方 旨在提醒运用逐水药时 必兼顾护胃气，使邪去而正不伤
太阳病类似证
桂枝去桂加茯苓白术汤证
桂枝虽能通阳化气行水 但为突出本方治里不治表之特点 所以严明去桂，注明小便利则愈
服桂枝汤，或下之，仍头顶强痛，翕翕发热，无汗， 心下满微痛，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白术汤主之。（28）
芍药三两，甘草二两，生姜三两，白术、茯苓各三两，大枣十二枚 上六味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升。小便利则愈。 本云：桂枝汤，今去桂加茯苓白术。
瓜蒂散证
病如桂枝证，头不痛，项不强，寸脉微浮，胸中痞鞕， 气上行喉咽不得息者，此为胸有寒也。当吐之，宜瓜蒂散。（166）
瓜蒂一分，赤小豆一分， 上二味，分别捣筛，为散已，合治之，取一钱匕。 以香豉一合，用热汤七合，煮作稀糜，去滓。 取汁和散，温顿服之。不吐者，少少加，得快吐，乃止。 诸亡血、虚家，不可与瓜蒂散。
阳明病
手阳明太肠经 足阳明胃经
一、 概说
阳明为阳气极盛之意，又称盛阳
两大证型
阳明热证
阳明实证
治疗以清、下两法为主
代表方剂
白虎汤
白虎加人参汤
三承气汤
麻子仁丸
二、 阳明病纲要
阳明病提纲
阳明之为病，胃家实也。（180）
在正常生理状态下，胃肠的功能是虚实更替的。若宿食粪便留滞，阻滞腑气通降，胃或肠但实而不虚，便是病态。称为胃家实。
阳明病传变
问曰：何缘得阳明病？答曰：太阳病，若发汗，若下，若利小便， 此亡津液，胃中干燥，因转属阳明。不更衣内实，大便难者。此名阳明也。（181）
不更衣：即不大便。古人如厕必更衣。
本太阳初得病时，发其汗，汗先出不彻，因转属阳明也。 伤寒发热无汗，呕不能食，而反汗出濈濈然者，是转属阳明也。（185）
汗出戢戢然，汗出连绵不绝。
两种转经病因
伤寒转系阳明者，其人濈然微汗出也。（188）
伤寒脉浮而缓，手足自温者，是为系在太阴。 太阴者，身当发黄，若小便自利者，不能发黄； 至七八日，大便鞕者，为阳明病也。（187）
阳明病外候
问曰：阳明病外证云何？答曰：身热，汗自出，不恶寒，反恶热也。（182）
问曰：病有得之一日，不发热而恶寒者，何也？ 答曰：虽得之一日，恶寒将自罢，即自汗出恶热也。（183）
问曰：恶寒何故自罢？答曰：阳明居中，主土也，万物所归，无所复传。 始虽恶寒，二日自止，此为阳明病也。（184）
阳明病主脉
伤寒三日，阳明脉大。（186）
阳明病愈期
阳明病欲解时，从申至戍上。（193）
三、 阳明病本证
阳明病热证
三阳合病，腹满身重，难以转侧，口不仁，面垢，谵语遗尿。 发汗则谵语；下之则额上生汗，手足逆冷。若自汗出者，白虎汤主之。（219）
白虎汤方
知母六两，石膏一斤，炙甘草二两，粳米六合 上四味，以水一斗，煮米熟汤成，去滓，温服一升，日三服。
伤寒，若吐若下后，七八日不解，热结在里，表里俱热， 时时恶风，大渴，舌上干燥而烦，饮水数升者，白虎加人参汤主之。（168）
白虎加人参汤方
知母六两，石膏一斤，炙甘草二两，人参二两，粳米六合 上五味，以水一斗，煮米熟汤成，去滓，温服一升，日三服
伤寒无大热，口燥渴，心烦，背微恶寒者，白虎加人参汤主之。（169）
伤寒，脉浮，发热无汗，其表不解，不可与白虎汤 渴欲饮水，无表证者，白虎加人参汤主之。（170）
若渴欲饮水，口干舌燥者，白虎加人参汤主之。（222）
阳明病实证
问曰：病有太阳阳明，有正阳阳明，有少阳阳明，何谓也？ 答曰：太阳阳明者，脾约是也；正阳阳明者，胃家实是也； 少阳阳明者，发汗利小便已，胃中燥烦实，大便难是也。（197）
正阳阳明证
调胃承气汤证
太阳病三日，发汗不解，蒸蒸发热者，属胃也，调胃承气汤主之。（248）
调胃承气汤
炙甘草二两，芒硝半升，大黄四两 上三味，切，以水三升，煮二物至一升，去滓，内芒硝， 更上微火一二沸，温顿服之，以调胃气。
伤寒吐后，腹胀满者，与调胃承气汤。（249）
阳明病，不吐不下，心烦者，可与调胃承气汤。（207）
小承气汤证
阳明病，其人多汗，以津液外出，胃中燥，大便必鞕， 鞕则谵语，小承气汤主之。若一服谵语止者，更莫复服。（213）
小承气汤方
大黄四两，厚朴二两，枳实三枚 上三味，以水四升，煮取一升二合，去滓。分温二服。 初服汤当更衣，不下者尽饮之，若更衣者，勿服之。
阳明病，谵语，发潮热，脉滑而疾者，小承气汤主之。 因与承气汤一升，腹中转气者，更服一升；若不转气者，勿更与之。 明日又不大便，脉反微涩者，里虚也，为难治，不可更与承气汤也。（214）
太阳病，若吐若下若发汗后，微烦，小便数，大便因鞕者，与小承气汤和之愈。（250）
大承气汤证
二阳并病太阳证罢，但发潮热，手足漐漐汗出，大便难而谵语者，下之则愈，宜大承气汤。（220）
大承气汤方
大黄四两，厚朴半斤，枳实五枚，芒硝三合 上四味，以水一斗，先煮二物，取五升，去滓， 内大黄，更煮取二升，去滓，内芒硝，更上微火一两沸，分温再服。得下，余勿服。
阳明少阳合病，必下利。其脉不负者，为顺也；负者，失也。相互。 互相克贼，名为负也。脉滑而数者，有宿食也。当下之，宜大承气汤。（256）
汗出谵语者，以有燥屎在胃中，此为风也。须下者，过经乃可下之。 下之若早，语言必乱，以表虚里实故也。下之愈，宜大承气汤。（217）
大下后，六七日不大便，烦不解，腹满痛者，此有燥屎也。所以然者，本有宿食故也，宜大承气汤。（241）
病人小便不利，大便乍难乍易，时有微热，喘冒不能卧者，有燥屎也，宜大承气汤。（242）
病人不大便五六日，绕脐痛，烦躁，发作有时者，此有燥屎，故使不大便也。（239）
阳明病，谵语有潮热，反不能食者，胃中必有燥屎五六枚也；若能食者，但鞕耳。宜大承气汤下之。（215）
阳明燥屎四辨证
阳明病，下之，心中懊恼而烦，胃中有燥屎者，可攻。 腹微满，初头鞕后必溏，不可攻之。若有燥屎者，宜大承气汤。（238）
伤寒六七日，目中不了了，睛不和，无表里证，大便难， 身微热者，此为实也，急下之，宜大承气汤。（252）
阳明病，发热汗多者，急下之，宜大承气汤。（253）
发汗不解，腹满痛者，急下之，宜大承气汤。（254）
腹满不减，减不足言，当下之，宜大承气汤。（255）
承气汤证辩证
阳明病，潮热，大便微鞕者，可与大承气汤，不鞕者，不可与之。 若不大便六七日，恐有燥屎，欲知之法，少与小承气汤，汤入腹中，转矢气者，此有燥屎也，乃可攻之。 若不转矢气者，此但出头鞕，后必溏，不可攻之，攻之必胀满不能食也。欲饮水者，与水则哕。 其后发热者，必大便复鞕而少也，与小承气汤和之。不转矢气者，慎不可攻也。（209）
阳明病，脉迟，虽汗出不恶寒者，其身必重，短气， 腹满而喘，有潮热者，此外欲解，可攻里也。 手足濈然汗出者，此大便已鞕也，大承气汤主之。 若汗多，微发热恶寒者，外未解也，其热不潮，未可与承气汤。 若腹大满不通者，可与小承气汤，唯和胃气，勿令至大泄下。（208）
得病二三日，脉弱无太阳、柴胡证，烦躁，心下鞕。 至四五日，虽能食，以小承气汤，少少与，微和之，令小安。 至六日，与承气汤一升。若不大便六七日，小便少者，虽不受食，但初头鞕，后必溏； 未定成鞕，攻之必溏；须小便利，屎定鞕，乃可攻之，宜大承气汤。（251）
伤寒四五日，脉沉而喘满，沉为在里，而反发其汗， 津液越出，大便虽难，表虚里实，久则谵语。（218）
阳明病，本自汗出，医更重发汗，病已差，尚微烦不了了者，此必大便鞕故也。 以亡津液，胃中干燥，故令大便鞕。当问其小便日几行，若本小便日三四行，今日再行，故知大便不久出。 今为小便数少，以津液当还入胃中，故知不久必大便也。（203）
承气汤禁例
伤寒呕多，虽有阳明证，不可攻之。（204）
阳明病，心下鞕满者，不可攻之。攻之，利遂不止者死，利止者愈。（205）
阳明病，面合色赤，不可攻之。必发热，色黄者，小便不利也。（206）
太阳阳明证
跌阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数， 浮涩相搏，大便则鞕，其脾为约，麻子仁丸主之。（247）
麻子仁丸方
麻子仁二升，芍药半斤，枳实半斤，大黄一斤，厚朴一尺，杏仁一升 上六味，蜜和丸，如梧桐子大，饮服十丸，日三服，渐加，以知为度
少阳阳明证
阳明病，自汗出，若发汗，小便自利者，此为津液内竭，虽鞕不可攻之， 当须自欲大便，宜蜜煎导而通之。若土瓜根及大猪胆汁，皆可为导。（233）
蜜煎方
食蜜七合。上一味，于铜器内，微火煎，当须凝如饴状， 搅之勿令焦著，欲可丸，併手捻作挺，令头锐，大如指，长二寸许。 当热时急作，冷则鞕。以内谷道中，以手急抱，欲大便时乃去之。
猪胆汁方
大猪胆一枚，捣汁，和少许法醋，以灌谷道内，如一食顷，当大便出宿食恶物，甚效。
阳明中风证
阳明中风，口苦咽干，腹满微喘，发热恶寒，脉浮而紧，若下之，则腹满小便难也。（189）
阳明病，若能食，名中风；不能食；名中寒。（190）
阳明中寒证
阳明病，若中寒者，不能食，小便不利，手足濈然汗出， 此欲作固瘕，必大便初鞕后溏。所以然者，以胃中冷，水谷不别故也。（191）
阳明病，法多汗，反无汗，其身如虫行皮中状者，此以久虚故也。（196）
阳明病，反无汗，而小便利，二三日呕而咳，手足厥者，必苦头痛。 若不咳不呕，手足不厥者，头不痛。（197）
阳明病，不能食，攻其热必哕，所以然者，胃中虚冷故也。以其人本虚，攻其热必哕。（194）
食谷欲呕，属阳明也，吴茱萸汤主之。得汤反剧者，属上焦也。（243）
吴茱萸汤方
吴茱萸一升，人参三两，生姜六两，大枣十二枚 上四味，以水七升，煮取二升，去滓，温服七合，日三服
脉浮而迟，表热里寒，下利清谷者，四逆汤主之。（225）
四、 阳明病兼证
浅表虚证
阳明病，脉迟，汗出多，微恶寒者，表未解也，可发汗，宜桂枝汤。（234）
浅表实证
阳明病，脉浮，无汗而喘者，发汗则愈，宜麻黄汤。（235）
五、 阳明病变证
发黄证
湿热发黄证
阳明病，无汗，小便不利，心中懊恼者，身必发黄。（199）
阳明病，被火，额上微汗出，而小便不利者，必发黄。（200）
阳明病，发热汗出者，此为热越，不能发黄也。 但头汗出，身无汗，剂颈而还，小便不利，渴引水浆者， 此为瘀热在里，身必发黄，茵陈蒿汤主之。（236）
菌陈蒿汤
茵陈蒿六两，栀子十四枚，大黄二两， 上三味，以水一斗二升，先煮茵陈减六升，内二味，煮取三升，去滓，分三服。 小便当利，尿如皂荚汁状，色正赤，一宿腹减，黄从小便去也。
伤寒七八日，身黄如橘子色，小便不利，腹微满者，菌陈蒿汤主之。（260）
伤寒瘀热在里，身必黄，麻黄连轺赤小豆汤主之。（262）
麻黄连轺赤小豆汤方
麻黄二两，连轺二两，杏仁四十枚，赤小豆一升 大枣十二枚，生梓白皮一升，生姜二两，甘草二两 上八味，以潦水一斗，先煮麻黄再沸，去上沫， 内诸药，煮取三升，去滓，分温三服，半日服尽。
伤寒身黄发热，栀子蘖皮汤主之。（261）
栀子蘖皮汤方
肥栀子十五枚，甘草一两，黄蘖二两 上三味，以水四升，煮取一升半，去滓，分温再服
寒湿发黄证
伤寒发汗已，身目为黄，所以然者也，寒湿在里不解故也。 以为不可下也，于寒湿中求之。（259）
阳明病，脉迟，食难用饱，饱则微烦头眩，必小便难，此欲作谷瘅。 虽下之，腹满如故，所以然者，脉迟故也。（195）
虚烦证
阳明病，脉浮而紧，咽燥口苦，腹满而喘，发热汗出，不恶寒反恶热，身重。 若发汗则躁，心愦愦反谵语。若加温针，必怵惕烦躁不得眠。 若下之，则胃中空虚，客气动膈，心中懊恼，舌上胎者，栀子豉汤主之。（221）
阳明病，下之，其外有热，手足温，不结胸， 心中懊恼，饥不能食，但头汗出者，栀子豉汤主之。（228）
蓄水证
若脉浮发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之。（223）
猪苓汤方
猪苓，茯苓，泽泻，阿胶，滑石各一两 上五味，以水四升，先煮四味，取二升， 去滓，内阿胶烊消，温服七合，日三服
阳明病，汗出多而渴者，不可与猪苓汤。 以汗多胃中燥，猪苓汤复利其小便故也。（224）
蓄血证
阳明证，其人喜忘者，必有蓄血。所以然者，本有久瘀血，故令喜忘。 屎虽鞕，大便反易，其色必黑者，宜抵挡汤下之。（237）
病人无表里证，发热七八日，虽脉浮数者，可下之。 假令已下，脉数不解，合热则消谷喜饥， 至六七日不大便者，有淤血，宜抵挡汤。（257）
衄证
阳明病，口燥，但欲漱水，不欲咽者，此必衄。（202）
热入血室证
阳明病，下血谵语者，此为热入血室，但头汗出者， 刺期门，随其实而泻之，濈然汗出则愈。（216）
六、 阳明病类似证
阳明病，胁下鞕满，不大便而呕，舌上白胎者，可与小柴胡汤， 上焦得通，津液得下，胃气因和，身濈然汗出而解。（230）
七、 阳明病预后
夫实则谵语，虚则郑声。郑声者，重语也。直视谵语，喘满者死，下利者亦死。（210）
发汗多，若重发汗者，亡其阳，谵语。脉短者死，脉自和者不死。（211）
伤寒若吐若下后不解，不大便五六日，上至十余日，日晡所发潮热，不恶寒，独语如见鬼状。 若剧者，发则不识人，循衣摸床，惕而不安。微喘直视，脉弦者生，涩者死。 微者，但发热谵语者，大承气汤主之。若一服利，则止后服。（212）
少阳病
手少阳三焦经 足少阳胆经
少阳病纲要
少阳病提纲
少阳之为病，口苦，咽干，目眩也。（263）
病入少阳，少火被郁，郁而不发， 势必上炎，风火相煽，上走空窍
少阳病分类
少阳中风，两耳无所闻，目赤，胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。（264）
伤寒，脉弦细，头痛发热者，属少阳。 少阳不可发汗，发汗则谵语，此属胃。 胃和则愈，胃不和，烦而悸。（265）
脉弦细而不浮，热非表证不可发汗 误汗则津伤胃燥，必发谵语
少阳病传变
伤寒六七日，无大热，此人躁烦者，此为阳去入阴故也。（269）
伤寒三日，三阳为尽，三阴当受邪，其人反能食而不呕，此为三阴不受邪也。（270）
伤寒三日，少阳脉小者，欲已也。（271）
少阳病愈期
少阳病欲解时，从寅至辰上。（272）
少阳病本证
小柴胡汤证
伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕， 或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞鞕，或心下悸、小便不利， 或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。（96）
苦，作动词，苦于胸胁满闷，而非口苦 默默，即表情淡默，不欲言语
小柴胡汤四大主症 七或症
小柴胡汤方
柴胡半斤，黄芩三两，人参三两，半夏半升，炙甘草、生姜各三两，大枣十二枚 上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。 若胸中烦而不呕者，去半夏、人参，加瓜蒌实一枚； 若渴，去半夏，加人参合前成四两半，瓜蒌根四两； 若腹中痛者，去黄芩，加芍药三两； 若胁下痞鞕，去大枣，加牡蛎四两； 若心下悸、小便不利者，去黄芩，加茯苓四两； 若不渴，外有微热者，去人参，加桂枝三两，温覆微汗愈； 若咳者，去人参、大枣、生姜，加五味子半升、干姜二两。
血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胁下。 正邪分争，往来寒热，休作有时，嘿嘿不欲饮食。 脏腑相连，其痛必下，邪高痛下，故使呕也。小柴胡汤主之。 服柴胡汤已，渴者，属阳明，以法治之。（97）
痛：病，指喜呕之症
本太阳病不解，转入少阳者，胁下鞕满，干呕不能食， 往来寒热，尚未吐下，脉沉紧者，与小柴胡汤。（266）
伤寒四五日，身热恶风，颈项强，胁下满，手足温而渴者，小柴胡汤主之。（99）
伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。 凡柴胡汤病证而下之，若柴胡证不罢者， 复与柴胡汤，必蒸蒸而振，却复发热汗出而解。（101）
伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤，不差者，小柴胡汤主之。（100）
伤寒五六日，头汗出，微恶寒，手足冷，心下满， 口不欲食，大便鞕，脉细者，此为阳微结，必有表，复有里也。 脉沉，亦在里也，汗出为阳微，假令纯阴结，不得复有外证， 悉入在里，此为半在里半在外也。脉虽沉紧，不得为少阴病， 所以然者，阴不得有汗，今头汗出，故知非少阴也， 可与小柴胡汤。设不了了者，得屎而解。（148）
大柴胡汤证
太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡汤。 呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤，下之则愈。（103）
大柴胡汤证方
柴胡半斤，黄芩三两，芍药三两，半夏半升，生姜五两，枳实四枚，大枣十二枚 上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，温服一升，日三服。 一方加大黄二两。若不加，恐不为大柴胡汤。
柴胡汤禁例
得病六七日，脉迟浮弱，恶风寒，手足温。 医二三下之，不能食，而胁下满痛，面目及身黄， 颈项强，小便难者，与柴胡汤，后必下重。 本渴饮水而呕者，柴胡汤不中与也，食谷者哕。（98）
少阳病兼证
柴胡桂枝汤证
伤寒六七日，发热微恶寒，肢节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之。（146）
柴胡桂枝汤方
桂枝一两半，黄芩一两半，人参一两半，炙甘草一两， 半夏二合半，芍药一两半，大枣六枚，生姜一两半，柴胡四两 上九味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。 本云人参汤，作如桂枝法，加半夏，柴胡，黄芩，复如柴胡法。今用人参作半剂
柴胡加芒硝汤证
伤寒十三日不解，胸胁满而呕，日晡所发潮热，已而微利， 此本柴胡证，下之以不得利，今反利者，知医以丸药下之，此非其治也。 潮热者，实也，先宜服小柴胡汤以解外，后以柴胡加芒硝汤主之。（104）
柴胡加芒硝汤方
柴胡二两十六株，黄芩一两，人参一两，炙甘草一两， 生姜一两，半夏二十株，大枣四枚，芒硝二两 上八味，以水四升，煮取二升，去滓，内芒硝，更煮微沸，分温再服，不解更作。
柴胡桂枝干姜汤证
伤寒五六日，已发汗而复下，胸胁满微结，小便不利，渴而不呕， 但头汗出，往来寒热，心烦者，此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之。（147）
柴胡桂枝干姜汤方
柴胡半斤，桂枝三两，干姜二两， 瓜蒌根四两，黄芩三两，牡蛎二两，炙甘草二两 上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升， 温服一升，日三服，初服微烦，复服汗出便愈。
柴胡加龙骨牡蛎汤证
伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语， 一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。（107）
柴胡加龙骨牡蛎汤方
柴胡四两，龙骨、黄芩、生姜、铅单、人参、桂枝、茯苓各一两半， 半夏二合半，大黄二两，牡蛎一两半，大枣六枚 上十二味，以水八升，煮取四升，内大黄，切如碁子， 更煮一两沸，去滓，温服一升。本云，柴胡汤今加龙骨等
太阴病
手太阴肺经 足太阴脾经
太阴病纲要
太阴病提纲
太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。若下之，必胸下结硬。（273）
食不下：食欲不振
太阴病传变
伤寒脉浮而缓，手足自温者，系在太阴；太阴当发身黄，若小便自利者，不能发黄； 至七八日，虽暴烦下利日十余行，必自止，以脾家实，腐哕当去故也。（278）
太阳中风，四肢烦疼，阳微阴涩而长者，为欲愈。（274）
太阴病愈期
太阴病，欲解时，从亥至丑上。（275）
太阴病本证
太阴病表证
太阴病，脉浮者，可发汗，宜桂枝汤。（276）
太阴病里证
太阴里寒证
自利不渴者，属太阴，以其脏有寒故也。当温之，宜服四逆辈。（277）
太阴里实证
本太阴病，医反下之，因尔腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之； 大实痛者，桂枝加大黄汤主之。（279）
桂枝加芍药汤方
桂枝三两，芍药六两，炙甘草二两，大枣十二枚，生姜三两 上五味，以水七升，煮取三升，去滓，温分三服。本云，桂枝汤，今加芍药
桂枝加大黄汤方
桂枝三两，大黄二两，芍药六两，生姜三两，炙甘草二两，大枣十二枚 上六味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服
太阴为病，脉弱，其人续自便利，设当行大黄芍药者，宜减之，以其人胃气弱，易动故也。（280）
少阴病
手少阴心经 足少阴肾经
少阴病纲要
少阴病提纲
少阴之为病，脉微细，但欲寐也。（281）
少阴病愈期
少阴病，欲解时，从子至寅上。（291）
少阴病本证
一、 少阴病表证
少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄细辛附子汤主之。（301）
麻黄细辛附子汤方
麻黄二两，细辛二两，炮附子一枚 上三味，以水一斗，先煮麻黄，减二升， 去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服
少阴病，得之二三日， 麻黄附子甘草汤微发汗。 以二三日无证，故为发汗也。（302）
麻黄附子甘草汤方
麻黄二两，炙甘草二两，炮附子一枚 上三味，以水七升，先煮麻黄一两沸，去上沫， 内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
二、 少阴病里证
少阴寒化证
1. 四逆汤证
少阴病，欲吐不吐，心烦，但欲寐。 五六日自利而渴者，属少阴也，虚故引水自救， 若小便色白者，少阴病形悉具。 小便白者，以下焦虚有寒，不能治水，故令色白也。（282）
少阴病，脉沉者，急温之，宜四逆汤。（323）
四逆汤方
炙甘草二两，干姜一两半，生附子一枚 上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓。 分温再服。强人可大附子一枚，干姜三两。
少阴病，饮食入口则吐，心中温温欲吐，复不能吐。 始得之，手足寒，脉弦迟者，此胸中实，不可下也，当吐之。 若膈上有寒饮，干呕者，不可吐也，当温之，宜四逆汤。（324）
2. 通脉四逆汤证
少阴病，下利清谷，里寒外热，手足厥逆， 脉微欲绝，身反不恶寒，其人面色赤，或腹痛， 或干呕，或咽痛，或利止脉不出者，通脉四逆汤主之。（317）
通脉四逆汤方
炙甘草二两，生附子大者一枚， 干姜三两（强人可四两） 上三位，以水三升，煮取一升二合， 去滓，分温再服，其脉即出者愈。 面色赤者，加葱九茎； 腹中痛者，去葱，加芍药三两； 呕者，加生姜二两； 咽痛，去芍药，加桔梗一两； 利止脉不出者，去桔梗，加人参二两。 病皆与方相应者，乃服之。
3. 白通汤与白通加猪胆汁汤证
少阴病，下利，白通汤主之。（314）
白通汤方
葱白四根。干将一聊生，附子一枚 上三位以水三升煮取一升，去滓，分温再服。
少阴病，下利脉微者，与白通汤。 利不止，厥逆无脉，干呕烦者， 白通加猪胆汁汤主之。 服汤脉暴出者死，微续者生。（315）
白通加猪胆汁汤方
葱白四茎，干姜一两，生附子一枚，人尿五合，猪胆汁一合 上五味，以水三升，煮取一升，去滓，内胆汁、人尿， 和令相得，分温再服。若无胆，亦可用。
4. 真武汤证
少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛， 小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气。 其人或咳，或小便利，或下利，或呕者，真武汤主之。（316）
真武汤方
茯苓三两，芍药三两，白术二两，生姜三两。泡附子一枚 上五味，以水八升，煮取三升，去滓，分温七合，日三服 或咳者，加五味子半升、细辛一两，干姜一两 若小便利者，去茯苓 若下利者，去芍药，加干姜二两 若呕者，去附子，加生姜，足前为半斤
5. 附子汤证
少阴病，得之一二日，口中和，其背恶寒者，当灸之，附子汤主之。（304）
附子汤方
炮附子二枚，茯苓三两，人参二两，白术四两，芍药三两 上五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服
少阴病，身体痛，手足寒，骨节痛，脉沉者，附子汤主之。（305）
6. 桃花汤证
少阴病，下利便脓血者，桃花汤主之。（306）
桃花汤方
赤石脂一斤（一半全用，一半筛末）干姜一两，粳米一升 上三味，以水七升，煮米令熟，去滓，温服七合， 内赤石脂末方寸匕，日三服。若一服愈，余勿服
少阴病，二三日至四五日，腹痛，小便不利， 下利不止，便脓血者，桃花汤主之。（307）
少阴热化证
黄连阿胶汤证
少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之。（303）
黄连阿胶汤方
黄连四两，黄芩二两，芍药二两，鸡子黄二枚，阿胶三两 上五味，以水六升，先煮三物，取二升，去滓，内胶烊尽， 小冷，内鸡子黄，搅令相得，温服七合，日三服。
猪苓汤证
少阴病，下利六七日，咳而呕渴，心烦不得眠者，猪苓汤主之。（319）
猪苓汤方
猪苓（去皮）、茯苓、阿胶、泽泻、滑石各一两 上五味，以水四升，先煮四物，取二升，去滓， 内阿胶烊尽，温服七合，日三服。
少阴病，脉细沉数，病为在里，不可发汗。（285）
少阴病，脉微，不可发汗，亡阳故也； 阳已虚，尺脉弱涩者，复不可下之。（286）
三、 少阴咽痛证
猪肤汤证
少阴病，下利咽痛，胸满心烦，猪肤汤主之。（301）
猪肤汤方
猪肤一斤 上一味，以水一斗，煮取五升，去滓， 加白蜜一升，白粉五合，熬香，和令相得，温分六服
甘草汤与桔梗汤证
少阴病，二三日，咽痛者，可与甘草汤，不差，与桔梗汤。（311）
甘草汤方
生甘草二两 上一味，以水三升，煮取一升半， 去滓，温服七合，日二服。
桔梗汤方
桔梗一两，甘草二两 上二味，以水三升，煮取一升，去滓，温分再服
苦酒汤证
少阴病，咽中伤，生疮，不能语言，声不出者，苦酒汤主之。（312）
苦酒汤方
半夏十四枚，鸡子一枚（去黄，内上苦酒，着鸡子壳中） 上二味，内半夏著苦酒中，以鸡子壳置刀环中，安火上， 令三沸，去滓，少少含咽之。不差，更作三剂。
半夏散及汤证
少阴病，咽中痛，半夏散及汤主之（313）
半夏散及汤方
半夏、桂枝、炙甘草，上三味，等分 各别捣筛已，合治之，白饮和服方寸匕，日三服。 若不能散服者，以水一升，煎七沸，内散两方寸匕， 共煮三沸，下火令小冷，少少咽之。半夏有毒。不当散服
四、 少阴急下证
少阴病，得之二三日，口燥咽干者，急下之，宜大承气汤。（320）
少阴病，自利清水，色纯青，心下必痛， 口干燥者，可下之，宜大承气汤。（321）
少阴病，六七日，腹胀不大便者，急下之，宜大承气汤。（322）
少阴病变证
移热膀胱证
少阴病，八九日，一身手足尽热者，以热在膀胱，必便血也。（293）
伤津动血证
少阴病，咳而下利谵语者，被火气劫故也， 小便必难，以强责少阴汗也。（284）
少阴病，但厥无汗，而强发之，必动其血，未知从何道出， 或从口鼻，或从目出者，是名下厥上竭，为难治。（294）
少阴病类似证
吴茱萸汤证
少阴病，吐利，手足逆冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之。（309）
吴茱萸汤方
吴茱萸一升，人参二两，生姜六两，大枣十二枚 上四味，以水七升，煮取二升，去滓，温服七合，日三服
四逆散证
少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利， 或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。（318）
四逆散方
炙甘草，枳实，柴胡，芍药 上四味，各十分，捣筛，白饮和服方寸匕，日三服 咳者，加五味子、干姜各五分，并主下利 悸者，加桂枝五分 小便不利者，加茯苓五分 腹中痛者，加附子一枚，炮令坼 泄痢下重者，先以水五升，煮薤白三升，煮取三升， 去滓，以散三方寸匕，内汤中，煮取一升半，分温再服
少阴病预后
阳回可治证
少阴病，脉紧，至七八日，自下利，脉暴微，手足反温， 脉紧反去者，为欲解也，虽烦下利，必自愈。（287）
少阴病，下利。若利自止，恶寒而踡卧，手足温者，可治。（288）
少阴病，恶寒而蜷，时自烦，欲去衣被者，可治。（289）
少阴中风，脉阳微阴浮者，为欲愈。（290）
少阴病，吐利，手足不逆冷，反发热者，不死。脉不至者，灸少阴七壮。（292）
阳亡不治证
少阴病，恶寒，身踡而利，手足逆冷者，不治。（295）
少阴病，吐利躁烦，四逆者死。（296）
少阴病，下利止而头眩，时时自冒者，死。（297）
少阴病，四逆恶寒而身踡，脉不至，不烦而躁者，死。（298）
少阴病，六七日，息高者，死。（299）
少阴病，脉微细沉，但欲卧，汗出不烦，自欲吐， 至五六日自利，复烦躁不得卧寐者死。（300）
厥阴病
手厥阴心包经 足厥阴肝经
厥阴病纲要
厥阴病提纲
厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热， 饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止。（326）
厥阴病预期
厥阴病欲解时，从丑至卯上。（328）
厥阴病本证
厥证
厥证的发生机制与特征
凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥。 厥者，手足逆冷者是也。（337）
厥证的分型证治
热厥证
伤寒一二日至四五日，厥者必发热，前热者后必厥。 厥深者热亦深，厥微者热亦微。厥应下之，而反发汗者，必口伤烂赤。（335）
伤寒热少微厥，指头寒，默默不欲食，烦躁，数日小便利，色白者， 此热除也，欲得食，其病为愈。若厥而呕，胸胁烦满者，其后必便血。（339）
寒厥证
手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。（351）
当归四逆汤方
当归三两，桂枝三两，芍药三两，细辛三两 炙甘草二两，通草二两，大枣二十五枚，上七味， 以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服
若其人内有久寒者，宜当归四逆加吴茱萸生姜汤。（352）
当归四逆加吴茱萸生姜汤方
当归三两，芍药三两，炙甘草二两，通草二两，桂枝三两 细辛三两，生姜半斤，吴茱萸二升，大枣二十五枚，上九味 以水六升，清酒，六升和，煮取五升，去滓，温分五服（一方，水酒各四升）
病者手足厥冷，言我不结胸，小腹满， 按之痛者，此冷结在膀胱关元也。（340）
厥证治禁
诸四逆厥者，不可下之，虚象亦然。（330）
伤寒五六日，不结胸，腹濡，脉虚复厥者， 不可下，必亡血，下之死。（347）
下利证
热利下重者，白头翁汤主之。（371）
白头翁汤方
白头翁二两，黄三两，黄连三两，秦皮三两，上四味， 以水七升，煮取二升，去滓，温服一升，不愈，更服一升
下利欲饮水者，以有热故也。白头翁汤主之。（373）
呕吐证
干呕吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之。（378）
厥热胜复证
伤寒先厥，后发热而利者，必自止，见厥复利。（331）
伤寒病，厥五日，热亦五日，设六日当复厥，不厥者自愈， 厥终不过五日，以热五日，故知自愈。（336）
伤寒厥四日，热返三日，复厥五日，其病为进。 寒多热少，阳气退，故为进也。（342）
伤寒发热四日，厥反三日，复热四日，厥少热多者， 其病当愈。四日至七日，热不除者，必便脓血。（341）
伤寒先厥后发热，下利必自止。而反汗出，咽中痛者，其喉为痹。 发热无汗，而利必自止，若不止，必便脓血。便脓血者，其喉不痹。（334）
伤寒始发热六日，厥反九日而利。凡厥利者，当不能食；今反能食者，恐为除中。 食以索饼，不发热者，知胃气尚在，必愈，恐暴热来出而复去也。后三日脉之， 其热续在者，期之旦日夜半愈。所以然者，本发热六日，厥反九日，复发热三日， 并前六日，亦为九日，与厥相应，故期之旦日夜半愈。后三日脉之，而脉数， 其热不能者，此为热气有余，必发痈脓也。（332）
伤寒脉迟六七日，而反与黄芩汤彻其热。 脉迟为寒，今与黄芩汤，复除其热，腹中应冷， 当不能食，今反能食，此名除中，必死。（333）
厥阴病类似证
上热下寒证
干姜黄芩黄连人参汤证
伤寒本自寒下，医复吐下之，寒格更逆吐下， 若食入口即吐，干姜黄芩黄连人参汤主之。（359）
干姜黄芩黄连人参汤方
干姜，黄芩，黄连，人参各三两，上四位， 以水六升，煮取二升，去滓，分温再服
麻黄升麻汤证
伤寒六七日，大下后，寸脉沉而迟，手足厥逆，下部脉不至， 喉咽不利，唾脓血，泄利不止者，为难治，麻黄升麻汤主之。（357）
麻黄升麻汤方
麻黄二两半，升麻一两一分，当归一两一分，知母十八铢， 黄芩十八铢，萎蕤十八株，芍药六铢，天门冬六铢，桂枝六铢， 茯苓六铢，炙甘草六铢，石膏六株，白术六株，干姜六铢 上十四味，以水一斗，先煮麻黄一两沸，去上沫，内诸药， 煮取三升，去滓，分温三服。相去如炊三斗米顷令尽，汗出愈
厥证
热厥证
伤寒脉滑而厥者，里有热，白虎汤主之。（350）
寒厥证
大汗出，热不去，内拘急，四肢疼， 又下利厥逆而恶寒者，四逆汤主之。（353）
大汗，若大下利，而厥冷者，四逆汤主之。（354）
蛔厥证
伤寒脉微而厥，至七八日肤冷，其人躁无暂安时者，此为藏厥，非蛔厥也。 蛔厥者，其人当吐蛔。令病者静，而复时烦者，此为脏寒，蛔上入其膈， 故烦，须臾复止，得食而呕，又烦者，蛔闻食臭出，其人常自吐蛔。 蛔厥者，乌梅丸主之。又主久利。（338）
乌梅丸方
乌梅三百枚，细辛六两，干姜十两，黄连十六两，当归四两 炮附子六两，蜀椒四两，桂枝六两，人参六两，黄柏六两，上十味， 屏捣筛，合治之，以苦酒渍乌梅一宿，去核，蒸之五斗米下， 饭熟捣成泥，和药令相得内臼中，与蜜杵二千下，丸如梧桐子大， 先食饮服十丸，日三服，稍加至二十丸。禁生冷、滑物、臭食等
痰厥证
病人手足厥冷，脉乍紧者，邪结在胸中，心下满而烦， 饥不能食者，病在胸中，当须吐之，宜瓜蒂散。（355）
水厥证
伤寒厥而心下悸，宜先治水，当服茯苓甘草汤， 却治其厥。不尔，水渍入胃，必作利也。（356）
下利证
下利腹胀满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表，温里宜四逆汤，攻表宜桂枝汤。（372）
下利清谷，里寒外热，汗出而厥者，通脉四逆汤主之。（370）
下利谵语者，有燥屎也，宜小承气汤。（374）
下利后更烦，按之心下濡者，为虚烦也，宜栀子豉汤。（375）
下利，脉沉而迟，其人面少赤，身有微热，下利清谷者， 必郁冒汗出而解，病人必微厥，所以然者，其面戴阳，下虚故也。（366）
呕哕证
呕而脉弱，小便复利，身有微热，见厥者难治，四逆汤主之。（377）
呕而发热者，小柴胡汤主之。（379）
伤寒大吐大下之，极虚，复极汗者，其人外气怫郁， 复与之水，以发其汗，因得哕。所以然者，胃中寒冷故也。（380）
伤寒哕而腹满，视其前后，知何部不利，利之即愈。（381）
厥阴病预后
阳回欲愈证
厥阴中风，脉微浮为欲愈，不浮为未愈。（327）
厥阴病，渴欲饮水者，少少与之愈。（329）
下利，有微热而渴，脉弱者，今自愈。（360）
下利，脉数，有微热汗，今自愈，设复紧为未解。（361）
下利，寸脉反浮数，尺中自涩者，必清脓血。（363）
下利，脉沉弦者，下重也；脉大者，为未止； 脉微弱数者，为欲自止，虽发热，不死。（365）
下利，脉数而渴者，今自愈。设不差，必清脓血，以有热故也。（367）
阳亡不治证
伤寒六七日，脉微，手足厥冷，烦躁，灸厥阴，厥不还者死。（343）
伤寒发热，下利厥逆，躁不得卧者，死。（344）
伤寒发热，下利至甚，厥不止者，死。（345）
伤寒六七日不利，便发热而利，其人汗出不止者，死。有阴无阳故也。（346）
下利，手足厥冷，无脉者，灸之不温，若脉不还， 反微喘者，死。少阴负跌阳者，为顺也。（362）
下利后脉绝，手足厥冷，晬时脉还，手足温者生，脉不还者死。（368）
伤寒下利，日十余行，脉反实者死。（369）
霍乱病
概说
霍乱病证候特征
问曰：病有霍乱者何？答曰：呕吐而利，此名霍乱。（382）
问曰：病发热头痛，身疼恶寒，吐利者，此属何病？ 答曰：此名霍乱。霍乱自吐下，又利止，复更发热也。（383）
霍乱病分类与证治
五苓散与理中丸证
霍乱，头痛发热，身疼痛，热多欲饮水者，五苓散主之； 寒多不用水者，理中丸主之。（836）
理中丸方
人参、干姜、炙甘草、白术各三两 上四味，捣筛，蜜和为丸，如鸡子黄许大。 以沸汤数合，和一丸，研碎，温服之， 日三四，夜二服。腹中未热，益至三四丸，然不及汤。 汤法：以四物依两数切，用水八升，煮取三升， 去滓，温服一升，日三服。 若脐上筑者，肾气动也，去术，加桂四两 吐多者，去术，加生姜三两； 下多者，还用术；悸者，加茯苓二两； 渴欲得水者，加术，足前成四两半 腹中痛者，加人参，足前成四两半 寒者加干姜，足前成四两半 腹满者，去术，加附子一枚 服汤后如食顷，饮热粥一升许，微自温，勿发揭衣被
四逆汤证
吐利汗出，发热恶寒，四肢拘急，手足厥冷者，四逆汤主之。（388）
既吐且利，小便腹利，而大汗出，下利清谷， 内寒外热，脉微欲绝者，四逆汤主之。（389）
四逆加人参汤证
恶寒脉微而复利，利止亡血也，四逆加人参汤主之。（385）
四逆加人参汤方
炙甘草二两、生附子一枚、干姜一两半、人参一两 上四味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服
通脉四逆加猪胆汁汤证
吐已下断，汗出而厥，四肢拘急不解， 脉微欲绝者，通脉四逆加猪胆汁汤主之。（390）
通脉四逆加猪胆汁方
炙甘草二两，干姜三两（强人可四两）， 生附子大者一枚，猪胆汁半合 上四味，以水三升，煮取一升二合，去滓， 内猪胆汁，分温再服，其脉即来。 无猪胆，以羊胆代之。
桂枝汤证
吐利止，而身痛不休者，当消息和解其外，宜桂枝汤小和之。（387）
阴阳易差名劳复病
阴阳易病证治
伤寒阴阳易之为病，其人身体重， 少气，少腹里急，或引阴中拘挛， 热上冲胸，头重不欲举，眼中生花， 膝胫拘急者，烧裈散主之。（392）
烧裈散方
妇人中裈，进阴处，取烧作灰 上一味，水服方寸匕，日三服， 小便即利，阴头微肿，此为愈矣。 妇人病取男子裈烧服。
差名劳复病证治
枳实栀子豉汤证
大病愈后，劳复者，枳实栀子豉汤主之。（393）
炙枳实三枚，栀子十四个，香豉一升 上三味，以清浆水七升，空煮取四升， 内枳实，栀子，煮取二升，下豉，更煮五六沸， 去滓，温分再服。复令微似汗。若有宿食者， 内大黄如博碁子五六枚，服之愈。
小柴胡汤证
伤寒愈以后，更发热，小柴胡汤主之。 脉浮者，以汗解之；脉沉实者，以下解之。（394）
牡蛎泽泻散证
大病愈后，从腰以下有水气者，牡蛎泽泻散主之。（395）
牡蛎泽泻散方
牡蛎，泽泻，蜀漆，葶苈子， 商陆根，海藻，瓜蒌根各等分 上七味，异捣，下筛为散， 更于臼中治之。白饮和服方寸匕， 日三服。小便利，止后服。
理中丸证
大病愈后，喜唾，久不了了，胸上有寒，当以丸药温之，宜理中丸。（396）
竹叶石膏汤证
伤寒解后，虚羸少气，气逆欲吐，竹叶石膏汤主之。（397）
竹叶石膏汤方
竹叶二把，石膏一斤，半夏半升，麦门冬一升， 人参二两，炙甘草二两，粳米半升 上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，内梗米， 煮米熟，汤成去米。温服一升，日三服
愈后微烦证
病人脉已解，而日暮微烦，以病新差，人强与谷， 脾胃气尚弱，不能消谷，故令微烦，损谷则愈。（398）
特殊煎煮服药法
去子再见
病机
小青龙汤证喘症的病机
水饮犯肺
蛔厥久利的病机
乌梅丸治久痢，气血亏虚
下利
太阳病下痢
小青龙汤。葛根汤
太阳病呕吐
葛根加半夏汤，小青龙汤，桂枝汤，麻黄汤
少阳病呕吐下痢
小柴胡汤，大柴胡汤，柴胡桂枝汤，黄芩汤，黄芩加半夏生姜汤。
厥阴病呕吐
吴茱萸汤
厥阴病下痢
白头翁汤
呕吐
名词解释
口不仁
言语不利，食不知味，口中粘腻不爽。
口中和
口不苦，不燥不渴。
合病
两经或三经症状同时出现。
并病
一经症状未罢并出现另一经症状。
面垢
面部如蒙油垢，后世称为油妆。
消渴
形容口渴太甚，急于饮水，饮不解渴的症状。与后世消渴病三多一少不同。
水逆
宿水内停，新水不能受纳，以致渴欲饮水，水入即吐。
脏厥
内脏阳气衰微而引起四肢厥逆。
蛔厥
蛔虫扰动，阴阳气不相顺接，而致四肢厥逆。
热越
即热邪发泄于外。
浮动主题
纲要
本证
兼证
变证
类似证
伤寒论
总论
广义伤寒
一切外感热病的总称
狭义伤寒
指外感风寒，感而即发的疾病
太阳病
手太阳小肠经 足太阳膀胱经
概说
涵义
人身阳气，敷布体表，卫外为固，领域最广，是为太阳 太阳即阳气较多之意，又称巨阳
太阳病类型
太阳中风证
太阳伤寒证
太阳温病
太阳病纲要
太阳病提纲
太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒 。（1）
头项强痛：强，强硬，不柔和。头项强痛，即头痛项强。 恶寒：畏寒怕冷。
太阳病分类
太阳病，发热，汗出，恶风 脉缓者，名为中风 。（2）
恶风：即怕风，并有阵阵风吹怕冷之感。 脉缓：脉体宽缓、柔和，与紧脉相对。缓者，缓纵之状，飞动而迟缓也。 中风：证名。此指外感风邪的表症，是太阳病的一种证型。 与突然昏倒口眼歪斜为特征的中风病不同。
太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒 体痛，呃逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒 。（3）
脉阴阳俱紧：寸关尺三部脉均见紧象。 伤寒：证名。此指外感寒邪的表证，是太阳病的一种证型。
太阳病，发热而渴，不恶寒者为温病。（6）
温病：证名，此指太阳温病，广义伤寒之一。
不恶寒与恶寒相对 指程度轻微
若发汗已，身灼热者，名风温。 风温为病，脉阴阳俱俘，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，语言难出。 若被下者，小便不利，直视失溲。 若被火者，微发黄色，剧则如惊痫，时痸疭，若火熏之。一逆尚引日，再逆促命期。（6）
灼热：扪之灼手，形容深热程度极重。 风温：此指温病误用辛温发汗后的变证。与后世温病学的风温不同。 多眠睡：昏睡状态，非常人之熟睡。 鼾：呼吸时鼻中发出的响声。 语言难出：此指语言不清晰，謇涩难出。 失溲：前溲谓小便，后溲谓大便，失溲指二便失禁。 被火：误用火法治疗。 时瘛疭：阵发性四肢抽搐痉挛。 若火熏之：皮肤悔暗，像火熏过一样。
辨传变与愈期
伤寒一日，太阳受之，脉若静者，为不传。 颇欲吐，若躁烦，脉数急者，为传也。（4）
脉若静：脉象未有变化 脉数急：脉相对脉静而言，即脉象有了变化。
伤寒二三日，阳明、少阳证不见者，为不传也。（5）
太阳病，头痛至七日以上自愈者，以行其经尽故也。 若欲作再经者，针足阳明，使经不传则愈 。（8）
再经：病情进入第二个过程。
太阳病欲解时，从巳至未上。（9）
风家，表解而不了了者十二日愈。（10）
风家：经常易患伤风感冒的人。 不了了：余邪少除，精神不爽，不轻快之意。
辨病发阴阳
病有发热恶寒者，发于阳也；无热恶寒者，发于阴也。 发于阳，七日愈。发于阴，六日愈。 以阳数七、阴数六故也。（7）
辨寒热真假
病人身太热，反欲得衣者，热在皮肤，寒在骨髓也； 身大寒，反不欲近衣者，寒在皮肤，热在骨髓也。 （11）
太阳病本证
太阳中风证
桂枝汤证
太阳中风，阳浮而阴弱 阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出 啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热 鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。（12）
病机：营卫不和，卫强营弱
桂枝汤方
桂枝三两，芍药三两，炙甘草二两。生姜三两，大枣十二枚 上五味，㕮咀三味，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。 服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力。温覆令一时许， 遍身漐漐微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。 若一服汗出病愈，停后服，不必尽剂。若不汗，更服依前法。 又不汗，后服小促其间。半日许，令三服尽。若病重者，一日一夜服， 周时观之。服一剂尽，病证犹在者，更作服。若汗不出，乃服至二三剂。 禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。
太阳病，头痛，发热，汗出，恶风，桂枝汤主之。（13）
太阳病，发热汗出者，此为营弱卫强， 故使汗出，欲救邪风者，宜桂枝汤。（95）
太阳病，初服桂枝汤，反烦不解者 先刺风池、风府，却与桂枝汤则愈（24）
太阳病，外证未解，脉浮弱者，当以汗解，宜桂枝汤。（42）
伤寒发汗已解，半日许复烦，脉浮数者，可更发汗，宜桂枝汤。（57）
太阳病，外证未解，不可下也，下之为逆，欲解外者，宜桂枝汤。（44）
太阳病，先发汗不解，而后下之，脉浮者不愈。 浮为在外，而反下之，故令不愈。 今脉浮，故在外，当须解外则愈，宜桂枝汤 。（45）
伤寒不大便六七日，头痛有热者，与承气汤。 其小便清者，知不在里，仍在表也，当须发汗。 若头痛者，必衄，宜桂枝汤 。（56）
太阳病，下之后，其气上行者，可与桂枝汤，方用前法。 若不上行者，不得与之 。（15）
病人脏无他病，时发热自汗出而不愈者，此卫气不和， 先其时发汗则愈，宜桂枝汤 。（54）
病常自汗出者，此为营气和，营气和者，外不谐，以卫气不共营气谐和故尔。 以营行脉中，卫行脉外，复发其汗，营卫和则愈，宜桂枝汤。（53）
桂枝汤禁例
桂枝本为解肌，若其人脉浮紧，发热汗不出者，不可与之也。 常须识此，勿令误也 。（16下）
若酒客病，不可与桂枝汤，得之则呕，以酒客不喜甘故也 。（17）
凡服桂枝汤吐者，其后必吐脓血也。（19）
太阳伤寒证
麻黄汤证
太阳病，头痛，发热，身疼，腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之。（35）
麻黄汤方
麻黄三两，桂枝二两，炙甘草一两，杏仁七十个 上四位，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫， 内诸药，煮取二升半，去滓，温服八合，覆取微似汗， 不须啜粥，余如桂枝法将息。
太阳与阳明合病，喘而胸满者，不可下，宜麻黄汤。（36）
脉浮者，病在表，可发汗，宜麻黄汤（51）
脉浮而数者，可发汗，宜麻黄汤。（52）
太阳病，十日以去，脉浮细而嗜卧者，外已解也。 设胸满胁痛者，与小柴胡汤。 脉但浮者，与麻黄汤。（37）
细：邪气已去为细
太阳病，脉浮紧，无汗，发热，身疼痛，八九日不解，表证仍在，此当发其汗。 服药以微除，其人发烦目瞑，剧者必衄，衄乃解。所以然者，阳气重故也。麻黄汤主之（46)
太阳病，脉浮紧，发热，身无汗，自衄者愈。（47）
伤寒脉浮紧，不发汗，因致衄者，麻黄汤主之。（55）
麻黄汤禁例
咽喉干燥，者不可发汗。（83）
淋家，不可发汗，发汗必便血。（84）
疮家，虽身疼痛，不可发汗，汗出则痓 。（85）
衄家，不可发汗，汗出必额上陷脉急紧，直视不能眴，不得眠。（86）
额上两旁凹陷处（太阳穴）的动脉搏动紧急
亡血家，不可发汗，发汗则寒栗而振。（87）
汗家，重发汗，必恍惚心乱，小便已阴疼，与禹余粮丸。（88）
病人有寒，复发汗，胃中冷，必吐蛔 。（89）
脉浮数者，法当汗出而愈，若下之，身重心悸者，不可发汗，当自汗出乃解， 所以然者，尺中脉微，此里虚，须表里实，津液自和，便自汗出愈。（49）
脉浮紧者，发当身疼痛，宜以汗解之，假令尺中迟者，不可发汗，何以知然？ 以营气不足，血少故也。（50）
表郁轻证
太阳病，得之八九日，如疟状，发热恶寒，热多寒少，其人不呕，清便欲自可，一日二三度发。 脉微缓者，为欲愈也；脉微而恶寒者，此阴阳俱虚，不可更发汗更下更吐也； 面色反有热色者，为欲解也，以其不能得小汗出，身必疼，宜桂枝麻黄各半汤。（23）
服桂枝汤，大汗出，脉洪大者，与桂枝汤如前法。 若形似疟，一日再发者，汗出必解，宜桂枝二麻黄一汤。（25）
太阳病，发热恶寒，热多寒少，脉微弱者，此无阳也，不可发汗。宜桂枝二越婢 一汤。（27）
太阳病兼证
太阳中风兼证
桂枝加葛根汤证
太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。（14）
“反”与后相时比 此证多见无汗，而今汗出 故曰“反”
桂枝加厚朴杏子汤证
喘家作，桂枝汤加厚朴杏子佳。（18）
喘家指素有喘疾之人 此处为外感引动宿疾发作
太阳病，下之微喘者，表未解故也， 桂枝加厚朴杏子汤主之。（43）
桂枝加附子汤证
太阳病，发汗，遂漏不止， 其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者， 桂枝加附子汤主之（20）
桂枝去芍药汤与 桂枝去芍药加附子汤证
太阳病，下之后，脉促胸满者， 桂枝去芍药汤主之。（21）
若微寒者，桂枝去芍药加附子汤主之。（22）
为“畏”寒，而非微微发寒
桂枝加芍药生姜各一两 人参三两新加汤证
发汗后，身疼痛，脉沉迟者， 桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之 。（62）
沉为主里 迟示里虚
太阳伤寒兼证
葛根汤证
太阳病，项背强几几，无汗恶风，葛根汤主之。 （31）
此处用桂枝汤加葛根 而非麻黄汤加葛根 是以防止过汗伤津
太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之。（32）
并非痢疾，而是轻度的水泻
葛根加半夏汤证
太阳与阳明合病，不下利但呕者，葛根加半夏汤主之。（33）
大青龙汤证
太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。 若脉微弱，汗出恶风者，不可服之。服之则厥逆，筋惕肉瞤，此为逆也。（38）
伤寒脉浮缓，身不疼但重，乍有轻时，无少阴证者，大青龙汤发之。（39）
脉浮缓之缓，是迂缓，滞涩有力，是浮紧的变脉 决非太阳表虚证的脉浮而宽缓柔和
发越郁阳
小青龙汤证
伤寒表不解，心下有水气，干呕发热而咳， 或渴，或利，或噎，或小便不利、少腹满，或喘者，小青龙汤主之。（40）
伤寒心下有水气，咳而微喘，发热不渴。 服汤已渴者，此寒去欲解也。小青龙汤主之。（41）
本无口渴，服汤后口渴为短暂口渴 津液一时不足，病即向愈之征，并非伤津
太阳病变证
辨虚实证
发汗后，恶寒者，虚故也。不恶寒，但热者，实也，当和胃气，与调胃承气汤。（70）
辨自愈证
凡病，若发汗、若吐、若下，若亡血、亡津液，阴阳自和者，必自愈。（58）
大不之后，复发汗，小便不利者，亡津液故也。勿治之，得小便利，必自愈。（59）
辨汗下先后
本发汗，而复下之，此为逆也；若先发汗，治不为逆。 本先下之，而反汗之，为逆；若先下之，治不为逆。（90）
治病必求于本原则
伤寒，医下之，续得下利，清谷不止，身疼痛者，急当救里； 后身疼痛，尸首便自调者，急当救表。 救里宜四逆汤，救表宜桂枝汤。（91）
急则治其标，缓则治其本原则
病发热头痛，脉反沉，若不差，身体疼痛，当救其里，四逆汤方。（92）
变证治则
太阳病三日，已发汗，若吐、若下、若温针，仍不解者，此为坏病，桂枝不中与之也。 观其脉证，知犯何逆，随证治之。（16上）
坏病：变证
变证证治
1. 心阳虚证
桂枝甘草汤证
发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草汤主之。（64 ）
心中悸动
顿服，急复心阳
桂枝甘草龙骨牡蛎汤证
火逆下之，因烧针烦躁者，桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。 （118）
用熏、灸、熨、烧针、温针等法逼汗所致的变证。
心阳虚，心神失养而浮躁，不能潜敛，故生烦躁
桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤证
伤寒脉浮，医以火迫劫之，亡阳，必惊狂，卧起不安者， 桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。（112）
亡阳：心阳外亡
茯苓桂枝甘草大枣汤证
用大枣培土制木 倍茯苓重在利水 用于心阳虚水上凌的欲作奔豚证
发汗后，其人脐下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大枣汤主之。（65）
壮心阳，健脾土，制水邪，平冲逆 重用茯苓，淡渗利水，宁心安神
桂枝加桂汤证
烧针令其发汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚，气从少腹冲心者， 灸其核上各一壮，与桂枝加桂汤，更加桂二两也。（117）
2. 脾虚证
茯苓桂枝白术甘草汤证
用白术重在健脾化饮 用于脾虚水停证
伤寒，若吐、若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩， 脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。（67）
小建中汤证
伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之。（102）
厚朴生姜半夏甘草人参汤证
发汗后，腹胀满者，厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。（66）
3. 肾阳虚证
干姜附子汤证
四逆汤去甘草
下之后，复发汗，昼日烦燥不得眠，夜而安静， 不呕，不渴，无表证，脉沉微，身无大热者，干姜附子汤主之。（61）
排除三阳证 顿服，附子生用 急救回阳
干姜温中阳，其性守而不走 附子温肾阳，其性走而不守
此安静是相对而言， 为精神虚衰状态， 并非真安静无病
真武汤证
太阳病，发汗，汗出不解，其人仍发热， 心下悸，头眩，身瞤动，振振欲擗地者，真武汤主之。（82）
4. 阴阳两虚证
重视分步走原则 重阳气思想
甘草干姜汤与芍药甘草汤证
伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，反与桂枝欲攻其表，此误也。 得知便厥，咽中干，烦躁吐逆者，做甘草干姜汤与之，以复其阳。 若厥愈足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸。 若胃气不和，谵语者，少与调胃承气汤。 若重发汗，复加烧针者，四逆汤主之。（29）
此阴阳两虚，复感外邪
芍药甘草附子汤证
发汗病不解，反恶寒者，虚故也，芍药甘草附子汤主之。 （68）
非表证，而为阳虚 非表证末解，而为病情变化
茯苓四逆汤证
发汗，若下之，病仍不解，烦躁者，茯苓四逆汤主之。（69）
阴阳两虚 昼夜俱烦
炙甘草汤证
伤寒脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。 （177）
脉按之来缓，时一止复来者，名曰结。 又脉来动而中止，更来小数，中有还者反动，明曰结，阴也。 脉来动而中止，不能自还，因而复动者，名曰代，阴也。得此脉者必难治。（178）
不可一概而论 亦有正常或其他病理现象
5. 热证
栀子豉汤类证
栀子 苦寒，清热除烦，善于下行 豆豉辛凉，气味轻浮，长于宣透 一升一降，一清一宣 为治郁热心烦良方
发汗后，水药不得入口为逆，若更发汗，必吐下不止。 发汗吐下后，虚烦不得眠，若剧者，必反复颠倒，心中懊憹，栀子豉汤主之。 若少气者，栀子甘草豉汤主之。若呕者，栀子生姜豉汤主之。（76）
虚烦：无形热邪扰于胸膈而致的烦燥。 虚，非正气虚，乃与有形实热相对而言，意指热邪之无形。 少气：中气不足，气息微弱
发汗若下之，而烦热，胸中窒者，栀子豉汤主之。（ 77）
胸中窒：胸中有痞闷堵塞感。
伤寒五六日，大下之后，身热不去，心中结痛者，未欲解也，栀子豉汤主之。（78）
心中结痛：胃脘部有阻塞疼痛感。
伤寒下后，心烦腹满，卧起不安者，栀子厚朴汤主之。（79）
伤寒，医以丸药大下之，身热不去，微烦者，栀子干姜汤主之。（80）
虚烦兼中焦虚寒证 属上热下寒证 治当清热除烦，温中散寒
凡用栀子汤，病人旧微溏者，不可与服之。（81）
旧微溏：患者素有大便溏薄之证。
本条为栀子豉汤禁例，属中焦虚寒 可用栀子干姜汤何，寒热并用，以热制寒
麻黄杏仁甘草石膏汤证
发汗后，不可更行桂枝汤，汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。（63）
下后，不可更行桂枝汤，若汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏子甘草石膏汤。（162）
白虎汤与白虎加人参汤证
伤寒，脉浮滑，此以表有热，里有寒，白虎汤主之。（176）
服桂枝汤，大汗出后，大烦渴不解，脉洪大者，白虎加人参汤主之。（26）
葛根黄芩黄连汤证
葛根辛凉为主药 一解散表邪 二升津止利
太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也。 喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之。（34）
表热利证，方为表里双解
黄芩汤与黄芩加半夏生姜汤证
黄芩入胆经，主治气分， 芍药走肝络，主治血分， 为肝胆火炽、痢疾脓血的良方。 万世治痢之祖方
太阳与少阳合病，自下利者，与黄芩汤 若呕者，黄芩加半夏生姜汤主之。（172）
虽太阳与少阳合病，但太阳证罢，以少阳证为重 少阳郁火，内迫阳明，下趋大肠，自利乃发，此属热利
热入血室证
妇人中风，发热恶寒，经水适来，得之七八日， 热除而脉迟身凉，胸胁下满，如结胸状，谵语者， 此为热入血室也。当刺期门，随其实而取之。（143）
妇人中风，七八日续得寒热，发作有时，经水适断者，此为热入血室。 其血必结，故使如疟状，发作有时，小柴胡汤主之。（144。）
妇人伤寒，发热，经水适来，昼日明了，暮则谵语，如见鬼状者， 此为热入血室，无犯胃气及上二焦，必自愈。（145）
6. 上热下寒证
黄连汤
伤寒，胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲呕吐者，黄连汤主之。（173）
胸中与胃中相对而言
黄连三两，炙甘草三两，干姜三两， 桂枝三两，人参二两，半夏半升。大枣12枚。 上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，温服，昼三夜二
黄连苦寒以清上热，兼以降逆 干姜辛热以温下寒，兼以止痛，为方中主药 桂枝温通，宣达上下阳气，已清除寒热格拒
7. 蓄水证
太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈。 若脉浮，小便不利，微热，消渴者，五苓散主之。（71）
消渴：形容渴太甚，急欲饮水，饮不解渴之状 非三多一少的消渴 少少与饮之：少量多次饮水，不可多饮
五苓散方
猪苓18铢，茯苓18铢，泽泻1两6铢，白术18铢。桂枝半两。 上五味，捣为散，以白饮和服方寸匕，日三服，多饮暖水，汗出愈，如法将息
白饮：米汤 方寸匕：约5mL
发汗已，脉浮数，烦渴者，五苓散主之。（72）
中风发热，六七日不解而烦，有表里证，渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆。五苓散主之。（74 ）
宿水内停，新水不能受纳 以致渴欲饮水，水入即吐
伤寒汗出而渴者，五苓散主之；不渴者，茯苓甘草汤主之。（73 ）
五苓散为三焦蓄水证，口渴较重 茯苓甘草汤为胃内停水
茯苓甘草汤
茯苓二两，桂枝二两，甘草一两，生姜三两。 上四味，以水四升，煮取二升，去滓，分温三服。
8. 蓄血证
桃核承气汤证
太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。 其外不解者，尚未可攻，当先解其外。 外解已，但少腹急结者，乃可攻之，宜桃核承气汤（106 ）
泛指热在下焦 必须先解表后攻里
桃仁50个，大黄四两，桂枝二两，甘草二两，芒硝二两。 上五味，以水七升，煮取二升半，去滓，内芒硝，更上火微沸，下火。 先食温服五合，日三服，当微利。
抵当汤证
太阳病六七日，表证仍在，脉微而沉，反不结胸，其人发狂者， 以热在下焦，少腹当鞕满，小便自利者，下血乃愈。 所以然者，以太阳随经，瘀热在里故也，抵当汤主之。（124）
水蛭，虻虫各30个，桃仁20个，大黄三两 上四味，以水五升，煮取三升，去滓，温服一升，不下更服
太阳病身黄，脉沉结，少腹鞕，小便不利者，为无血也。 小便自利，其人如狂者，血证谛也，抵当汤主之。（125）
小便不利病在气分为水结 小便自利病在血分为血结
抵当丸证
伤寒有热，少腹满，应小便不利，今反利者，为有血也，当下之，不可余药，宜抵当丸。（126）
水蛭20个，虻虫20个，桃仁25个，大黄三两 上四味，捣分四丸，以水一升煮一丸，取七合服之。睟时当下血，若不下者，更服。
一昼夜时间
9. 结胸证
热实结胸证
大结胸证
病发于阳，而反下之，热入因作结胸； 病发于阴，而反下之，因作痞也。 所以成结胸者，以下之太早故也。 结胸者，项亦强，如柔痓状，下之则和，宜大陷胸丸。（131）
邪结偏于上部 柔痓zhi：痓通痉，证候名，表现为项背强直，甚则角弓反张 有汗者为柔痉，无汗者为刚痉
大陷胸丸方
大黄半斤。葶苈子半升，芒硝半升，杏仁半升。 上四位，捣筛二味，内杏仁、芒硝，和研如脂，和散取如弹丸一枚， 别捣甘遂末一钱匕，白蜜二合，水二升，煮取一升，温顿服之， 一宿乃下，如不下，更服，取下为效。禁如药方。
太阳病，脉浮而动数，浮则为风，数则为热，动则为痛，数则为虚。 头痛发热，微盗汗出，而反恶寒者，表未解也。 医反下之，动数变迟，膈内拒痛； 胃中空虚，客气动膈，短气躁烦，心中懊恼； 阳气内陷，心下因鞕，则为结胸，大陷胸汤主之。 若不结胸，但头汗出，余处无汗，剂颈而还，小便不利，身必发黄。（134）
非虚证， 而为无形之热
大陷胸汤方
大黄六两，芒硝一升，甘遂一钱匕 上三味，已水六升，先煮大黄，取二升， 去滓，内芒硝，煮一两沸，内甘遂末。 温服一升。得快利，止后服。
水邪一旦泻下，则停服后剂 不可过服，免伤正气
伤寒六七日，结胸热实，脉沉而紧，心下痛，按之石鞕者，大陷胸汤主之。（135 ）
脉沉主里主水 脉紧主结主痛
结胸证，其脉浮大者，不可下，下之则死。（132 ）
脉仍浮，表邪未尽
并非真死 而预后差
结胸证悉具，烦躁者亦死。（133 ）
热极神昏 阴阳离决
小结胸证
小结胸病，正在心下，按之则痛，脉浮滑者，小陷胸汤主之。（138）
病位局限，病邪尚浅 主痰热互结
小陷胸汤方
黄连一两，半夏半升，瓜蒌实大者一枚 上三味，以水六升，先煮瓜篓，取三升，去滓， 内诸药，煮取二升，去滓，分温三服。
寒实结胸证
病在阳，应以汗解之，凡以冷水潠之，若灌之，其热被劫不得去， 弥更益烦，肉上粟起，意欲饮水，反不渴者，服文蛤散。 若不差者，与五苓散。寒实结胸，无热证者，与三物白散亦可服。（141 ）
文蛤散方
文蛤五两，上一味为散 以沸汤和一方寸匕服，汤用五合。
三物白散方
桔梗三分，巴豆一分，贝母三分，上三味，为散， 内巴豆更于臼中杵之，以白饮和服。强人半钱匕，羸者减之。 病在膈上必吐，在膈下必利。不利，进热粥一杯；利过不止，进冷粥一杯。
结胸类似证
问曰：病有结胸，有脏结，其状何如？ 答曰：按之痛，寸脉浮，关脉沉，名曰结胸也。（128 ）
脏结：腹内某脏因阴寒结聚而形成的病证 为阳虚阴寒证
何谓脏结？ 答曰：如结胸状，饮食如故，时时下利。 寸脉浮，关脉小细沉紧，名曰藏结。舌上白胎滑者，难治。（129）
脏结，无阳证，不往来寒热，其人反静，舌上胎滑者，不可攻也。（130 ）
伤寒十余日，热结在里，复往来寒热者，与大柴胡汤。 但结胸，无大热者，此为水结在胸胁也。 但头微汗出者，大陷胸汤主之。（136 ）
太阳病，重发汗而复下之，不大便五六日，舌上燥而渴，日晡所小有潮热， 从心下至少腹鞕满而痛不可近者，大陷胸汤主之。（137 ）
10. 痞证
气痞证
脉浮而紧，而复下之，紧反入里，则做痞。按之自濡，但气痞耳。（151 ）
紧，不作寒邪 仅示表邪，表邪入里
心下痞，按之濡，其脉关上浮者，大黄黄连泻心汤主之。（154 ）
大黄黄连泻心汤方
大黄二两，黄连一两 上二味，以麻沸汤二升渍之， 须臾，绞去滓。分温再服。
麻沸汤：佛水
不煎而渍 以药入沸水代茶饮
伤寒大下后，复发汗，心下痞，恶寒者，表未解也，不可攻痞， 当先解表，表解乃可攻痞，解表宜桂枝汤。攻痞宜大黄黄连泻心汤。（164 ）
心下痞，而复恶寒汗出者，附子泻心汤主之。 （155）
热痞兼表阳虚证
附子泻心汤方
大黄二两，黄连一两，黄芩一两，附子一枚。 上四味，切三位味，以麻沸汤二升渍之， 须臾，绞去滓，内附子汁。分温再服。
煎渍结合 寒热异其气，生熟异其性 药虽同行，而功则各奏
痞硬证
伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具， 而以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤。 此虽已下之，不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。 若心下满而鞕痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之。 但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。（149 ）
蒸蒸发热，振栗作汗
呕利痞
半夏泻心汤方
半夏半升，黄芩、干姜、人参、炙甘草各三两，黄连一两，大枣十二枚 上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升。温服一升，日三服。
1.减少药量，防饮药呕吐 2.使药性更加纯合 方中体现舍性取用特点
伤寒汗出，解之后，胃中不和，心下痞鞕，干噫食臭， 胁下有水气，腹中雷鸣，下利者，生姜泻心汤主之。（157 ）
痞硬兼水气不化的 胃虚水饮食滞痞证
生姜泻心汤方
生姜四两，甘草三两，人参三两，干姜一两， 黄芩三两，半夏半升，黄连一两，大枣十二枚 上八味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升。温服一升，日三服。
防干姜辛热太过 寒热药性有所偏重 加生姜和胃
伤寒中风，医反下之，其人下利，日数十行， 谷不化，腹中雷鸣，心下痞鞕而满，干呕，心烦不得安。 医见心下痞，谓病不尽，复下之，其痞益甚，此非结热， 但以胃中虚，客气上逆，故使鞕也。甘草泻心汤主之。（158 ）
胃虚痞利俱甚证
甘草泻心汤方
甘草四两，黄芩三两，半夏半升，大枣十二枚，黄连一两，干姜三两，人参三两 上六味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升。温服一升，日三服。
痞证类似证
(1) 赤石脂禹余粮汤证
伤寒服汤药，下利不止，心下痞鞕，服泻心汤已，复以他药下之，利不止。 医以理中与之，利益甚。理中者，理中焦，此利在下焦，赤石脂禹余粮汤主之。 复不止者，当利其小便。（159）
赤石脂一斤，太一禹余粮一斤 上二味，以水六升，煮取二升，去滓，分温三服
(2) 五苓散证
水痞证
本以下之，故心下痞，与泻心汤，痞不解。 其人渴而口躁烦，小便不利者，五苓散主之。 一方云，忍之一日乃愈。（156）
(3) 旋覆代赭汤证
伤寒发汗，若吐、若下，解后，心下痞鞕，噫气不除者，旋覆代赭汤主之。（161）
旋覆花三两，人参二两，生姜五两，代赭一两，甘草三两，半夏半升，大枣十二枚 上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升。温服一升，日三服。
重用生姜和胃
(4) 桂枝人参汤证
理中汤加桂枝组成
太阳病，外证未除，而数下之，遂协热而利，利下不止，心下痞鞕，表里不解者，桂枝人参汤主之。（163）
表热不解而兼下利
以利下不止为主症 不可以心下痞硬为主症 而误用半夏泻心汤
桂枝四两，甘草四两，白术三两，人参三两，干姜三两 上五味，以水九升，先煮四味，取五升，内桂，共煮取三升，去滓，温服一升，日再夜一服。
(5) 大柴胡汤证
伤寒发热，汗出不解，心中痞鞕，呕吐而下利者，大柴胡汤主之。（165）
(6) 十枣汤证
太阳中风，下利呕逆，表解者，乃可攻之。 其人漐漐汗出，发作有时，头痛，心下痞鞕满， 引胁下痛，干呕短气，汗出不恶寒者，此表解里未和也。 十枣汤主之。（152）
芫花、甘遂、大戟，上三味，等分，各分捣为散。 以水一升半，先煮大枣肥者十枚，取八合，去滓，内药末。 强人服一钱匕，羸人服半钱，温服之，平旦服。 若下少病不除者，明日更服加半钱。得快下利后，糜粥自养。
本方以大枣名方 旨在提醒运用逐水药时 必兼顾护胃气，使邪去而正不伤
太阳病类似证
桂枝去桂加茯苓白术汤证
桂枝虽能通阳化气行水 但为突出本方治里不治表之特点 所以严明去桂，注明小便利则愈
服桂枝汤，或下之，仍头顶强痛，翕翕发热，无汗， 心下满微痛，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白术汤主之。（28）
芍药三两，甘草二两，生姜三两，白术、茯苓各三两，大枣十二枚 上六味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升。小便利则愈。 本云：桂枝汤，今去桂加茯苓白术。
瓜蒂散证
病如桂枝证，头不痛，项不强，寸脉微浮，胸中痞鞕， 气上行喉咽不得息者，此为胸有寒也。当吐之，宜瓜蒂散。（166）
瓜蒂一分，赤小豆一分， 上二味，分别捣筛，为散已，合治之，取一钱匕。 以香豉一合，用热汤七合，煮作稀糜，去滓。 取汁和散，温顿服之。不吐者，少少加，得快吐，乃止。 诸亡血、虚家，不可与瓜蒂散。
阳明病
手阳明太肠经 足阳明胃经
一、 概说
阳明为阳气极盛之意，又称盛阳
两大证型
阳明热证
阳明实证
治疗以清、下两法为主
代表方剂
白虎汤
白虎加人参汤
三承气汤
麻子仁丸
二、 阳明病纲要
阳明病提纲
阳明之为病，胃家实也。（180）
在正常生理状态下，胃肠的功能是虚实更替的。若宿食粪便留滞，阻滞腑气通降，胃或肠但实而不虚，便是病态。称为胃家实。
阳明病传变
问曰：何缘得阳明病？答曰：太阳病，若发汗，若下，若利小便， 此亡津液，胃中干燥，因转属阳明。不更衣内实，大便难者。此名阳明也。（181）
不更衣：即不大便。古人如厕必更衣。
本太阳初得病时，发其汗，汗先出不彻，因转属阳明也。 伤寒发热无汗，呕不能食，而反汗出濈濈然者，是转属阳明也。（185）
汗出戢戢然，汗出连绵不绝。
两种转经病因
伤寒转系阳明者，其人濈然微汗出也。（188）
伤寒脉浮而缓，手足自温者，是为系在太阴。 太阴者，身当发黄，若小便自利者，不能发黄； 至七八日，大便鞕者，为阳明病也。（187）
阳明病外候
问曰：阳明病外证云何？答曰：身热，汗自出，不恶寒，反恶热也。（182）
问曰：病有得之一日，不发热而恶寒者，何也？ 答曰：虽得之一日，恶寒将自罢，即自汗出恶热也。（183）
问曰：恶寒何故自罢？答曰：阳明居中，主土也，万物所归，无所复传。 始虽恶寒，二日自止，此为阳明病也。（184）
阳明病主脉
伤寒三日，阳明脉大。（186）
阳明病愈期
阳明病欲解时，从申至戍上。（193）
三、 阳明病本证
阳明病热证
三阳合病，腹满身重，难以转侧，口不仁，面垢，谵语遗尿。 发汗则谵语；下之则额上生汗，手足逆冷。若自汗出者，白虎汤主之。（219）
白虎汤方
知母六两，石膏一斤，炙甘草二两，粳米六合 上四味，以水一斗，煮米熟汤成，去滓，温服一升，日三服。
伤寒，若吐若下后，七八日不解，热结在里，表里俱热， 时时恶风，大渴，舌上干燥而烦，饮水数升者，白虎加人参汤主之。（168）
白虎加人参汤方
知母六两，石膏一斤，炙甘草二两，人参二两，粳米六合 上五味，以水一斗，煮米熟汤成，去滓，温服一升，日三服
伤寒无大热，口燥渴，心烦，背微恶寒者，白虎加人参汤主之。（169）
伤寒，脉浮，发热无汗，其表不解，不可与白虎汤 渴欲饮水，无表证者，白虎加人参汤主之。（170）
若渴欲饮水，口干舌燥者，白虎加人参汤主之。（222）
阳明病实证
问曰：病有太阳阳明，有正阳阳明，有少阳阳明，何谓也？ 答曰：太阳阳明者，脾约是也；正阳阳明者，胃家实是也； 少阳阳明者，发汗利小便已，胃中燥烦实，大便难是也。（197）
正阳阳明证
调胃承气汤证
太阳病三日，发汗不解，蒸蒸发热者，属胃也，调胃承气汤主之。（248）
调胃承气汤
炙甘草二两，芒硝半升，大黄四两 上三味，切，以水三升，煮二物至一升，去滓，内芒硝， 更上微火一二沸，温顿服之，以调胃气。
伤寒吐后，腹胀满者，与调胃承气汤。（249）
阳明病，不吐不下，心烦者，可与调胃承气汤。（207）
小承气汤证
阳明病，其人多汗，以津液外出，胃中燥，大便必鞕， 鞕则谵语，小承气汤主之。若一服谵语止者，更莫复服。（213）
小承气汤方
大黄四两，厚朴二两，枳实三枚 上三味，以水四升，煮取一升二合，去滓。分温二服。 初服汤当更衣，不下者尽饮之，若更衣者，勿服之。
阳明病，谵语，发潮热，脉滑而疾者，小承气汤主之。 因与承气汤一升，腹中转气者，更服一升；若不转气者，勿更与之。 明日又不大便，脉反微涩者，里虚也，为难治，不可更与承气汤也。（214）
太阳病，若吐若下若发汗后，微烦，小便数，大便因鞕者，与小承气汤和之愈。（250）
大承气汤证
二阳并病太阳证罢，但发潮热，手足漐漐汗出，大便难而谵语者，下之则愈，宜大承气汤。（220）
大承气汤方
大黄四两，厚朴半斤，枳实五枚，芒硝三合 上四味，以水一斗，先煮二物，取五升，去滓， 内大黄，更煮取二升，去滓，内芒硝，更上微火一两沸，分温再服。得下，余勿服。
阳明少阳合病，必下利。其脉不负者，为顺也；负者，失也。相互。 互相克贼，名为负也。脉滑而数者，有宿食也。当下之，宜大承气汤。（256）
汗出谵语者，以有燥屎在胃中，此为风也。须下者，过经乃可下之。 下之若早，语言必乱，以表虚里实故也。下之愈，宜大承气汤。（217）
大下后，六七日不大便，烦不解，腹满痛者，此有燥屎也。所以然者，本有宿食故也，宜大承气汤。（241）
病人小便不利，大便乍难乍易，时有微热，喘冒不能卧者，有燥屎也，宜大承气汤。（242）
病人不大便五六日，绕脐痛，烦躁，发作有时者，此有燥屎，故使不大便也。（239）
阳明病，谵语有潮热，反不能食者，胃中必有燥屎五六枚也；若能食者，但鞕耳。宜大承气汤下之。（215）
阳明燥屎四辨证
阳明病，下之，心中懊恼而烦，胃中有燥屎者，可攻。 腹微满，初头鞕后必溏，不可攻之。若有燥屎者，宜大承气汤。（238）
伤寒六七日，目中不了了，睛不和，无表里证，大便难， 身微热者，此为实也，急下之，宜大承气汤。（252）
阳明病，发热汗多者，急下之，宜大承气汤。（253）
发汗不解，腹满痛者，急下之，宜大承气汤。（254）
腹满不减，减不足言，当下之，宜大承气汤。（255）
承气汤证辩证
阳明病，潮热，大便微鞕者，可与大承气汤，不鞕者，不可与之。 若不大便六七日，恐有燥屎，欲知之法，少与小承气汤，汤入腹中，转矢气者，此有燥屎也，乃可攻之。 若不转矢气者，此但出头鞕，后必溏，不可攻之，攻之必胀满不能食也。欲饮水者，与水则哕。 其后发热者，必大便复鞕而少也，与小承气汤和之。不转矢气者，慎不可攻也。（209）
阳明病，脉迟，虽汗出不恶寒者，其身必重，短气， 腹满而喘，有潮热者，此外欲解，可攻里也。 手足濈然汗出者，此大便已鞕也，大承气汤主之。 若汗多，微发热恶寒者，外未解也，其热不潮，未可与承气汤。 若腹大满不通者，可与小承气汤，唯和胃气，勿令至大泄下。（208）
得病二三日，脉弱无太阳、柴胡证，烦躁，心下鞕。 至四五日，虽能食，以小承气汤，少少与，微和之，令小安。 至六日，与承气汤一升。若不大便六七日，小便少者，虽不受食，但初头鞕，后必溏； 未定成鞕，攻之必溏；须小便利，屎定鞕，乃可攻之，宜大承气汤。（251）
伤寒四五日，脉沉而喘满，沉为在里，而反发其汗， 津液越出，大便虽难，表虚里实，久则谵语。（218）
阳明病，本自汗出，医更重发汗，病已差，尚微烦不了了者，此必大便鞕故也。 以亡津液，胃中干燥，故令大便鞕。当问其小便日几行，若本小便日三四行，今日再行，故知大便不久出。 今为小便数少，以津液当还入胃中，故知不久必大便也。（203）
承气汤禁例
伤寒呕多，虽有阳明证，不可攻之。（204）
阳明病，心下鞕满者，不可攻之。攻之，利遂不止者死，利止者愈。（205）
阳明病，面合色赤，不可攻之。必发热，色黄者，小便不利也。（206）
太阳阳明证
跌阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数， 浮涩相搏，大便则鞕，其脾为约，麻子仁丸主之。（247）
麻子仁丸方
麻子仁二升，芍药半斤，枳实半斤，大黄一斤，厚朴一尺，杏仁一升 上六味，蜜和丸，如梧桐子大，饮服十丸，日三服，渐加，以知为度
少阳阳明证
阳明病，自汗出，若发汗，小便自利者，此为津液内竭，虽鞕不可攻之， 当须自欲大便，宜蜜煎导而通之。若土瓜根及大猪胆汁，皆可为导。（233）
蜜煎方
食蜜七合。上一味，于铜器内，微火煎，当须凝如饴状， 搅之勿令焦著，欲可丸，併手捻作挺，令头锐，大如指，长二寸许。 当热时急作，冷则鞕。以内谷道中，以手急抱，欲大便时乃去之。
猪胆汁方
大猪胆一枚，捣汁，和少许法醋，以灌谷道内，如一食顷，当大便出宿食恶物，甚效。
阳明中风证
阳明中风，口苦咽干，腹满微喘，发热恶寒，脉浮而紧，若下之，则腹满小便难也。（189）
阳明病，若能食，名中风；不能食；名中寒。（190）
阳明中寒证
阳明病，若中寒者，不能食，小便不利，手足濈然汗出， 此欲作固瘕，必大便初鞕后溏。所以然者，以胃中冷，水谷不别故也。（191）
阳明病，法多汗，反无汗，其身如虫行皮中状者，此以久虚故也。（196）
阳明病，反无汗，而小便利，二三日呕而咳，手足厥者，必苦头痛。 若不咳不呕，手足不厥者，头不痛。（197）
阳明病，不能食，攻其热必哕，所以然者，胃中虚冷故也。以其人本虚，攻其热必哕。（194）
食谷欲呕，属阳明也，吴茱萸汤主之。得汤反剧者，属上焦也。（243）
吴茱萸汤方
吴茱萸一升，人参三两，生姜六两，大枣十二枚 上四味，以水七升，煮取二升，去滓，温服七合，日三服
脉浮而迟，表热里寒，下利清谷者，四逆汤主之。（225）
四、 阳明病兼证
浅表虚证
阳明病，脉迟，汗出多，微恶寒者，表未解也，可发汗，宜桂枝汤。（234）
浅表实证
阳明病，脉浮，无汗而喘者，发汗则愈，宜麻黄汤。（235）
五、 阳明病变证
发黄证
湿热发黄证
阳明病，无汗，小便不利，心中懊恼者，身必发黄。（199）
阳明病，被火，额上微汗出，而小便不利者，必发黄。（200）
阳明病，发热汗出者，此为热越，不能发黄也。 但头汗出，身无汗，剂颈而还，小便不利，渴引水浆者， 此为瘀热在里，身必发黄，茵陈蒿汤主之。（236）
菌陈蒿汤
茵陈蒿六两，栀子十四枚，大黄二两， 上三味，以水一斗二升，先煮茵陈减六升，内二味，煮取三升，去滓，分三服。 小便当利，尿如皂荚汁状，色正赤，一宿腹减，黄从小便去也。
伤寒七八日，身黄如橘子色，小便不利，腹微满者，菌陈蒿汤主之。（260）
伤寒瘀热在里，身必黄，麻黄连轺赤小豆汤主之。（262）
麻黄连轺赤小豆汤方
麻黄二两，连轺二两，杏仁四十枚，赤小豆一升 大枣十二枚，生梓白皮一升，生姜二两，甘草二两 上八味，以潦水一斗，先煮麻黄再沸，去上沫， 内诸药，煮取三升，去滓，分温三服，半日服尽。
伤寒身黄发热，栀子蘖皮汤主之。（261）
栀子蘖皮汤方
肥栀子十五枚，甘草一两，黄蘖二两 上三味，以水四升，煮取一升半，去滓，分温再服
寒湿发黄证
伤寒发汗已，身目为黄，所以然者也，寒湿在里不解故也。 以为不可下也，于寒湿中求之。（259）
阳明病，脉迟，食难用饱，饱则微烦头眩，必小便难，此欲作谷瘅。 虽下之，腹满如故，所以然者，脉迟故也。（195）
虚烦证
阳明病，脉浮而紧，咽燥口苦，腹满而喘，发热汗出，不恶寒反恶热，身重。 若发汗则躁，心愦愦反谵语。若加温针，必怵惕烦躁不得眠。 若下之，则胃中空虚，客气动膈，心中懊恼，舌上胎者，栀子豉汤主之。（221）
阳明病，下之，其外有热，手足温，不结胸， 心中懊恼，饥不能食，但头汗出者，栀子豉汤主之。（228）
蓄水证
若脉浮发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之。（223）
猪苓汤方
猪苓，茯苓，泽泻，阿胶，滑石各一两 上五味，以水四升，先煮四味，取二升， 去滓，内阿胶烊消，温服七合，日三服
阳明病，汗出多而渴者，不可与猪苓汤。 以汗多胃中燥，猪苓汤复利其小便故也。（224）
蓄血证
阳明证，其人喜忘者，必有蓄血。所以然者，本有久瘀血，故令喜忘。 屎虽鞕，大便反易，其色必黑者，宜抵挡汤下之。（237）
病人无表里证，发热七八日，虽脉浮数者，可下之。 假令已下，脉数不解，合热则消谷喜饥， 至六七日不大便者，有淤血，宜抵挡汤。（257）
衄证
阳明病，口燥，但欲漱水，不欲咽者，此必衄。（202）
热入血室证
阳明病，下血谵语者，此为热入血室，但头汗出者， 刺期门，随其实而泻之，濈然汗出则愈。（216）
六、 阳明病类似证
阳明病，胁下鞕满，不大便而呕，舌上白胎者，可与小柴胡汤， 上焦得通，津液得下，胃气因和，身濈然汗出而解。（230）
七、 阳明病预后
夫实则谵语，虚则郑声。郑声者，重语也。直视谵语，喘满者死，下利者亦死。（210）
发汗多，若重发汗者，亡其阳，谵语。脉短者死，脉自和者不死。（211）
伤寒若吐若下后不解，不大便五六日，上至十余日，日晡所发潮热，不恶寒，独语如见鬼状。 若剧者，发则不识人，循衣摸床，惕而不安。微喘直视，脉弦者生，涩者死。 微者，但发热谵语者，大承气汤主之。若一服利，则止后服。（212）
少阳病
手少阳三焦经 足少阳胆经
少阳病纲要
少阳病提纲
少阳之为病，口苦，咽干，目眩也。（263）
病入少阳，少火被郁，郁而不发， 势必上炎，风火相煽，上走空窍
少阳病分类
少阳中风，两耳无所闻，目赤，胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。（264）
伤寒，脉弦细，头痛发热者，属少阳。 少阳不可发汗，发汗则谵语，此属胃。 胃和则愈，胃不和，烦而悸。（265）
脉弦细而不浮，热非表证不可发汗 误汗则津伤胃燥，必发谵语
少阳病传变
伤寒六七日，无大热，此人躁烦者，此为阳去入阴故也。（269）
伤寒三日，三阳为尽，三阴当受邪，其人反能食而不呕，此为三阴不受邪也。（270）
伤寒三日，少阳脉小者，欲已也。（271）
少阳病愈期
少阳病欲解时，从寅至辰上。（272）
少阳病本证
小柴胡汤证
伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕， 或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞鞕，或心下悸、小便不利， 或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。（96）
苦，作动词，苦于胸胁满闷，而非口苦 默默，即表情淡默，不欲言语
小柴胡汤四大主症 七或症
小柴胡汤方
柴胡半斤，黄芩三两，人参三两，半夏半升，炙甘草、生姜各三两，大枣十二枚 上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。 若胸中烦而不呕者，去半夏、人参，加瓜蒌实一枚； 若渴，去半夏，加人参合前成四两半，瓜蒌根四两； 若腹中痛者，去黄芩，加芍药三两； 若胁下痞鞕，去大枣，加牡蛎四两； 若心下悸、小便不利者，去黄芩，加茯苓四两； 若不渴，外有微热者，去人参，加桂枝三两，温覆微汗愈； 若咳者，去人参、大枣、生姜，加五味子半升、干姜二两。
血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胁下。 正邪分争，往来寒热，休作有时，嘿嘿不欲饮食。 脏腑相连，其痛必下，邪高痛下，故使呕也。小柴胡汤主之。 服柴胡汤已，渴者，属阳明，以法治之。（97）
痛：病，指喜呕之症
本太阳病不解，转入少阳者，胁下鞕满，干呕不能食， 往来寒热，尚未吐下，脉沉紧者，与小柴胡汤。（266）
伤寒四五日，身热恶风，颈项强，胁下满，手足温而渴者，小柴胡汤主之。（99）
伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。 凡柴胡汤病证而下之，若柴胡证不罢者， 复与柴胡汤，必蒸蒸而振，却复发热汗出而解。（101）
伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤，不差者，小柴胡汤主之。（100）
伤寒五六日，头汗出，微恶寒，手足冷，心下满， 口不欲食，大便鞕，脉细者，此为阳微结，必有表，复有里也。 脉沉，亦在里也，汗出为阳微，假令纯阴结，不得复有外证， 悉入在里，此为半在里半在外也。脉虽沉紧，不得为少阴病， 所以然者，阴不得有汗，今头汗出，故知非少阴也， 可与小柴胡汤。设不了了者，得屎而解。（148）
大柴胡汤证
太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡汤。 呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤，下之则愈。（103）
大柴胡汤证方
柴胡半斤，黄芩三两，芍药三两，半夏半升，生姜五两，枳实四枚，大枣十二枚 上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，温服一升，日三服。 一方加大黄二两。若不加，恐不为大柴胡汤。
柴胡汤禁例
得病六七日，脉迟浮弱，恶风寒，手足温。 医二三下之，不能食，而胁下满痛，面目及身黄， 颈项强，小便难者，与柴胡汤，后必下重。 本渴饮水而呕者，柴胡汤不中与也，食谷者哕。（98）
少阳病兼证
柴胡桂枝汤证
伤寒六七日，发热微恶寒，肢节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之。（146）
柴胡桂枝汤方
桂枝一两半，黄芩一两半，人参一两半，炙甘草一两， 半夏二合半，芍药一两半，大枣六枚，生姜一两半，柴胡四两 上九味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。 本云人参汤，作如桂枝法，加半夏，柴胡，黄芩，复如柴胡法。今用人参作半剂
柴胡加芒硝汤证
伤寒十三日不解，胸胁满而呕，日晡所发潮热，已而微利， 此本柴胡证，下之以不得利，今反利者，知医以丸药下之，此非其治也。 潮热者，实也，先宜服小柴胡汤以解外，后以柴胡加芒硝汤主之。（104）
柴胡加芒硝汤方
柴胡二两十六株，黄芩一两，人参一两，炙甘草一两， 生姜一两，半夏二十株，大枣四枚，芒硝二两 上八味，以水四升，煮取二升，去滓，内芒硝，更煮微沸，分温再服，不解更作。
柴胡桂枝干姜汤证
伤寒五六日，已发汗而复下，胸胁满微结，小便不利，渴而不呕， 但头汗出，往来寒热，心烦者，此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之。（147）
柴胡桂枝干姜汤方
柴胡半斤，桂枝三两，干姜二两， 瓜蒌根四两，黄芩三两，牡蛎二两，炙甘草二两 上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升， 温服一升，日三服，初服微烦，复服汗出便愈。
柴胡加龙骨牡蛎汤证
伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语， 一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。（107）
柴胡加龙骨牡蛎汤方
柴胡四两，龙骨、黄芩、生姜、铅单、人参、桂枝、茯苓各一两半， 半夏二合半，大黄二两，牡蛎一两半，大枣六枚 上十二味，以水八升，煮取四升，内大黄，切如碁子， 更煮一两沸，去滓，温服一升。本云，柴胡汤今加龙骨等
太阴病
手太阴肺经 足太阴脾经
太阴病纲要
太阴病提纲
太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。若下之，必胸下结硬。（273）
食不下：食欲不振
太阴病传变
伤寒脉浮而缓，手足自温者，系在太阴；太阴当发身黄，若小便自利者，不能发黄； 至七八日，虽暴烦下利日十余行，必自止，以脾家实，腐哕当去故也。（278）
太阳中风，四肢烦疼，阳微阴涩而长者，为欲愈。（274）
太阴病愈期
太阴病，欲解时，从亥至丑上。（275）
太阴病本证
太阴病表证
太阴病，脉浮者，可发汗，宜桂枝汤。（276）
太阴病里证
太阴里寒证
自利不渴者，属太阴，以其脏有寒故也。当温之，宜服四逆辈。（277）
太阴里实证
本太阴病，医反下之，因尔腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之； 大实痛者，桂枝加大黄汤主之。（279）
桂枝加芍药汤方
桂枝三两，芍药六两，炙甘草二两，大枣十二枚，生姜三两 上五味，以水七升，煮取三升，去滓，温分三服。本云，桂枝汤，今加芍药
桂枝加大黄汤方
桂枝三两，大黄二两，芍药六两，生姜三两，炙甘草二两，大枣十二枚 上六味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服
太阴为病，脉弱，其人续自便利，设当行大黄芍药者，宜减之，以其人胃气弱，易动故也。（280）
少阴病
手少阴心经 足少阴肾经
少阴病纲要
少阴病提纲
少阴之为病，脉微细，但欲寐也。（281）
少阴病愈期
少阴病，欲解时，从子至寅上。（291）
少阴病本证
一、 少阴病表证
少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄细辛附子汤主之。（301）
麻黄细辛附子汤方
麻黄二两，细辛二两，炮附子一枚 上三味，以水一斗，先煮麻黄，减二升， 去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服
少阴病，得之二三日， 麻黄附子甘草汤微发汗。 以二三日无证，故为发汗也。（302）
麻黄附子甘草汤方
麻黄二两，炙甘草二两，炮附子一枚 上三味，以水七升，先煮麻黄一两沸，去上沫， 内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
二、 少阴病里证
少阴寒化证
1. 四逆汤证
少阴病，欲吐不吐，心烦，但欲寐。 五六日自利而渴者，属少阴也，虚故引水自救， 若小便色白者，少阴病形悉具。 小便白者，以下焦虚有寒，不能治水，故令色白也。（282）
少阴病，脉沉者，急温之，宜四逆汤。（323）
四逆汤方
炙甘草二两，干姜一两半，生附子一枚 上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓。 分温再服。强人可大附子一枚，干姜三两。
少阴病，饮食入口则吐，心中温温欲吐，复不能吐。 始得之，手足寒，脉弦迟者，此胸中实，不可下也，当吐之。 若膈上有寒饮，干呕者，不可吐也，当温之，宜四逆汤。（324）
2. 通脉四逆汤证
少阴病，下利清谷，里寒外热，手足厥逆， 脉微欲绝，身反不恶寒，其人面色赤，或腹痛， 或干呕，或咽痛，或利止脉不出者，通脉四逆汤主之。（317）
通脉四逆汤方
炙甘草二两，生附子大者一枚， 干姜三两（强人可四两） 上三位，以水三升，煮取一升二合， 去滓，分温再服，其脉即出者愈。 面色赤者，加葱九茎； 腹中痛者，去葱，加芍药三两； 呕者，加生姜二两； 咽痛，去芍药，加桔梗一两； 利止脉不出者，去桔梗，加人参二两。 病皆与方相应者，乃服之。
3. 白通汤与白通加猪胆汁汤证
少阴病，下利，白通汤主之。（314）
白通汤方
葱白四根。干将一聊生，附子一枚 上三位以水三升煮取一升，去滓，分温再服。
少阴病，下利脉微者，与白通汤。 利不止，厥逆无脉，干呕烦者， 白通加猪胆汁汤主之。 服汤脉暴出者死，微续者生。（315）
白通加猪胆汁汤方
葱白四茎，干姜一两，生附子一枚，人尿五合，猪胆汁一合 上五味，以水三升，煮取一升，去滓，内胆汁、人尿， 和令相得，分温再服。若无胆，亦可用。
4. 真武汤证
少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛， 小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气。 其人或咳，或小便利，或下利，或呕者，真武汤主之。（316）
真武汤方
茯苓三两，芍药三两，白术二两，生姜三两。泡附子一枚 上五味，以水八升，煮取三升，去滓，分温七合，日三服 或咳者，加五味子半升、细辛一两，干姜一两 若小便利者，去茯苓 若下利者，去芍药，加干姜二两 若呕者，去附子，加生姜，足前为半斤
5. 附子汤证
少阴病，得之一二日，口中和，其背恶寒者，当灸之，附子汤主之。（304）
附子汤方
炮附子二枚，茯苓三两，人参二两，白术四两，芍药三两 上五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服
少阴病，身体痛，手足寒，骨节痛，脉沉者，附子汤主之。（305）
6. 桃花汤证
少阴病，下利便脓血者，桃花汤主之。（306）
桃花汤方
赤石脂一斤（一半全用，一半筛末）干姜一两，粳米一升 上三味，以水七升，煮米令熟，去滓，温服七合， 内赤石脂末方寸匕，日三服。若一服愈，余勿服
少阴病，二三日至四五日，腹痛，小便不利， 下利不止，便脓血者，桃花汤主之。（307）
少阴热化证
黄连阿胶汤证
少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之。（303）
黄连阿胶汤方
黄连四两，黄芩二两，芍药二两，鸡子黄二枚，阿胶三两 上五味，以水六升，先煮三物，取二升，去滓，内胶烊尽， 小冷，内鸡子黄，搅令相得，温服七合，日三服。
猪苓汤证
少阴病，下利六七日，咳而呕渴，心烦不得眠者，猪苓汤主之。（319）
猪苓汤方
猪苓（去皮）、茯苓、阿胶、泽泻、滑石各一两 上五味，以水四升，先煮四物，取二升，去滓， 内阿胶烊尽，温服七合，日三服。
少阴病，脉细沉数，病为在里，不可发汗。（285）
少阴病，脉微，不可发汗，亡阳故也； 阳已虚，尺脉弱涩者，复不可下之。（286）
三、 少阴咽痛证
猪肤汤证
少阴病，下利咽痛，胸满心烦，猪肤汤主之。（301）
猪肤汤方
猪肤一斤 上一味，以水一斗，煮取五升，去滓， 加白蜜一升，白粉五合，熬香，和令相得，温分六服
甘草汤与桔梗汤证
少阴病，二三日，咽痛者，可与甘草汤，不差，与桔梗汤。（311）
甘草汤方
生甘草二两 上一味，以水三升，煮取一升半， 去滓，温服七合，日二服。
桔梗汤方
桔梗一两，甘草二两 上二味，以水三升，煮取一升，去滓，温分再服
苦酒汤证
少阴病，咽中伤，生疮，不能语言，声不出者，苦酒汤主之。（312）
苦酒汤方
半夏十四枚，鸡子一枚（去黄，内上苦酒，着鸡子壳中） 上二味，内半夏著苦酒中，以鸡子壳置刀环中，安火上， 令三沸，去滓，少少含咽之。不差，更作三剂。
半夏散及汤证
少阴病，咽中痛，半夏散及汤主之（313）
半夏散及汤方
半夏、桂枝、炙甘草，上三味，等分 各别捣筛已，合治之，白饮和服方寸匕，日三服。 若不能散服者，以水一升，煎七沸，内散两方寸匕， 共煮三沸，下火令小冷，少少咽之。半夏有毒。不当散服
四、 少阴急下证
少阴病，得之二三日，口燥咽干者，急下之，宜大承气汤。（320）
少阴病，自利清水，色纯青，心下必痛， 口干燥者，可下之，宜大承气汤。（321）
少阴病，六七日，腹胀不大便者，急下之，宜大承气汤。（322）
少阴病变证
移热膀胱证
少阴病，八九日，一身手足尽热者，以热在膀胱，必便血也。（293）
伤津动血证
少阴病，咳而下利谵语者，被火气劫故也， 小便必难，以强责少阴汗也。（284）
少阴病，但厥无汗，而强发之，必动其血，未知从何道出， 或从口鼻，或从目出者，是名下厥上竭，为难治。（294）
少阴病类似证
吴茱萸汤证
少阴病，吐利，手足逆冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之。（309）
吴茱萸汤方
吴茱萸一升，人参二两，生姜六两，大枣十二枚 上四味，以水七升，煮取二升，去滓，温服七合，日三服
四逆散证
少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利， 或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。（318）
四逆散方
炙甘草，枳实，柴胡，芍药 上四味，各十分，捣筛，白饮和服方寸匕，日三服 咳者，加五味子、干姜各五分，并主下利 悸者，加桂枝五分 小便不利者，加茯苓五分 腹中痛者，加附子一枚，炮令坼 泄痢下重者，先以水五升，煮薤白三升，煮取三升， 去滓，以散三方寸匕，内汤中，煮取一升半，分温再服
少阴病预后
阳回可治证
少阴病，脉紧，至七八日，自下利，脉暴微，手足反温， 脉紧反去者，为欲解也，虽烦下利，必自愈。（287）
少阴病，下利。若利自止，恶寒而踡卧，手足温者，可治。（288）
少阴病，恶寒而蜷，时自烦，欲去衣被者，可治。（289）
少阴中风，脉阳微阴浮者，为欲愈。（290）
少阴病，吐利，手足不逆冷，反发热者，不死。脉不至者，灸少阴七壮。（292）
阳亡不治证
少阴病，恶寒，身踡而利，手足逆冷者，不治。（295）
少阴病，吐利躁烦，四逆者死。（296）
少阴病，下利止而头眩，时时自冒者，死。（297）
少阴病，四逆恶寒而身踡，脉不至，不烦而躁者，死。（298）
少阴病，六七日，息高者，死。（299）
少阴病，脉微细沉，但欲卧，汗出不烦，自欲吐， 至五六日自利，复烦躁不得卧寐者死。（300）
厥阴病
手厥阴心包经 足厥阴肝经
厥阴病纲要
厥阴病提纲
厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热， 饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止。（326）
厥阴病预期
厥阴病欲解时，从丑至卯上。（328）
厥阴病本证
厥证
厥证的发生机制与特征
凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥。 厥者，手足逆冷者是也。（337）
厥证的分型证治
热厥证
伤寒一二日至四五日，厥者必发热，前热者后必厥。 厥深者热亦深，厥微者热亦微。厥应下之，而反发汗者，必口伤烂赤。（335）
伤寒热少微厥，指头寒，默默不欲食，烦躁，数日小便利，色白者， 此热除也，欲得食，其病为愈。若厥而呕，胸胁烦满者，其后必便血。（339）
寒厥证
手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。（351）
当归四逆汤方
当归三两，桂枝三两，芍药三两，细辛三两 炙甘草二两，通草二两，大枣二十五枚，上七味， 以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服
若其人内有久寒者，宜当归四逆加吴茱萸生姜汤。（352）
当归四逆加吴茱萸生姜汤方
当归三两，芍药三两，炙甘草二两，通草二两，桂枝三两 细辛三两，生姜半斤，吴茱萸二升，大枣二十五枚，上九味 以水六升，清酒，六升和，煮取五升，去滓，温分五服（一方，水酒各四升）
病者手足厥冷，言我不结胸，小腹满， 按之痛者，此冷结在膀胱关元也。（340）
厥证治禁
诸四逆厥者，不可下之，虚象亦然。（330）
伤寒五六日，不结胸，腹濡，脉虚复厥者， 不可下，必亡血，下之死。（347）
下利证
热利下重者，白头翁汤主之。（371）
白头翁汤方
白头翁二两，黄三两，黄连三两，秦皮三两，上四味， 以水七升，煮取二升，去滓，温服一升，不愈，更服一升
下利欲饮水者，以有热故也。白头翁汤主之。（373）
呕吐证
干呕吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之。（378）
厥热胜复证
伤寒先厥，后发热而利者，必自止，见厥复利。（331）
伤寒病，厥五日，热亦五日，设六日当复厥，不厥者自愈， 厥终不过五日，以热五日，故知自愈。（336）
伤寒厥四日，热返三日，复厥五日，其病为进。 寒多热少，阳气退，故为进也。（342）
伤寒发热四日，厥反三日，复热四日，厥少热多者， 其病当愈。四日至七日，热不除者，必便脓血。（341）
伤寒先厥后发热，下利必自止。而反汗出，咽中痛者，其喉为痹。 发热无汗，而利必自止，若不止，必便脓血。便脓血者，其喉不痹。（334）
伤寒始发热六日，厥反九日而利。凡厥利者，当不能食；今反能食者，恐为除中。 食以索饼，不发热者，知胃气尚在，必愈，恐暴热来出而复去也。后三日脉之， 其热续在者，期之旦日夜半愈。所以然者，本发热六日，厥反九日，复发热三日， 并前六日，亦为九日，与厥相应，故期之旦日夜半愈。后三日脉之，而脉数， 其热不能者，此为热气有余，必发痈脓也。（332）
伤寒脉迟六七日，而反与黄芩汤彻其热。 脉迟为寒，今与黄芩汤，复除其热，腹中应冷， 当不能食，今反能食，此名除中，必死。（333）
厥阴病类似证
上热下寒证
干姜黄芩黄连人参汤证
伤寒本自寒下，医复吐下之，寒格更逆吐下， 若食入口即吐，干姜黄芩黄连人参汤主之。（359）
干姜黄芩黄连人参汤方
干姜，黄芩，黄连，人参各三两，上四位， 以水六升，煮取二升，去滓，分温再服
麻黄升麻汤证
伤寒六七日，大下后，寸脉沉而迟，手足厥逆，下部脉不至， 喉咽不利，唾脓血，泄利不止者，为难治，麻黄升麻汤主之。（357）
麻黄升麻汤方
麻黄二两半，升麻一两一分，当归一两一分，知母十八铢， 黄芩十八铢，萎蕤十八株，芍药六铢，天门冬六铢，桂枝六铢， 茯苓六铢，炙甘草六铢，石膏六株，白术六株，干姜六铢 上十四味，以水一斗，先煮麻黄一两沸，去上沫，内诸药， 煮取三升，去滓，分温三服。相去如炊三斗米顷令尽，汗出愈
厥证
热厥证
伤寒脉滑而厥者，里有热，白虎汤主之。（350）
寒厥证
大汗出，热不去，内拘急，四肢疼， 又下利厥逆而恶寒者，四逆汤主之。（353）
大汗，若大下利，而厥冷者，四逆汤主之。（354）
蛔厥证
伤寒脉微而厥，至七八日肤冷，其人躁无暂安时者，此为藏厥，非蛔厥也。 蛔厥者，其人当吐蛔。令病者静，而复时烦者，此为脏寒，蛔上入其膈， 故烦，须臾复止，得食而呕，又烦者，蛔闻食臭出，其人常自吐蛔。 蛔厥者，乌梅丸主之。又主久利。（338）
乌梅丸方
乌梅三百枚，细辛六两，干姜十两，黄连十六两，当归四两 炮附子六两，蜀椒四两，桂枝六两，人参六两，黄柏六两，上十味， 屏捣筛，合治之，以苦酒渍乌梅一宿，去核，蒸之五斗米下， 饭熟捣成泥，和药令相得内臼中，与蜜杵二千下，丸如梧桐子大， 先食饮服十丸，日三服，稍加至二十丸。禁生冷、滑物、臭食等
痰厥证
病人手足厥冷，脉乍紧者，邪结在胸中，心下满而烦， 饥不能食者，病在胸中，当须吐之，宜瓜蒂散。（355）
水厥证
伤寒厥而心下悸，宜先治水，当服茯苓甘草汤， 却治其厥。不尔，水渍入胃，必作利也。（356）
下利证
下利腹胀满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表，温里宜四逆汤，攻表宜桂枝汤。（372）
下利清谷，里寒外热，汗出而厥者，通脉四逆汤主之。（370）
下利谵语者，有燥屎也，宜小承气汤。（374）
下利后更烦，按之心下濡者，为虚烦也，宜栀子豉汤。（375）
下利，脉沉而迟，其人面少赤，身有微热，下利清谷者， 必郁冒汗出而解，病人必微厥，所以然者，其面戴阳，下虚故也。（366）
呕哕证
呕而脉弱，小便复利，身有微热，见厥者难治，四逆汤主之。（377）
呕而发热者，小柴胡汤主之。（379）
伤寒大吐大下之，极虚，复极汗者，其人外气怫郁， 复与之水，以发其汗，因得哕。所以然者，胃中寒冷故也。（380）
伤寒哕而腹满，视其前后，知何部不利，利之即愈。（381）
厥阴病预后
阳回欲愈证
厥阴中风，脉微浮为欲愈，不浮为未愈。（327）
厥阴病，渴欲饮水者，少少与之愈。（329）
下利，有微热而渴，脉弱者，今自愈。（360）
下利，脉数，有微热汗，今自愈，设复紧为未解。（361）
下利，寸脉反浮数，尺中自涩者，必清脓血。（363）
下利，脉沉弦者，下重也；脉大者，为未止； 脉微弱数者，为欲自止，虽发热，不死。（365）
下利，脉数而渴者，今自愈。设不差，必清脓血，以有热故也。（367）
阳亡不治证
伤寒六七日，脉微，手足厥冷，烦躁，灸厥阴，厥不还者死。（343）
伤寒发热，下利厥逆，躁不得卧者，死。（344）
伤寒发热，下利至甚，厥不止者，死。（345）
伤寒六七日不利，便发热而利，其人汗出不止者，死。有阴无阳故也。（346）
下利，手足厥冷，无脉者，灸之不温，若脉不还， 反微喘者，死。少阴负跌阳者，为顺也。（362）
下利后脉绝，手足厥冷，晬时脉还，手足温者生，脉不还者死。（368）
伤寒下利，日十余行，脉反实者死。（369）
霍乱病
概说
霍乱病证候特征
问曰：病有霍乱者何？答曰：呕吐而利，此名霍乱。（382）
问曰：病发热头痛，身疼恶寒，吐利者，此属何病？ 答曰：此名霍乱。霍乱自吐下，又利止，复更发热也。（383）
霍乱病分类与证治
五苓散与理中丸证
霍乱，头痛发热，身疼痛，热多欲饮水者，五苓散主之； 寒多不用水者，理中丸主之。（836）
理中丸方
人参、干姜、炙甘草、白术各三两 上四味，捣筛，蜜和为丸，如鸡子黄许大。 以沸汤数合，和一丸，研碎，温服之， 日三四，夜二服。腹中未热，益至三四丸，然不及汤。 汤法：以四物依两数切，用水八升，煮取三升， 去滓，温服一升，日三服。 若脐上筑者，肾气动也，去术，加桂四两 吐多者，去术，加生姜三两； 下多者，还用术；悸者，加茯苓二两； 渴欲得水者，加术，足前成四两半 腹中痛者，加人参，足前成四两半 寒者加干姜，足前成四两半 腹满者，去术，加附子一枚 服汤后如食顷，饮热粥一升许，微自温，勿发揭衣被
四逆汤证
吐利汗出，发热恶寒，四肢拘急，手足厥冷者，四逆汤主之。（388）
既吐且利，小便腹利，而大汗出，下利清谷， 内寒外热，脉微欲绝者，四逆汤主之。（389）
四逆加人参汤证
恶寒脉微而复利，利止亡血也，四逆加人参汤主之。（385）
四逆加人参汤方
炙甘草二两、生附子一枚、干姜一两半、人参一两 上四味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服
通脉四逆加猪胆汁汤证
吐已下断，汗出而厥，四肢拘急不解， 脉微欲绝者，通脉四逆加猪胆汁汤主之。（390）
通脉四逆加猪胆汁方
炙甘草二两，干姜三两（强人可四两）， 生附子大者一枚，猪胆汁半合 上四味，以水三升，煮取一升二合，去滓， 内猪胆汁，分温再服，其脉即来。 无猪胆，以羊胆代之。
桂枝汤证
吐利止，而身痛不休者，当消息和解其外，宜桂枝汤小和之。（387）
阴阳易差名劳复病
阴阳易病证治
伤寒阴阳易之为病，其人身体重， 少气，少腹里急，或引阴中拘挛， 热上冲胸，头重不欲举，眼中生花， 膝胫拘急者，烧裈散主之。（392）
烧裈散方
妇人中裈，进阴处，取烧作灰 上一味，水服方寸匕，日三服， 小便即利，阴头微肿，此为愈矣。 妇人病取男子裈烧服。
差名劳复病证治
枳实栀子豉汤证
大病愈后，劳复者，枳实栀子豉汤主之。（393）
炙枳实三枚，栀子十四个，香豉一升 上三味，以清浆水七升，空煮取四升， 内枳实，栀子，煮取二升，下豉，更煮五六沸， 去滓，温分再服。复令微似汗。若有宿食者， 内大黄如博碁子五六枚，服之愈。
小柴胡汤证
伤寒愈以后，更发热，小柴胡汤主之。 脉浮者，以汗解之；脉沉实者，以下解之。（394）
牡蛎泽泻散证
大病愈后，从腰以下有水气者，牡蛎泽泻散主之。（395）
牡蛎泽泻散方
牡蛎，泽泻，蜀漆，葶苈子， 商陆根，海藻，瓜蒌根各等分 上七味，异捣，下筛为散， 更于臼中治之。白饮和服方寸匕， 日三服。小便利，止后服。
理中丸证
大病愈后，喜唾，久不了了，胸上有寒，当以丸药温之，宜理中丸。（396）
竹叶石膏汤证
伤寒解后，虚羸少气，气逆欲吐，竹叶石膏汤主之。（397）
竹叶石膏汤方
竹叶二把，石膏一斤，半夏半升，麦门冬一升， 人参二两，炙甘草二两，粳米半升 上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，内梗米， 煮米熟，汤成去米。温服一升，日三服
愈后微烦证
病人脉已解，而日暮微烦，以病新差，人强与谷， 脾胃气尚弱，不能消谷，故令微烦，损谷则愈。（398）
特殊煎煮服药法
去子再见
病机
小青龙汤证喘症的病机
水饮犯肺
蛔厥久利的病机
乌梅丸治久痢，气血亏虚
下利
太阳病下痢
小青龙汤。葛根汤
太阳病呕吐
葛根加半夏汤，小青龙汤，桂枝汤，麻黄汤
少阳病呕吐下痢
小柴胡汤，大柴胡汤，柴胡桂枝汤，黄芩汤，黄芩加半夏生姜汤。
厥阴病呕吐
吴茱萸汤
厥阴病下痢
白头翁汤
呕吐
名词解释
口不仁
言语不利，食不知味，口中粘腻不爽。
口中和
口不苦，不燥不渴。
合病
两经或三经症状同时出现。
并病
一经症状未罢并出现另一经症状。
面垢
面部如蒙油垢，后世称为油妆。
消渴
形容口渴太甚，急于饮水，饮不解渴的症状。与后世消渴病三多一少不同。
水逆
宿水内停，新水不能受纳，以致渴欲饮水，水入即吐。
脏厥
内脏阳气衰微而引起四肢厥逆。
蛔厥
蛔虫扰动，阴阳气不相顺接，而致四肢厥逆。
热越
即热邪发泄于外。
浮动主题
纲要
本证
兼证
变证
类似证