支气管哮喘用药

支气管哮喘用药的思维导图，介绍了糖皮质激素、β2受体激动剂、白三烯(LT)、茶碱类、抗胆碱药的知识，有兴趣的可以看看哟。

支气管哮喘用药

• 糖皮质激素
  • 控制气道炎症最为有效的药物。
  • 吸入性糖皮质激素（ICS）
    • 目前哮喘长期治疗的首选药物
    • 1~2周起效
    • 剂量
      • 每天（200-500-1000）ug，轻中重
        • 轻
          • 200~500ug
        • 中
          • 500~1000ug
        • 重
          • 1000ug以上
      • 不宜超过2000ug
  • 口服糖皮质激素
    • 泼尼松、泼尼松龙（30~60mg/d）
  • 静脉糖皮质激素
    • 严重哮喘
    • 琥珀酸氢化可的松（100~400mg/d）或甲泼尼龙（80~160mg/d）
• β2受体激动剂
  • LABA(长效β2受体激动剂)
    • 与ICS联合制剂
      • 是目前最常用的哮喘控制药物
      • 数分钟或30分钟起效（快速和慢速起效）
      • 作用时间10~12小时
      • 氟替卡松/沙美特罗吸入干粉剂
      • 布地奈德/福莫特罗吸入干粉剂
    • 不能单一用于哮喘治疗
    • 沙美特罗、福莫特罗（快速起效的LABA）
  • SABA（短小β2受体激动剂）
    • 控制哮喘急性发作的首选药物
    • 数分钟或半小时内起效
    • 作用时间4~6小时
    • 沙丁胺醇（舒喘宁）、特布他宁
• 白三烯（LT）
  • 抗炎和舒张支气管平滑肌的作用
  • 扎鲁司特、孟鲁司特
• 茶碱类
  • 是目前治疗哮喘的有效药物之一
  • 口服给药
    • 氨茶碱和缓释氨茶碱
      • 一般6~10mg/kg
    • 口服氨茶碱尤其适用于夜间哮喘症状的控制
  • 静脉给药
    • 主要用于重症和危重症哮喘
• 抗胆碱药
  • 有舒张支气管及减少粘液分泌的作用
  • 分类
    • 长效抗胆碱药（LAMA)）
      • 维持24小时
      • 常用的LAMA噻托溴铵只用干粉吸入剂
      • 主要用于哮喘合并慢阻肺以及慢阻肺病人的长期治疗
    • 短效抗胆碱药（SAMA）
      • 维持4~6小时
      • 常用的SAMA异丙托溴铵有MDI和雾化溶液两种剂型
      • 主要用于哮喘急性发作的治疗，多与β2受体激动剂联合应用