导图社区 颈椎病病人的护理1
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颈椎病病人的护理
神经根型(最常见,占50%-60%)
颈部疼痛及僵硬,短期内加重并向肩部及上肢放射
用力咳嗽、打喷嚏及颈部活动时疼痛加重
上肢肌力减退,肌萎缩,以大小鱼际和骨间肌最明显,手指动作不灵活
皮肤可有麻木过敏等感觉改变
体格检查
上肢牵拉试验阳性
压头试验阳性
椎动脉型
眩晕(最常见):多伴有复视、耳鸣、耳聋、恶心呕吐等
猝倒(特有症状):表现为四肢麻木,软弱无力,跌倒,恢复后可正常活动
头痛:发作性胀痛,发作时恶心呕吐,出汗,心慌等自主神经功能紊乱的症状
交感神经兴奋型
兴奋症状:偏头痛,视物模糊,眼球胀痛,耳鸣,听力下降,心率失常,心前区疼痛,血压升高等
抑制症状:畏光、流泪,头晕眼花,血压下降等
脊髓型(占10%-15%)
下肢麻木,行走不稳,有踩棉花样感觉,足尖拖地
手部麻木,活动不灵,精细活动失调,握力减退
躯干部可有束胸感,随着病情加重可出现排尿排便功能障碍
体格检查:可见感觉障碍平面肌力减退,四肢腱反射活跃或亢进,腹壁反射、提睾反射和肛门反射减退或消失,霍夫曼征、髌阵挛、巴宾斯基征阳性
临床表现
同时兼有两种症状或以上,称为“复合型颈椎病”