导图社区 伏暑（伏气温病）
中医温病学伏暑的框架内容总结，标注重点，可脱离课本背诵，本专业和有兴趣的朋友们不要错过，可以下载做复习。
中医内科脑系知识点框架总结，结合歌诀更利于背诵记忆，本专业和有兴趣的朋友们不要错过，可以下载做复习。
中医内科脾胃知识点框架总结，结合歌诀更利于背诵记忆，本专业和有兴趣的朋友们不要错过，可以下载做复习。
中医内科心系知识点框架总结，结合歌诀更利于背诵记忆，本专业和有兴趣的朋友们不要错过，可以下载做复习。
社区模板帮助中心，点此进入>>
小儿常见病的辩证与护理
蛋白质
均衡饮食一周计划
消化系统常见病
耳鼻喉解剖与生理
糖尿病知识总结
细胞的基本功能
体格检查：一般检查
心裕济川传承谱
解热镇痛抗炎药
伏暑（伏气温病）
介绍
理论源于《内经》，“夏伤于暑，秋必阂疟”
宋《太平惠民和剂局方》首载“伏暑”之名
明 王肯堂《证治准绳》首先确立伏暑病名
特点
夏季暑邪内藏（暑湿或暑热），为秋冬时令之邪所诱发（新感诱发）的急性外感热病
伏暑没有伏邪自发： 秋冬气机潜降，不利于邪气自发
发于秋季病情较轻，发于冬季病情较重（邪气内藏，正邪斗争，损耗正气）
起病急骤，兼见短暂的卫表证
初起表里同病，以里热证为主
暑湿郁蒸气分证（高热心烦、口渴、脘痞、苔腻）
卫气同病
暑热内炽营分证（高热烦躁、口干不甚渴、舌红绛）
卫营同病
中期多以郁闭为主（郁闭少阳、郁阻肠道、内闭心包）
后期邪多化热伤阴动血，热郁互结
病因
外因
首要：暑湿或暑热邪气内伏
其次：新感诱发（风寒/风热）
内因：正气亏虚（不足以抗邪外出）
辨证要点
辨伏邪性质
暑湿内伏
多发于气分
暑热内伏
多发于营分
辨病发部位
气分（少阳、脾胃、肠腹等）
营分（心包、小肠、肝肾、全身络脉等）
辨诱发因素
风寒/风热/燥邪
论治要点
吴鞠通 “伏暑、暑温、湿温，证本一源，前后互参，不可偏执”
基本治疗原则：清泄伏邪、清暑化湿或清暑泄热
根据暑和湿的多少：治疗方法与暑温夹湿、湿温之气分证相同
邪在营血：治疗方法与温热类温病邪入营血分相同
鉴别诊断（季节、初起部位表现）
分型辨治
初发
证候：头痛，周身酸痛，苔白腻
病机：暑湿内郁气分，时邪束表
治法：清暑化湿，疏表透邪
方药
银翘散去牛蒡子、玄参加杏仁、滑石方（风热袭表，暑湿内蕴）或 黄连香薷饮（风寒外束，暑湿内蕴，暑热较盛者）
去牛蒡子、玄参意在不宜寒凉滋腻过重，以防阻碍时邪去除
证候：口干而不甚渴饮，斑点隐隐，舌红绛少苔，脉浮细数
病机：暑热内炽营分而外兼表邪
治法：辛凉透表、清营泄热
银翘散加生地、丹皮、赤芍、麦冬方
中期（表已解）
邪在气分
暑湿郁阻少阳
证候
寒热似疟，身热午后较甚，入暮尤甚，天明得汗诸证稍减，但胸腹灼热不退，口渴心烦，脘痞，苔黄白而腻，脉弦数（邪阻则寒，正争则热）
治法：清泄少阳，分消湿热
蒿芩清胆汤（分消走泄代表方）
分消：祛湿，温胆汤（三焦湿邪）
走泄：辛开苦降，宣气机，青蒿黄芩
暑湿夹滞，搏结肠腑
证候：便溏不爽，色黄如酱，苔黄垢腻
病机：暑湿与积滞互结阻于肠道
治法：导滞通下，清热化湿
枳实导滞汤
轻法频下：轻而和缓，反复多次运用（湿不易祛）
大便由溏转硬标志邪已除尽，应停用下法🤚
热炽阴伤
证候：无汗，小便短少不利（小肠热结，泌別失司）
“温热之小便不通，无膀胱不开证，皆上游（小肠）热结”
病机：暑热内炽，郁阻气分，阴液耗伤
治法：滋阴生津，泻火解毒
冬地三黄汤
配伍原则
黄连黄芩黄柏量小，均只用一钱，取其苦寒之意
生地玄参麦冬量大，甘寒以滋阴生津
银花露、苇根汁，甘凉滋润，清泄肺热
甘草配生地等，以化阴生津，共成甘苦和化阴气法
邪在营血
热在心营，下移小肠
证候：心烦不寐，口干不甚渴饮
治法：清心凉营，清泄小肠
导赤清心汤
热闭心包，血络瘀滞
证候：神昏谵语，皮肤出血出斑，舌深绛或紫晦
治法：凉血化瘀，开窍通络
犀地清络饮
热瘀气脱
证候：舌热面赤，四肢厥冷，汗出不止
病机：暑热深入血分，热瘀互结，气阴两脱（暑热耗气伤阴）
治法：急予凉血化瘀，益气养阴固脱
犀角地黄汤合生脉散
后期
肾气亏损，固摄失职
证候：小便频数，遗尿，口渴引饮，腰膝酸软
病机：邪热已退，肾气肾阳俱损，肾虚不固
治法：温阳化气，益肾锁尿
右归丸合缩泉丸（纯补）
