导图社区 新生儿及新生儿疾病
新生儿及新生儿疾病的思维导图，一起来了解新生儿，介绍了新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿败血症、新生儿黄疸的知识。
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新生儿及新生儿疾病
新生儿概述
胎龄分类
早产儿
大于28周，小于37周
足月儿
大于37周，小于42周
过期产儿
大于42周
体重分类
低出生儿
小于5斤
极低出生儿
小于3斤
超低出生儿
小于2斤
巨大儿
8斤
出生后周龄
早期新生儿
生后一周以内新生儿
晚期新生儿
出生后第2周至第4周末的新生儿
新生儿窒息
病因
孕母
心脏病、妊高症、糖尿病
胎儿
胎儿窘迫、吸入羊水、早产儿
分娩
难产、手术产
apgar评分：0-3重度窒息、4-7轻度窒息、8-10正常
皮肤颜色
青紫0分
身体红、四肢青紫1分
全身红2分
心率
无0分
＜100 1分
＞100 2分
弹足底
无反应0分
皱眉1分
哭2分
肌张力
松弛0分
四肢略屈曲1分
四肢活动2分
呼吸
慢1分
正常，哭声响2分
新生儿缺氧缺血性脑病
诊断
新生儿窒息+中枢神经系统表现
与新生儿窒息区分
有无意识异常、原始反射异常、惊厥、瞳孔异常
检查
首选B超
脑电图客观反应脑损害程度
治疗
支持疗法（最主要的治疗）
维持良好通气功能
控制惊厥
首选苯巴比妥
治疗脑水肿
利尿剂呋塞米
严重者可用20%甘露醇，不用糖皮质激素
新生儿败血症
病原菌
葡萄球菌最多见
分型
早发型
出生后＜7天，垂直传播，大肠埃希菌，常伴肺炎
晚发型
出生后＞7天，水平传播，葡萄球菌等，常伴肺炎
临床表现
早期
不明显
体温不升、不吃、不哭、体重不增
黄疸+大理石样花纹
特异性表现
黄疸退而复现
辅助检查
最有意义的检查
血培养阳性
抗生素治疗原则
静脉、联合用药
首选头孢他啶
厌氧菌首选甲硝唑
金黄色葡萄球菌首选万古霉素
新生儿黄疸
也称为新生儿高胆红素血症
胆红素生成过多
母乳性黄疸
肝脏胆红素代谢障碍
胆汁排泄障碍
最严重的并发症
胆红素脑病
早期临床表现
拒乳、嗜睡、肌张力低
生理性黄疸
黄疸出现时间
生后2-3天出现，4-5天达高峰，5-7天下降
黄疸持续时间
足月儿≤2周，早产儿3-4周
黄疸程度（血清胆红素）
足月儿＜221，早产儿＜257
病理性黄疸
生后24小时内（溶血病---ABO溶血最常见）
足月儿＞2周，早产儿＞4周
足月儿＞221，早产儿＞257
生理性
观察
病理性
首选蓝光疗法，预防胆红素脑病
首选换血疗法
