生理学绪论

生化专业同学必备干货！生理学绪论知识点，包括：细胞的基本功能、血液，血液循环三大板块内容。本思维导图逻辑清晰，内容详尽，图文并茂，可以大大提高你复习的效率。赶快收藏学起来吧！

生理学

• 绪论
  • 体液
    • 占体重60%
    • 细胞内液(40%)
    • 细胞外液(20%)
      • 血浆(5%)
      • 组织液
      • 淋巴液
      • 脑脊液
      • 15%
      • 内环境=细胞外液=稳态
  • 生理功能的调节
    • 神经调节(最主要)
      • 基本方式：反射
        • 反射的基本结构 反射弧
      • 特点
        • 快速
        • 短暂
        • 精确
    • 体液调节
      • 化学物质
        • 激素
          • 远距离分泌——甲状腺素
          • 旁分泌——生长抑素
          • 神经分泌——血管加压素
      • 特点
        • 缓慢
        • 广泛
        • 持久
    • 自身调节(自身调节)
      • 特点
        • 固定
        • 局限
        • 调节幅度小
      • 肾血流量调节
  • 体内控制系统
    • 反馈
      • 正反馈 加强原有活动
        • 排尿
        • 排便
        • 分娩
        • 血液凝固
        • 滚雪球效应
      • 负反馈 减弱
        • 压力反射
        • 激素调节
        • 最主要
    • 前馈
      • 反馈信息尚未达到已受到纠正
      • 条件反射
        • 冬泳
• 细胞的基本功能
  • 细胞膜的物质转运
    • 主动转运(逆)
      • 原发性主动转运 泵转运
        • 出3Na ,进2K
      • 继发性主动转运
        • 借助原动力
        • 葡萄糖在小肠黏膜上皮的主动吸收
    • 被动转运(顺)
      • 单纯扩散
        • 脂溶性小分子
        • 气体(O2 CO2 NH3 N2) 尿素 乙醚 乙醇
      • 易化扩散
        • 易非
        • 经通道
          • 离子 K+ Na+CI- Ca2+
        • 经载体
          • 葡萄糖，氨基酸
    • 出胞和入胞
      • 出胞
        • 分泌囊泡 神经递质
      • 入胞
        • 吞噬或吞饮
  • 静息电位与动作电位
    • 静息电位RP
      • 外正内负
      • 钾离子外流
      • Rp产生的条件
        • 细胞内有较高浓度的K+，比细胞外高30~40倍
        • 静息状态下细胞膜对K+有较大的通透性
    • 动作电位AP
      • 上升支(去极化)
        • 钠离子内流
        • 外负内正
      • 下降支(复极化)
        • 钠通道关闭，钾离子外流
    • 兴奋后兴奋性的变化
  • 肌细胞的收缩
    • 骨骼肌 神经肌接头处兴奋的传递
      • “电-化学-电”的传递
      • 过程
        • 特点
          • 单向传递
            • 兴奋只能由接头前膜传递到接头后膜，而不能反向传递
          • 传递延搁
            • 这一过程大约需要0.5~1.0ms，这是因为化学传递速度比神经传导速度慢
          • 易受环境因素影响
            • 乙酞胆碱在引起接头后膜兴奋后迅速被接头间隙内的胆碱酷酶清除，避免了终板膜的持续去极化
              • 有机磷农药能与胆碱醋酶结合使其失效，造成乙酞胆碱在终板膜处堆积，导致骨骼肌持续兴奋和收缩，故有机磷农药中毒时可出现肌肉震颤
              • 筒箭毒(受体阻断剂) 有机磷(破坏胆碱脂酶) 肌无力综合症(抗体破坏神经末梢钙离子通道)
    • 骨骼肌的兴奋-收缩偶联
      • 肌原纤维和肌管系统
        • （1）横纹肌有两套独立的肌管系统，一套的走行方向与肌原纤维垂直，称为横管或T管，它能使电兴奋迅速传向肌细胞深处；另一套的走行方向与肌原纤维平行，称为纵管，即肌质网（SR）
        • （2）肌质网包绕在肌原纤维周围，称纵行肌质网（LSR）；肌质网末端膨大，与T管膜相接触，称为连接肌质网（JSR）或终池。骨骼肌中T管与两侧的终池相接触而形成三联管结构
      • 结构基础：三联体
        • 纵管系统内含有大量钙离子的终池，一条横管与两侧的终池构成三联管结构
      • 耦联因子：Ca2+
      • 过程
        • 电兴奋传入横管
          • 肌膜动作电位沿横管传向肌细胞深处，并激活三联管上的L型钙通道
        • 三联体的信息传递
          • L型钙通道的变构或钙离子的内流→激活终末池RYR→钙离子释放→胞质中钙离子浓度升高近百倍→与肌钙蛋白结合→肌肉收缩
        • 终池对钙的释放和回收
          • 胞质内钙离子浓度升高的同时激活肌质网上的钙泵→钙泵活动将胞质内的Ca2＋回收入肌质网，使胞质中Ca2＋浓度降低→肌肉舒张
• 血液
  • 血液生理学概述
    • 血液组成
      • 血量占体液7%~8% 出血量超过全血的20%就会引起休克
      • 血浆
        • 血浆蛋白(60--80g/L)
          • 白蛋白A
            • 40--50g/L
            • 分子量最小，含量最多
          • 球蛋白G
            • A/G比值 1.5---2.5
            • 20--30g/L
            • 免疫球蛋白
            • 特发性血小板减少性紫癜
          • 纤维蛋白原
            • 分子量最大，含量最少
        • 无机盐
        • 非蛋白含氮化合物
        • 其他
      • 血细胞
        • 红细胞
        • 白细胞
        • 血小板
    • 理化特性
      • 比重
        • 1.050~1.060 比水重
      • 酸碱度
        • Ph 7.35~7.45
          • Ph<7.35等于酸中毒 呼酸 Ph>4.75等于碱中毒 呼碱 Ph<6.9或>7.8 危及生命
          • 糖尿病是代谢性酸中毒 血气分析 ①看PH②看呼吸性问题还是代谢性问题
          • 缓冲对 NaHCO₃/H₂CO₃
            • 比值20:1
    • 血浆渗透压
      • 300mOsm/（kg.H2O）
      • 颗粒
      • 晶体渗透压
        • NaCl
        • 细胞内外
      • 胶体渗透压
        • 白蛋白
        • 血管内外
      • 与0.9%氯化钠溶液或5%葡萄糖溶液的渗透压相等
  • 血细胞生理
    • 红细胞
      • 数量
        • 男性：4.5~5.5×10¹²/L，Hb:120---160g/L
        • 女性：3.8~4.6×10¹²/L，Hb:110---150g/L
      • 生理特征
        • 可塑变形性
        • 悬浮稳定性
          • 血沉↑ 结核 快慢与血浆蛋白性质有关
          • 导致血沉加快的因素
            • 胆固醇
            • 球蛋白
            • 纤维蛋白原
            • 荡秋千
          • 下降
            • 白蛋白
            • 卵磷脂
        • 渗透脆性
          • 红细胞在低渗盐溶液中发生膨胀破裂
      • 生成与调节
        • 生成
          • 胚胎期为脾和骨髓，出生后主要在骨髓
          • 养料
            • 叶酸
              • 叶酸吸收障碍→巨幼红细胞性贫血
            • 维生素b12
          • 造血原料
            • 蛋白质和铁
              • 缺铁性贫血
        • 调节
          • EPO促红细胞生成素
            • 肾脏产生,在缺氧红细胞数量减少或血红蛋白量减少时分泌增多，促进造血。
          • 雄激素
            • 慢性再障治疗
    • 白细胞
      • 总数
        • 4~10×10⁹/L
      • 功能
        • 中性粒细胞(50%~70%)
          • ↑细菌感染
          • ↓病毒感染
        • 嗜酸性粒细胞
          • ↑过敏寄生虫
          • ↓伤寒
        • 嗜碱性粒细胞
          • 释放肝素和组织胺
          • ↑慢粒
        • 单核细胞(血液)
          • 巨噬细胞(组织)
        • 淋巴细胞(20%~40%)
          • T细胞
            • 细胞免疫
          • B细胞
            • 体液免疫
    • 血小板
      • 数量
        • 100---300×10⁹/L
      • 变异
        • 剧烈运动，妊娠中晚期高
        • 功能特性
          • 黏附
          • 聚集
          • 释放
          • 收缩
          • 吸附
  • 生理性止血
    • 血管收缩
    • 血小板血栓的形成
    • 血液凝固
      • 血清
        • 在全血或血浆凝固后,静置数小时可见，血凝快回缩，有清澈淡黄色不凝固的液体析出
        • 血清和血浆的区别
      • 凝血因子
        • 外3内12
      • 凝血过程
    • 止血栓的溶解
      • 纤溶蛋白溶解系统
        • 纤容因子
          • 纤溶酶原
          • 纤溶酶
          • 纤溶酶原激活物
          • 纤溶酶抑制物
  • 血型和输血原则
    • 血型
      • 红细胞膜上特异性凝集源的类型
      • Abo血型
        • O型血,有H抗原
      • Rh血型
        • 含D抗原为阳性
    • 输血原则
      • o型异型输血 少量300ml 慢速
• 血液循环
  • 心脏的泵血功能
    • 心动周期
      • 0.8
        • 心动周期时辰的长短与心率有关
        • 心房和心室的舒张期均长于收缩期
        • 收缩期不重合，舒张期有重合
        • 当心率增快时，心动周期缩短，舒张期缩短，比收缩期缩短更明显。
    • 心脏泵血功能的评价
      • 每搏输出量
        • 每一一
        • 一侧心室在一次心搏中射出的血液量
      • 射血分数
        • 每博输出量/心室舒张末期容积
      • 每分输出量=心输出量
        • 每搏输出量×心率
      • 心指数
        • 不同个体
        • 以单位体表面积计算的心输出量
      • 影响心输出量的因素
        • 前后缩心
        • 心室舒张末期容量(前负荷)
        • 动脉血压(后负荷)
        • 心肌收缩力
        • 心率
      • 心音
        • 一收二舒
        • 第一心音
          • 心室收缩开始 音调较低，持续时间较长
        • 第二心音
          • 主动脉瓣，肺动脉瓣突然关闭。舒张期开始 音调较高，持续时间较短。
    • 心脏的泵血过程
      • 压力 瓣膜 容积 方向
      • 心房收缩期
      • 心室收缩期
        • 等容收缩期
        • 快速射血期
        • 减慢射血期
      • 心室舒张期
        • 等容舒张期
        • 快速充盈期
        • 减慢充盈期
  • 心脏的电生理学及生理特性
    • 心肌细胞分类
      • 普通心肌细胞：心室肌，心房肌。
        • 工作细胞 收缩
      • 特殊分化的心肌细胞
        • 窦房结细胞
        • 房室交界
        • 房室束
        • 左右束支
        • 浦肯野纤维网
        • 自律细胞 产生和传导兴奋
    • 心肌细胞的跨膜电位
      • 心室肌细胞
        • 0期
        • 1期
        • 2期
        • 3期
        • 4期
      • 自律细胞
    • 心肌的生理特性
      • 兴奋性
        • 阈值低兴奋性高，阈值高兴奋性低
        • 周期变化
          • 有效不应期
            • 特别长，因为心肌细胞有2期平台期，不会像骨骼肌那样产生完全强直收缩
          • 相对不应期
          • 超常期
        • 影响心肌细胞兴奋性的因素
        • 期前收缩与代偿间歇
      • 传导性
        • 传导途径
        • 特点
          • 浦肯野纤维传导速度最快，以保证心室肌同步收缩
          • 房室交界传导速度最慢，形成房室延搁，以保证心房，心室顺序活动和新式充分休息。
      • 节律性
        • 窦房结细胞的自律性最高，是正常起搏点
          • 100次/分
      • 收缩性
  • 血管生理
    • 动脉血压
      • 正常值
        • 收缩压：90-139mmHg 舒张压：60-89mmHg 脉 压：30-40mmHg 平均动脉压 :接近 100mmHg=舒张压+1/3脉压=90+1/3×30
      • 形成
        • （1）心脏射血——形成血压的动力 （2）外周阻力——形成血压的条件
          • 收缩压 舒张压
      • 影响动脉血压的因素
        • （1）每博输出量↑→收缩压↑，舒张压(—)，脉压↑ 收缩压的高低主要反映心脏的每搏输出量的多少
        • （2）心率↑→收缩压(—) ，舒张压↑ ，脉压↓
        • （3）外周阻力↑ → 舒张压↑ ，脉压↓ 舒张压的高低主要反映外周阻力的大小
        • （5）循环血量和血管系统容量的比例
    • 静脉血压
      • 中心静脉压
        • 右心房和胸腔大静脉的血压
      • 外周静脉压
        • 指各器官静脉的血压
        • 心脏射血功能减弱，静脉血回流减慢时，血液滞留在外周静脉将导致静脉压升高
      • 影响静脉回心血量的因素
        • 充盈 体位 心泵 肌泵 呼吸泵
        • 单位时间内的静脉回心血量取决于外周静脉压和中心静脉压之差，以及静脉对血流的阻力
        • ①体循环平均充盈压
        • ②心肌收缩力，是静脉回流的原动力。
        • ③体位改变
        • ④骨骼肌的挤压作用
        • ⑤吸气时，胸腔变大，利于外周静脉内的血液回流至右心房。
    • 微循环
      • 迂回通路（营养通路）
        • ①组成：血液从微动脉→后微动脉→毛细血管前括约肌→真毛细血管→微静脉的通路；
        • ②作用：是血液与组织细胞进行物质交换的主要场所
      • 直捷通路
        • ①组成：血液从微动脉→后微动脉→通血毛细血管→微静脉的通路；
        • ②作用：促进血液迅速回流。此通路骨骼肌中多见。血流从微动脉经后微动脉、通血毛细血管至微静脉。这条通路较直，流速较快，加之通血毛细血管管壁较厚，又承受较大的血流压力，故经常处于开放状态。因此这条通路的作用不是在于物质交换，而是使一部分血液通过微循环快速返回心脏
      • 动静脉短路
        • ①组成：血液从微动脉→动-静脉吻合支→微静脉的通路；
        • ②作用：调节体温。此途径皮肤分布较多。血流经微动脉通过动一静脉吻合支直接回到微静脉。动静脉吻合支的管壁厚，有完整的平滑肌层。多分布在皮肤、手掌、足底和耳廓，其口径变化与体温调节有关。当环境温度升高时，吻合支开放，上述组织的血流量增加，有利于散发热量；环境温度降低，吻合支关闭，有利于保存体内的热量
    • 组织液的生成及其影响因素
    • 冠脉循环
      • 特点
        • 血压高，血流快，血流量大，摄氧率高。
      • 影响因素
        • 舒张压的高低和心舒期的长短
      • 调节
        • 最主要的是心肌代谢水平
          • 迷走神经兴奋血管舒张 迷走神经抑制心脏活动，使心肌代谢产物减小。 心肌代谢产物，腺苷作用最强。