口腔黏膜

口腔组织病理学第5章口腔粘膜思维导图

口腔黏膜

• 上皮层
  • 角质细胞（90%）
    • 角化复层鳞状上皮
      • 基底层：位于上皮的最深层，是一层立方形或矮柱状细胞，借基底膜与固有层结缔组织相连。基底细胞和邻近的棘层细胞有增殖能力，因此称为生发层。
        • 子主题
      • 棘层：位于基底层浅层，由体积较大的多边形细胞组成。在上皮中是层次最多的细胞。细胞与细胞间靠间桥紧密连接。
      • 颗粒层：位于角化层深面，一般由2-3层细胞组成。胞质内含嗜碱性透明角质颗粒，染色深。
      • 角化层：位于上皮最表层，由数层排列紧密的细胞构成。细胞器及细胞核消失，胞质内充满角蛋白，呈红染。（角化层和颗粒层关系密切，没有角化层就没有颗粒层）
    • 非角化复层鳞状上皮
      • 基底层
      • 棘层
      • 中间层
      • 表层
  • 非角质形成细胞（10%），又称为透明细胞
    • 黑色素细胞（melanocyte）：口腔中黑斑、黑痣的出现
    • 朗格汉斯细胞（Langerhans cell）：与黏膜免疫功能有关
    • 梅克尔细胞（Merkel cell）：压力、触觉感受细胞
• 基底膜—上皮层与固有层的交界
  • 它们之间的交界面有固有层结缔组织形成许多乳头状突起，形成许多上皮嵴（上皮钉突），两者紧密镶嵌在一起。
  • 上皮和固有层之间有一膜状结构，就是基底膜。
• 固有层（致密结缔组织）
  • 乳头层
  • 网状层
• 黏膜下层（疏松结缔组织）
  • 小唾液腺
  • 血管、淋巴管
  • 神经等
• 特殊黏膜
  • 舌背
    • 丝状乳头：数目最多，遍布于舌背，舌尖部最多，体积较小。
    • 菌丝乳头：数目较少，分散于丝状乳头之间，位于舌尖和舌侧缘，色泽较红，呈圆形头大颈细的突起状。
    • 轮廓乳头：在舌乳头中体积最大，数目最少，约8-12个，沿界沟前方排成一列。
    • 叶状乳头：位于舌侧缘后部，在人类此乳头为退化器官，呈5-8条平行排列的皱襞。正常时此乳头不明显，炎症时往往肿大，且伴疼痛。
    • 味蕾：是味觉感受器，位于上皮内的卵圆形小体，主要分布于轮廓乳头靠近轮廓沟的侧壁上皮。菌状乳头、软腭、会厌等上皮内也可见味蕾分布。
      • 舌尖甜
      • 舌根苦
      • 舌两侧酸咸
• 被覆黏膜
  • 唇
  • 颊黏膜
  • 口底和舌腹黏膜
  • 软腭黏膜
  • 特点
    • 上皮为无角化复层鳞状上皮
    • 固有层乳头短而不规则
    • 黏膜下层较厚，与固有层无明显界限
    • 含小唾液腺
• 咀嚼黏膜
  • 硬腭
  • 牙龈
  • 特点
    • 上皮有角化，上皮钉突多而细长
    • 固有层厚，乳头多而长
    • 胶原纤维束粗大，排列紧密
    • 与深部组织附着牢固，不能移动