导图社区 妊娠期高血压
妊娠期高血压的思维导图,介绍了护理措施、治疗原则、辅助检查、临床表现及分类、高危因素与病因的知识,一起来看。
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小儿常见病的辩证与护理
蛋白质
均衡饮食一周计划
消化系统常见病
耳鼻喉解剖与生理
糖尿病知识总结
细胞的基本功能
体格检查:一般检查
心裕济川传承谱
解热镇痛抗炎药
妊娠期高血压
护理措施
(一)子痫前期、子痫期孕妇的护理
1用药 :子痫前期及子痫期首选硫酸镁,肌注时常采用深部肌肉注射,或静脉注射。
(1)毒性反应: 滴数为1~1.5g/h,不超过2g/h,硫酸镁过量会使呼吸肌及心肌收缩功能受到抑制危及生命,中毒现象首先为膝反射减弱或消失,继之出现全身肌张力减退使呼吸抑制,严重者心脏骤停。
(2)注意事项: 定时检查膝腱反射,呼吸应>16次/分,尿量应 (钙剂推注过快易导致心脏骤停)>25ml/小时或>600ml/天,一旦出现中毒反应,应立即静推10%葡萄糖酸钙10ml,3min以上推完,必要时可每小时重复一次,但24h内不得超过8次。
2子痫病人的护理
(1)控制抽搐:硫酸镁首选。
(2)专人护理 :吸氧、保持呼吸道通畅,用开口器置于磨牙间放置一缠好纱布的压舌板,用舌钳固定舌头,防止压伤或后坠。②患者采用去枕平卧,头偏向一侧侧卧位,防止窒息及避免低血压综合征。③昏迷或未完全清醒时禁止一切饮食和口服药,防止引起吸入性肺炎。
(3)减少刺激,以免诱发抽播患者置于单人暗室,保持绝对安静,治疗、护理轻柔且集中,限制探视。
(4)严密监护,主要各项生命体征。
(5)面罩和气囊吸氧,纠正缺氧。
(6)必要时终止妊娠: 在孕妇清醒后24~48内引产,或子痫经药物控制后2小时终止妊娠
(6)必要时终止妊娠:在孕妇清醒后24~48内引产,或子痫经药物控制后2小时终止妊娠,
(二)分娩期及产褥期护理
1若经阴道分娩,血压升高时行产钳或胎吸助产。第三产程需预防产后出血,胎肩娩出后静推缩宫素,禁用麦角新碱 ,及时娩出胎盘并按摩子宫。监测血压,待病情稳定后方可送回病房。
2、病情较重者,分娩前开放静脉。产后继续硫酸镁治疗1-2d,产后1~5日仍有子痫发病的可能。
3、产后48h内,每4h监测血压一次使用大量硫酸镁的产妇,。产后易发生子宫收缩乏力,恶露较常人多,严密观察子宫复旧情况,严防产后出血。
治疗原则
1.妊娠期高血压:左侧卧位,每日睡眠不少于10h,适当镇静剂,无需限制盐、水摄入,但若全身水肿需适度限盐。
2.子痫前期:镇静(地西泮)、解痉(硫酸镁)、降压、合理扩容、必要时利尿,适时终止妊娠。
3.子痫:控制抽搐后终止妊娠。
辅助检查
眼底小动脉痉挛提示疾病严重程度
临床表现及分类
分类
临床表现
BP≥140/90mmHg.尿蛋白(-),妊娠期首次出现,产后12周左右恢复。
子痫前期
轻度
BP≥140/90mmHg,孕20周出现;尿蛋白≥300mg/24h或(+)。可伴有上腹不适、头痛等症状。
重度
BP≥160/110mmHg,尿蛋白≥2.5mg/24h或(++);血肌酐>105μmol/L;血小板<100*10/L;微血管病性溶血(血LDH升高);血清ALT或AST升高;持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍:持续性上腹不适
子痫
子痫前期孕妇抽搐不能用其他原因解释
高危因素与病因
1. 高血压
2.慢性肾炎
3.肥胖
4.直系亲属子癫前期病史
5.多胎妊娠
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