局麻药

局麻药，包括普鲁卡因，丁卡因，利多卡因，布比卡因等，局部麻醉药一般都有镇痛作用，丁卡因，利多卡因毒性较强，其余较弱；不影响肝肾功能；对中枢神经系统作用是先兴奋后抑制，过量导致惊厥。

局部麻醉药

• 普鲁卡因
  • 1.局麻作用稳定、毒性小，作用时间45~60分钟（短效）
  • 2.扩散与穿透能力差，不适用于表面麻醉
  • 3.有镇静和镇痛作用
  • 4.偶见过敏性休克，使用前皮试
• 丁卡因
  • 1.麻醉效价和毒性比普鲁卡因高（长效）
  • 2.起效时间10~15分钟
  • 3.穿透性强，与神经结合快而牢固，表面麻醉效果好
  • 4.毒性大，应加入肾上腺素以延缓药物的吸收
• 利多卡因
  • 1.起效快、穿透性强、弥散广、无明显扩张血管（中效）
  • 2.有明显神经毒性，不用于腰麻，广泛由于表面麻醉，浸润麻醉，神经阻滞，硬膜外阻滞
  • 3.抗心律失常
• 布比卡因
  • 1.麻醉时间比丁卡因长
  • 2.加入肾上腺素能提高麻醉效能，降低血内浓度
  • 3.对产妇应用安全，对新生儿无明显抑制
  • 4.加肾上腺素适于术后镇痛（运动神经）
  • 5.特定浓度适用于分娩时镇痛或术后镇痛
• 左旋布比卡因
  • 1.麻醉作用与布比卡因相仿
  • 2.神经和心脏毒性明显降低
• 罗哌卡因
  • 1.对感觉纤维的阻滞(麻醉)优于运动纤维
  • 2.心脏和神经毒性显著低于布比卡因
  • 3.适用于急性疼痛（分娩及术后镇痛）
• 局部麻醉药一般都有镇痛作用，丁卡因，利多卡因毒性较强，其余较弱；不影响肝肾功能；对中枢神经系统作用是先兴奋后抑制，过量导致惊厥