导图社区 第二节 消化系统常见症状体征的护理
内科护理学第四章消化系统疾病病人的护理,第二节常见症状体征的护理。这张思维导图整理了消化系统疾病常见症状或体征,消化系统由消化道和消化腺组成,以十二指肠屈氏韧带为界,消化系统常见症状有恶心与呕吐、腹痛、便秘与腹泻、黄疸。
社区模板帮助中心,点此进入>>
小儿常见病的辩证与护理
蛋白质
均衡饮食一周计划
消化系统常见病
耳鼻喉解剖与生理
糖尿病知识总结
细胞的基本功能
体格检查:一般检查
心裕济川传承谱
解热镇痛抗炎药
常见症状
恶心呕吐
常见病因
幽门梗阻、胃癌
消化器官急性炎症
心理性呕吐
护诊与措施
有体液不足的危险
失水征象监测
生命体征
每日出入量、尿比重、体重
观察有无失水征象
实验室检查结果
观察与记录呕吐特点次数等,用止吐药及其他治疗
积极补充水分和电解质
活动无耐力
生活护理
安全护理
焦虑
心理疏导
应用放松技术
腹痛
致病因素
急性腹痛
腹腔脏器的急性炎症、扭转或破裂
空腔脏器梗阻或扩张
腹腔内血管阻塞
慢性腹痛
腹腔脏器的慢性炎症
腹腔脏器包膜的张力增加
消化性溃疡
胃肠神经功能紊乱
肿瘤压迫及浸润
护诊与护措
疼痛:腹痛
腹痛的监测
观察记录腹痛部位性质程度与其它临床表现
观察非药物性和药物止痛治疗效果
非药物性缓解疼痛的方法
行为疗法
局部热疗法
针灸止痛
用药护理
根据病情疼痛性质和程度,选择性给药
癌性疼痛遵循按需给药原则
急性剧烈腹痛诊断未明不可随意使用镇痛药
卧床休息,加强巡视,适当体位
同恶心呕吐
腹泻
病因
肠道疾病、药物&全身性疾病&过敏和心理因素
机制
肠蠕动亢进、肠分泌增多或吸收障碍
观察排便情况、伴随症状
少渣易消化,少纤维,避免生冷
卧床休息、腹部保暖
病因治疗,注意药物不良反应,及时停药
肛周皮肤护理
保持清洁干燥,涂无菌凡士林&抗生素软膏
心理护理
心理评估,鼓励配合,稳定情绪
动态观察液体平衡状态
生命体征,脱水表现,低钾血症表现,监测血生化指标
补充水分和电解质
口服或静脉补液
吞咽困难
嗳气
反酸
灼热感或烧心感
畏食或食欲不振
腹胀
便秘
黄疸
呕血与黑便