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什么是急性肺水肿?急性肺水肿即肺水肿,是指液体从毛细血管异常渗透至肺间质和肺泡,超过人体淋巴回流的代偿能力,进而导致肺血管外液体异常积聚。
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什么是急性肺水肿?
定义:急性肺水肿即肺水肿,是指液体从毛细血管异常渗透至肺间质和肺泡,超过人体淋巴回流的代偿能力,进而导致肺血管外液体异常积聚。
发病原因:1、肺微血管血压增高,常见于心源性肺水肿以及快速过度输液。2、血浆胶体渗透压降低,常见于慢性肝性疾病以及营养不良性疾病。3、肺组织间缝隙腹压增大,可以见于气道阻塞等疾病。
护理诊断:1、气体交换受损2、睡眠形态紊乱 3、有感染的危险 4、营养失调
护理措施:1、患者注意保持端坐卧位,不能独坐者,可以扶坐,同时双腿下垂,减少静脉回心血量,减轻心肺负担。2、保持气道通畅,给予高浓度酒精湿化给氧,必要时机械通气,以便及时纠正低氧血症。3、镇静,尽量保持患者安静状态,如果烦躁,遵医嘱给予适量的吗啡静脉推注。4、饮食方面,不易暴饮暴食,适当控制饮食量,吃易消化饮食,多吃含纤维丰富的蔬菜、水果,保持大便通畅,适当控制钠盐的摄入。
临床表现:典型症状:呼吸困难、端坐呼吸、烦躁、窒息感是患者常见的典型症状。
伴随症状:心源性肺水肿患者,早期可出现咳嗽,严重者可出现咳粉红色泡沫痰,另外,在早期还可出现血压增高或血压正常,随着患者病情进展,血压可下降,甚至发生心源性休克。
X线检查:主要是肺泡状增密阴影,相互融合呈不规则片状模糊影,弥漫分布或局限于一侧或一叶,或见于肺门两侧,由内向外逐渐变淡,形成所谓蝴蝶状典型。
血气分析:PaCO偏高和或PaO2下降,pH偏低,表现为低氧血症和呼吸性酸中毒。