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心血管系统心脏生理总结,考试月必背
学习泌尿系统组织学的同学不要错过了!泌尿系统组织学第三章泌尿系统思维导图分享,详细分析肾单位、球旁复合体、集合管系、肾间质、肾的血液循环等知识要点,更有彩色图解,让你快速掌握相关知识。
重点总结了肾单位的组织结构特点及功能
描述了肾和输尿管(肾单位)的发生,泌尿系统
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第14章DNA的生物合成读书笔记
心脏生理
心肌细胞
按组织功能
工作细胞
静息电位稳定,执行收缩功能
心房肌细胞、心室肌细胞
自律细胞
静息电位不稳定,自律性,产生兴奋并传播
窦房结、房室结、房室束、浦肯野纤维
按传导速度
快反应细胞
其动作电位快速去极化期由钠电流介导,除极速度快振幅大,多种内向和外向电流参与
心房肌细胞、心室肌细胞、浦肯野纤维
慢反应细胞
动作电位快速去极化期由L型钙电流介导,除极速度慢、振幅小
无内向整流甲电位控制膜电位,静息电位不稳定容易去极化,自律性高
窦房结细胞、房室结细胞
收缩特点
全或无式收缩/同步收缩
不发生强直收缩
有效不应期特别长
使收缩和舒张交替进行,利于血液充盈和射血
依赖外源性Ca2+内流
心室肌细胞电活动
静息电位
-90
K+平衡电位
动作电位
0
快速去极化期
快Na+通道
激活开放速度和失活关闭速度都很快
钠离子内流电位升至阈电位-70,内生性钠电流出现,快速去级
见笔记
心肌组织电生理特性
兴奋性
绝对不应期ARP
在动作电位大部分时程内细胞处于对任何强度的刺激都不发生反应的状态
相对不应期RRP
在近动作电位3期末,对阈刺激不产但对阈上刺激产动作电位
有效不应期ERP
比绝对不应期稍长的一个时程内,阈上刺激也不能产动作电位
超长期SNP
动作电位结束即刻一段时程,对阈下刺激也能产生动作电位
血钾
轻度
静息电位与阈电位水平差减小
兴奋性增高
重度
静息电位显著降低而引起钠离子通道失活,兴奋性反而降低—心脏停博
收缩性
与兴奋性变化关系
期前收缩
在心室肌有效不应期之后,下次窦房结兴奋到达之前,心脏受外来刺激而提前兴奋和收缩
代偿间隙
一次期前收缩后往往有一段较长的心室舒张期
传导性
闰盘之间缝隙链接,局部电流
速度
浦肯野纤维传导最快
利于心室肌同步收缩
窦房结与房室结最慢
利于房室交替收缩
房-室延搁
由于房室结细胞直径小,兴奋在房室结内的传导速度缓慢,通过房室结到达房室束时耗费了一定时间
使心室在心房收缩完毕后才开始收缩,不至于产生心房和心室收缩重叠,利于心室充盈和射血
同样以发生房室传导阻滞
影响因素
与心肌纤维直径正比
与局部去极化电流大小正比(0期去极化电流主要)
与心肌细胞膜被动电学特性、缝隙链接及胞质性质有关
0期除极
速度快
局部电流形成快
临近未兴奋细胞达阈电位快
兴奋传导快
幅度大
兴奋与未兴奋部位电位差大
局电强,扩布距离大、使下游更远处兴奋
自动节律性
指在没有外来刺激的条件下自发地发生节律性兴奋,衡量指标为频率和规则性
正常起搏点
窦房结
主导整个心脏兴奋和搏动的正常部位
潜在起搏点
起传导作用,当上级起搏点失效时才自律主导心脏起搏
窦房结>房室结>浦肯野纤维
4期自动去极化速度
正比
最大复级电位与阈电位水平
反比
心电图
整个心脏兴奋过程
影响心输出量的因素
习题册P78
泵血功能评定
每搏出量
一侧心室每次搏动所射出的血量
射血分数
搏出量占心室舒张末期血液容积的百分比
55~65%
心输出量
一侧心室每分钟射出的血量
心指数
单位表面积的心输出量
每博功
每收缩一次所做的功
每分功
心室每分钟射血所做的功
心力贮备
心输出量随机体代谢需要而增加的能力
泵血机制
心动周期
心脏的一次收缩和舒张构成一个机械活动周期,包括收缩期和舒张期
过程
心室收缩期
等容收缩期
快速射血期
减慢射血期
心室舒张期
等容舒张期
快速充盈期
减慢充盈期
心房收缩期
心音
第一心音
音调较低,持续时间长
标志心室收缩开始
强弱反应心室肌收缩力
第二心音
标志心室舒张开始
频率高,持续时间短
强弱反应主动脉压和肺动脉压高低