疟原虫

人体寄生虫学，分享了疟原虫的形态、生活史、致病、实验诊断、流行与防治知识，希望这份脑图会对你有所帮助。

疟原虫

• 间日疟原虫 恶性疟原虫 三日疟原虫 卵形疟原虫（除了可以感染人外，还可以感染非洲猿类）
• 形态
  • 间日疟原虫
    • 环状体
      • 环较大，约占红细胞直径的1/3；无疟色素；红细胞内有明显的红色薛氏点
    • 滋养体
      • 核较环状体增大，胞质不规则呈阿米巴样；疟色素分散，呈棕黄色。
    • 裂殖体
      • 虫体充满胀大的红细胞；每个核都被胞质包裹形成裂殖子
    • 雌配子体
      • 核小，偏向一侧
    • 雄配子体
      • 核大，疏松，位于中央
  • 恶性疟原虫
    • 早期滋养体和裂殖体逐渐隐匿于微血管、血窦或其他血流缓慢处，故这两个时期的虫体在外周血中不易见到
    • 环状体
      • 环较大，约占红细胞直径的1/5；红细胞内有粗大的紫褐色茂氏点
    • 滋养体
    • 裂殖体
    • 雌配子体
      • 新月形，核结实，核在虫体中央
    • 雄配子体
      • 腊肠形，核疏松，核位于虫体中央
  • 疟原虫在肝细胞内发育时期的形态
    • 未成熟裂殖体→成熟裂殖体（裂殖子）→肝细胞释放入外周血，侵犯红细胞
• 生活史
  • 感染期
    • 子孢子
  • 感染方式
    • 自然情况下经媒介昆虫传播
    • 红细胞内期各发育阶段，输血可感染
  • 宿主
    • 终宿主
      • 按蚊
    • 中间宿主
      • 人及按蚊
• 致病
  • 疟原虫在红细胞内的裂体增殖
  • 潜伏期（红内外期）
    • 经媒介昆虫传播时潜伏期
    • 输血感染
  • 疟疾发作
    • 寒战、高热和出汗退热
    • 有周期性，与裂体增殖周期有关
  • 疟疾的再燃和复发
    • 再燃
      • 疟疾初发后，残存的极少量的红内期原虫，又大量增殖
    • 复发
      • 与疟原虫虫株的遗传特性有关
  • 贫血
  • 脾肿大
    • 脾充血和单核巨噬细胞增生
  • 凶险型疟疾
    • 脑型、超高热型、胃肠型
  • 胃肠型、孕妇疟疾
• 免疫
  • 先天性抵抗力
    • 人对其他动物疟原虫不易感
    • Duffy阴性基因型的黑人
    • 镰刀型贫血患者
  • 获得性免疫
  • 带虫免疫及免疫逃逸
• 诊断
  • 病原学检查
    • 厚、薄血膜法
      • 恶性疟原虫，发作后10h
      • 间日疟原虫，发作后立即
  • 免疫学检查
• 流行
  • 传染源
    • 外周血中有配子体的患者和带虫者
  • 传播媒介
    • 按蚊
  • 易感人群
    • 儿童，外来无免疫力人群
• 防治
  • 治疗病人、防蚊、灭蚊
    • 氯喹、伯氨喹啉、乙胺嘧啶、青蒿素
  • 疟疾疫苗的研制