结核性渗出性胸膜炎的疗法

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结核性渗出性胸膜炎的疗法

• 结核性渗出性胸膜炎是一种由结核杆菌引起的胸膜炎症，常见于结核病患者，尤其是肺结核病患者。
• 结核杆菌通过空气飞沫传播，进入人体后引发胸膜炎症反应。
• 结核性渗出性胸膜炎的临床表现
  • 干咳、咳痰、胸痛是结核性渗出性胸膜炎最常见的症状。
    • 干咳持续时间较长，咳嗽时可有胸痛加重。
    • 痰中可能带有血丝或黏稠物质。
    • 胸痛通常位于胸腔的一侧，可加重或缓解。
• 结核性渗出性胸膜炎的诊断
  • 临床症状和体征
    • 干咳、咳痰、胸痛
    • 胸部听诊可听到干性摩擦音。
  • 辅助检查
    • X线胸片可显示胸腔积液
    • 胸膜穿刺抽取胸腔积液进行检测
    • 结核菌素皮肤试验。
• 结核性渗出性胸膜炎的治疗原则
  • 治疗旨在减轻症状、控制感染、预防并发症和传染他人。
  • 全程药物治疗是关键，一般持续6-9个月。
  • 相应的复查和随访非常重要。
• 结核性渗出性胸膜炎的药物治疗
  • 根据耐药状况选用合适的抗结核药物
    • 一线药物：如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等
    • 二线药物：如乙胺丁醇、嗪酰胺、卡那霉素等。
• 结核性渗出性胸膜炎的手术治疗
  • 对于严重胸腔积液或胸膜壁纤维化的患者，可考虑手术治疗。
    • 胸腔镜下腔内引流和粘连松解术
    • 开胸手术进行胸腔清扫和胸膜剥离。
• 结核性渗出性胸膜炎的并发症预防和处理
  • 胸腔积液感染和肺不张是常见并发症，应及时处理。
  • 合理使用抗生素和支持性治疗。