肝脏疾病

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肝脏疾病

• 肝癌
  • 肝解剖
    • 第一肝门，第二肝门
    • 肝分段分叶
    • Glisson
  • 肝生理功能
    • 分泌胆汁
    • 凝血功能
    • 代谢功能。
    • 免疫功能
    • 解读功能。
  • 诱因
    • 乙型病毒肝炎。
    • 丙肝
    • 过度饮酒。
    • 肝癌家族史。
    • 长期食用黄曲霉食物。
  • 临床表现
    • 肝区疼痛。
    • 肝大
    • 全身及消化道症状。
  • 血液分子标志物(AFP)
  • 影像学检查
    • 超声
    • CT MRI
    • 穿刺活检。
    • 数字剪影血管造影。
  • 治疗
    • 外科切除。
    • 肝移植。
    • 局部消融治疗。
    • 放射治疗。
    • .系统治疗。
• 肝脓肿
  • 病变种类
    • 细菌性肝脓肿
    • 真菌性肝脓肿
    • 溶组织阿米巴原虫
  • 临床表现
    • 症状
      • 发热
      • 肝区持续疼痛。
      • 腹泻
    • 体征
      • 肝脏肿大。
      • 局限性水肿。
      • 黄疸
      • 压痛
  • 检查
    • 实验室检查。
    • 肝穿刺
    • X线检查
    • B型超声波检查。
    • Ct检查。
  • 治疗
    • 细菌性肝脓肿。
      • 抗生素
      • 抗生素+经皮穿刺引流。
      • 抗生素+外科引流。
      • 抗生素+外科切除。
• 门静脉高压
  • 概念
    • 当门静脉血流受阻，血流淤滞引起门静陈系统压力增高
  • 病因和分类。
    • 肝前型
    • 肝内型
    • 肝后型。
  • 病理生理。
    • 脾大
    • 静脉交通支扩张。
    • 腹水
  • 临床表现。
    • 症状
      • 脾大脾功能亢进，呕血黑便。腹水和非特异性全身症状。
    • 体征
      • 门静脉高压。
      • 黄疸
      • 肝硬化。
      • 肝掌 蜘蛛痣。
  • 检查
    • 实验室检查。
      • 血常规
      • 肝功能。
    • 影像学检查
      • 胃镜检查。
      • 腹部超声。
      • 食管X线钡餐检查。
      • 门静脉造影。
      • CT MRI