五.医德范畴

医学伦理学第五章节医德范畴 笔记整理

医德范畴

• 权利与义务
  • 病人与医者的权利
    • 病人的权利
      • 1.人格和尊严得到尊重的权利
      • 2.享有必要的和相应的医疗与护理的权利
      • 3.对疾病认知的权利
      • 4.对诊疗及人体实验知情同意的权利
      • 5.享有保守个人秘密的权力或诊疗秘密被保守的权力
      • 6.享有因病免除一定社会责任和义务的权利
      • 7.诉讼权和赔偿权
    • 医者的权利
      • 1.诊疗权
      • 2.医疗自主权
      • 3.医疗保密权
      • 4.特殊干涉权
      • 5.医疗研究权和医疗费用支付请求权
  • 病人与医者的义务
    • 病人的义务
      • 1.积极配合治疗
      • 2.保持恢复健康
      • 3.尊守医院各种规章制度
      • 4.支持医学科学发展
    • 医者的义务
      • 1.诊治的义务
      • 2.解释说明病情和医疗保密的义务
      • 3.社会责任和义务
      • 4.宣传普及医学科学知识，承担医疗咨询的义务
      • 5.发展医学科学技术的义务
• 功利与道义
  • 道义论（义务论）
    • 评价:有利于医德要求的实现，同时具有局限性，可操性不强，不易形成普世伦理，人是复杂的
  • 功利主义
  • 辩证统一的义利观
    • 利益是道德的基础，义利兼顾，用义导利，早期我国卫生事业发展过于注重道义论，忽视了经济效益，导致再生产的停滞，总结经验，应当义利兼顾
• 理智与情欲
  • 禁欲主义（曾在历史上占据统治地位）
    • 道佛家：少思寡欲；儒家：寡欲
  • 纵欲主义和非理性主义（从未占据统治地位）
  • 辨证关系
    • 1.情欲客观存在
    • 2.情欲与理智相互影响
• 自律与他律
  • 他律
    • 概念：道德行为外在的约束性，是道德规范的重要结构
    • 形式：社会舆论，传统习惯
  • 自律与良心
    • 良心概念：人们在履行对他人和社会的义务过程中形成的道德责任感和自我评价能力，是一定的道德认知，情感和意志在个人意识中的统一，是外部义务要求转化为人们内心道德要求和个人品德的结果
    • 医德良心的作用
      • 1.选择作用
      • 2.监督作用
      • 3.行为后果的评价作用
  • 胆识
    • 概念：胆识即是勇敢，对可怕事物的一种心理态度，不怕
    • 医务人员的胆识
      • 1.敢于承担科研中的风险，怀疑权威，提出自己
      • 2.为了病人的安全和健康。敢于承担医疗风险
  • 审慎
    • 概念：人们在行为之前的周密思考与行为过程中的谨慎认真
    • 1.诊断审慎
    • 2.治疗审慎
    • 3.语言审慎
  • 胆识与审慎的关系
    • 相辅相成，缺一不可，要求技术精益求精，丰富自己的基础知识和临床经验，否则就成为了蛮干
• 掌握病人和医生的权利与义务，良心，他律，胆识，审慎的概念，熟悉功利与道义，理智与情欲，他律与自律的辨证关系