冠脉循环血流量的调节

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冠脉循环血流量的调节

• 冠脉循环血流量的意义
  • 冠脉循环血流量指心脏供应自身的血液量
  • 正常冠脉循环血流量维持心肌正常代谢和功能
• 冠脉循环血流量的调节机制
  • 血管舒张
    • 冠脉舒张
      • 冠脉舒张可增加冠脉血流量
      • 冠脉舒张因血管扩张物质释放而实现
    • 冠状动脉舒张
      • 冠状动脉舒张可提高冠脉血流量
      • 冠状动脉舒张受多种调节机制影响
  • 血管收缩
    • 冠脉收缩
      • 冠脉收缩可减少冠脉血流量
      • 冠脉收缩受多种调节机制影响
    • 冠状动脉收缩
      • 冠状动脉收缩可降低冠脉血流量
      • 冠状动脉收缩受多种调节机制影响
• 冠脉循环血流量的调节影响因素
  • 神经系统调节
    • 迷走神经调节
      • 迷走神经兴奋可使冠状动脉扩张，增加冠脉血流量
      • 迷走神经抑制可导致冠状动脉收缩，降低冠脉血流量
    • 交感神经调节
      • 交感神经兴奋可致冠状动脉收缩，降低冠脉血流量
      • 交感神经抑制可使冠状动脉扩张，增加冠脉血流量
  • 代谢调节
    • 缺氧调节
      • 缺氧可使冠状动脉扩张，增加冠脉血流量
      • 缺氧可通过多种机制调节冠脉循环血流量
    • 酸碱调节
      • 酸中毒可使冠状动脉扩张，增加冠脉血流量
      • 碱中毒可使冠状动脉收缩，降低冠脉血流量
  • 荷尔蒙调节
    • 儿茶酚胺调节
      • 儿茶酚胺释放可致冠状动脉收缩，降低冠脉血流量
      • 儿茶酚胺受体阻滞剂可使冠状动脉扩张，增加冠脉血流量
    • 血管加压素调节
      • 血管加压素可致冠状动脉收缩，降低冠脉血流量
      • 血管加压素受体阻滞剂可使冠状动脉扩张，增加冠脉血流量
• 冠脉循环血流量的调节失常
  • 冠脉痉挛
    • 冠状动脉持续收缩引起血流量减少
    • 冠脉痉挛因素包括血管加压素释放、寒冷和应激等
  • 冠状动脉粥样硬化
    • 冠状动脉狭窄或闭塞限制了冠脉血流量
  • 冠脉微循环障碍
    • 冠脉微循环受损造成冠脉血流量异常
  • 其他因素
    • 其他机体疾病如高血压、心肌梗死等可以影响冠脉循环血流量调节