肠杆菌科总结

必读！医学微生物重点肠杆菌科总结思维导图，总结了肠杆菌科的共同特性，以及埃希菌属、沙门菌属、志贺菌属、克雷伯菌属、变形杆菌属等常见肠杆菌科细菌的形态与染色、培养特性等知识要点。便于理解记忆，高效学习！

肠杆菌科

共同特性

形态染色

G-杆菌或球杆菌，无芽孢，多数有周鞭毛，能运动，少数细菌有荚膜或包膜，有致病性的菌株多数有菌毛

培养特性

需氧或兼性厌氧，营养要求不高，在普通培养基如血琼脂和麦康凯培养基上容易生长，大部分菌属在22~35℃生长良好（灰白，湿润，光滑，突起，边缘整齐）

生化反应

非常活泼。发酵葡萄糖（产酸或产酸产气）、触酶阳性、氧化酶阴性、硝酸盐还原阳性、O/F试验为发酵型。

抗原结构

O抗原是菌体抗原 ，H抗原是鞭毛抗原，K抗原是表面抗原菌毛抗原

抵抗力不强

加热60℃30min既被杀死，对干燥、化学消毒剂敏感、耐低温、耐胆盐、煌绿（可抑制非致病菌）

易变异

多样。如S-R变异、H-O变异，生化反应变异、耐药性变异

埃希菌属

形态与染色

G-短杆状，多数有周鞭毛和菌毛

培养特性

兼性厌氧，营养要求不高，在血琼脂平板上某些菌株可产生β-溶血，在SS琼脂平板上少数菌株可发酵乳糖，形成粉红色菌落。在麦康凯平板上菌落呈粉红色。在伊红美蓝琼脂平板上呈有金属光泽的紫黑色菌落。在液体培养基中，呈浑浊生长

生化反应

发酵多种糖，产酸、产气，不产H2S，氧化酶（—），硝酸盐还原（+）

KIA产酸/产酸、产气(AA+-)

IMViC中4个试验的结果为＋＋――

MIU中3个试验结果为＋＋―

抗原结构

O（菌体）抗原：脂多糖，耐热

H（鞭毛）抗原：蛋白质，不耐热

K（表面）抗原：荚膜多糖，耐热，能阻止O抗原凝集反应

血清学分型

按O:K:H顺序排列，字母后加数字，如O111:K58:H2\O157:H7

抵抗力

自热状态下较强，加热60min30℃被杀死，

致病因素

侵袭力：K抗原和菌毛与侵袭力有关。K抗原有抗吞噬作用，菌毛有黏附作用

内毒素 ：细胞壁上的脂多糖（LPS）

肠毒素： 大肠埃希菌可产生两种肠毒素：一种是不耐热肠毒素（LT）；另一种是耐热肠毒素（ST）

所致疾病

肠道外感染

化脓性感染

泌尿道感染

肠道内感染

ETEC:肠产毒素性大肠埃希菌

腹泻，旅行者腹泻

EPEC：肠致病性大肠埃希菌

急性腹泻

EIEC：侵袭性大肠埃希菌

志贺样便脓血

EHEC（STEC）：肠出血性大肠埃希菌

腹泻，出血性肠炎

EAEC（EaggEC）：肠凝聚性大肠埃希菌

急，慢性腹泻

沙门菌属

形态染色

G-杆菌，不产生芽孢，无荚膜，除少数菌株（鸡沙门菌和雏沙门菌）外，一般都有周鞭毛，能运动

培养特性

兼性厌氧，对营养的要求不高，在普通营养琼脂平板上生长的菌落为半透明、S型菌落

在肠道选择性培养基上因不发酵乳糖，菌落透明或半透明，有些能产生硫化氢的菌株，在SS琼脂平板上可形成中心黑色的菌落

生化反应

发酵葡萄糖产酸、产气（伤寒沙门菌不产气），不发酵乳糖。

多数沙门菌反应特征为：KIA：KA++，MIU：+--，IMViC：-+-+/-

抗原结构：菌体O抗原（分群依据，耐热）、鞭毛H抗原（分型依据，不耐热）、表面Vi抗原（可阻断O抗原，加热可破坏）；

抗原结构

O抗原：即菌体抗原

H抗原：即鞭毛抗原

表面抗原：已证实沙门菌属有Vi、M和5抗原三种。

致病因素

侵袭力：菌毛和Vi抗原构成

内毒素

肠毒素

所致疾病

沙门菌主要通过污染食品和水源经口感染

临床常见伤寒和副伤寒：肠热症

肠血症或败血症

携带者

志贺菌属

形态染色

G-短杆菌，无芽胞，无荚膜，无鞭毛，某些菌株有菌毛。

培养特性

兼性厌氧，营养要求不高，在肠道鉴别培养基上可形成乳糖不发酵、中等大小、无色半透明的菌落，宋内志贺菌常形成粗糙型菌落，且能迟缓分解乳糖，培养48h后可形成乳糖发酵的粉红色菌落。

生化反应

发酵葡萄糖产酸不产气，不发酵乳糖。

KIA：KA--；

MIU：--/+-；

IMViC：-/++--

抗原构造与分类

志贺菌属菌种有O抗原，无H抗原，部分菌种有K抗原。

四个血清群

A群为痢疾志贺菌：症状最重

B群为福氏志贺菌：我国多见

C群为鲍特志贺菌

D群为宋内志贺菌：症状最轻，我国多见

40余个血清型

变异性

变异性

S-R变异：宋内志贺菌（诊断血清中含有两相血清）

耐药性变异

毒力变异

抵抗力

本属细菌对理化因素的抵抗力较其他肠杆菌科细菌为低

对酸较敏感，在运送培养时须使用含有缓冲剂的培养基，以免被粪便中其他细菌代谢中的酸所杀死。

致病因素

侵袭力

外毒素

内毒素：志贺菌主要致病物质

所致疾病

急性细菌性痢疾

慢性痢疾

带菌者

克雷伯菌属

形态与染色

G-阴性，菌体卵圆形或球杆状，单个、成双或者短链状排列，有明显荚膜，无芽孢，无鞭毛，有菌毛

培养特性

兼性厌氧，营养要求不高，在普通琼脂平板上，形成较大、灰白色、黏液型的菌落，相邻菌落容易发生融合，用接种针沾取时可挑出长丝状细丝

在麦康凯或SS琼脂平板上，形成较大、红色、黏液型菌落。在血平板上不溶血。

生化反应

氧化酶（-）；硝酸还原酶（+）

分解葡萄糖，乳糖产酸产气

KIA：AA+-；MIU：--+；IMViC:--++

产酸克雷伯和产鸟氨酸克雷伯I:（+）

抗原结构

K抗原：荚膜多糖，用以分型

O抗原

所致疾病

肺炎

脑膜炎

腹膜炎

败血症

泌尿系统感染

克雷伯菌属的细菌多感染免疫力低下的人群，是医院感染中最重要的条件致病菌

变形杆菌属

形态与染色

G-杆菌，呈多形性，有周身鞭毛，运动活泼，无芽胞，无荚膜。

培养特性

兼性厌氧，对营养无特殊要求，在营养琼脂和血琼脂平板上，普通变形杆菌和奇异变形杆菌多呈迁徙生长，是本属细菌的重要特征。

。在肠道选择培养基上，形成透明或半透明的无色菌落。产生硫化氢，在SS平板上形成无色黑心菌落。

普通变形杆菌、奇异变形杆菌的一些菌株和产黏变形杆菌在血平板上溶血。

生化反应

分解葡萄糖产酸产气，不分解乳糖；

KIA：KA++；MIU:++/-+； IMViC:+/-+--

迅速分解尿素（2-4h），苯丙氨酸脱氨酶试验阳性 普通变形杆菌I(+)，鸟氨酸脱羧酶试验（-）；奇异变形杆菌相反

抗原结构

形杆菌X19、X2、Xk菌株的O抗原,即OX19、OX2和OXK与某些立克次体有共同抗原成分

临床上用OX19、OX2和OXK代替立克次体的抗原，与病人血清进行凝集试验，用以辅助诊断立克次体病，此试验称为外斐试验。

所致疾病

泌尿系感染，（尿素酶分解尿素产氨，尿液呈碱性，易于细菌生长和泌尿道结石生成），发病率仅次于大肠埃希菌，医源性感染较多见

食物中毒、呼吸道感染、创口感染及多个部位感染等。

肠杆菌属

形态与染色

G-粗短杆菌，有周身鞭毛，无芽胞，部分菌株有荚膜

培养特性

兼性厌氧，营养要求不高

在普通培养基上能够生长，形成较大的、灰白色或黄色的黏液状菌落

在肠道选择培养基上，形成发酵乳糖的红色菌落。

生化反应

多数菌株分解葡萄糖、乳糖产酸产气

KIA：AA+-；MIU：+--/+；IMViC:--++

动力与鸟氨酸脱羧酶试验：肺炎克雷伯（-）；肠杆菌属（+）

临床常见

产气肠杆菌

阴沟肠杆菌

阪崎肠杆菌

泰洛肠杆菌

聚团肠杆菌

格高菲肠杆菌

所致疾病

呼吸道、泌尿道及伤口感染

败血症、脑膜炎

坂崎肠杆菌能引起新生儿脑膜炎和菌血症，死亡率高达75％

耶尔森菌属

鼠疫耶尔森菌

形态与染色

G-直杆状或球杆状，两端钝圆，两极浓染，有荚膜，无芽孢，无鞭毛

培养特性

兼性厌氧，耐低温，在4～43℃均能生长，最适生长温度为25～28℃，最适pH为6．9～7．2。

在普通培养基上可生长，但发育缓慢

在血琼脂平板上培养以37℃最好，48小时后形成柔软、粘稠的粗糙菌落

在肉汤培养基中开始混浊生长，24小时后表现为沉淀生长，48小时后逐渐形成菌膜，稍加摇动后菌膜呈钟乳石状下垂。

生化反应

分解葡萄糖产酸不产气，对大多数糖不分解

KIA：KA--；MIU：---；IMViC：-+--

赖氨酸、鸟氨酸、精氨酸：---

不液化明胶；当穿刺培养时，培养物表面成膜状，细菌沿穿刺线呈纵树状生长。

致病因素

内毒素

鼠毒素

所致疾病

肺鼠疫

败血型鼠疫

腺鼠疫

小肠结肠炎耶尔森菌

形态与染色

G-球杆菌，无芽孢，无荚膜，22-25℃培养有周鞭毛，呈翻滚螺旋状运动，35℃无动力。

培养特性

兼性厌氧，耐低温

具有嗜冷性，在4℃增菌3周可分离纯化

生化反应

25℃时动力+，37℃时动力-

VP试验25℃时+，37℃时-；KIA：KA--

赖氨酸、鸟氨酸、精氨酸：-+-

所致疾病

小肠炎和结肠炎，症状与菌痢和阑尾炎相似。

假结核耶尔森菌

其它常见肠杆菌科细菌

沙雷菌属

爱德华菌属

枸橼酸杆菌属

哈夫尼亚菌属