导图社区 乳糜泻诊断与鉴别诊断
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乳糜泻诊断与鉴别诊断
病史询问与体格检查
症状询问
消化系统症状
腹泻
频率增多
患者经常出现大便次数增多的情况，每天排便多于三次。
乳糜泻特征性脂肪泻
大便呈奶白色，具有脂肪质质地，质地软腻，容易粘在马桶底部。
大便伴有恶臭味
大便具有异样的气味，有时伴有烂苹果气味。
大便排出时伴有排气声
大便排出时会伴有特殊的声音，类似于放屁。
腹痛
乳糜泻典型的绞痛
患者在排便后会出现腹痛的情况，经常为剧痛，会持续几分钟至数小时。
消化不良
患者出现腹胀、打嗝、饱胀等消化不良症状。
反酸与呕吐
患者出现反酸、恶心、呕吐等症状。
营养不良症状
体重下降
患者出现体重下降的情况，严重的患者体重可能下降很多。
贫血
患者出现贫血的情况，出现乏力、头晕、容易出汗等症状。
营养不良性口炎
患者出现口腔溃疡、舌炎等症状。
家族史询问
家族成员有类似症状史
患者的家族中有成员出现过类似的腹泻、腹痛、营养不良等症状。
肠镜检查
小肠黏膜组织活检
医生在肠镜检查时，通过活检获取小肠黏膜组织进行病理学检查。
结肠镜检查
医生在肠镜检查时，通过观察结肠黏膜的情况进行判断。
迷走神经活检
医生通过活检迷走神经组织来判断是否存在神经系统异常。
实验室检查
血清蛋白测定
血清白蛋白水平降低
患者的血清白蛋白水平低于正常范围。
血清胆固醇测定
患者的血清胆固醇水平低于正常范围。
抗体筛查
医生对患者进行相关抗体的筛查。
大便检查
大便脂质测定
患者的大便中脂质含量增加。
大便隐血试验
患者的大便中存在隐血的情况。
大便免疫球蛋白测定
患者的大便中含有免疫球蛋白。
影像学检查
小肠钡餐造影
通过给患者灌服钡餐剂，然后使用X线进行检查小肠情况。
腹部CT检查
使用CT扫描仪对患者腹部进行层析扫描，以获取详细的病变情况。
腹部超声检查
医生通过超声波对腹部进行检查，以观察脏器的情况。
免疫学检查
抗托氏菌球蛋白抗体测定
患者血清中抗托氏菌球蛋白抗体水平升高。
抗内皮细胞抗体测定
患者血清中抗内皮细胞抗体水平升高。
抗人麦酮酸脱氢酶抗体测定
患者血清中抗人麦酮酸脱氢酶抗体水平升高。
综合分析与鉴别诊断
根据病史询问、体格检查、实验室检查和影像学检查结果，综合分析进行鉴别诊断。
