急性胆囊炎的临床表现和诊断

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急性胆囊炎的临床表现和诊断

• 急性胆囊炎是一种胆囊炎的急性发作，常见临床表现包括腹痛、发热、恶心和呕吐等症状，诊断主要依靠病史、体检和辅助检查等方法。
  • 腹痛是急性胆囊炎最常见的临床表现。一般位于右上腹，呈持续性钝痛或绞痛，可以向右肩背部放射。腹痛多与进食过多或进食油腻食物有关，可持续数小时或数天。
    • 腹痛常常伴随其他症状出现，如恶心、呕吐和食欲减退等。恶心和呕吐可能是因为胆囊炎引起的胃排空延缓和胆汁反流。
      • 食欲减退是急性胆囊炎的常见症状之一。由于腹痛和恶心的影响，患者可能出现摄食减少或不适应进食油腻食物的情况。
      • 胃肠道症状还可能包括腹胀、胃灼热感和食欲不振等，这些都与胆囊炎引起的消化功能紊乱有关。
  • 发热是急性胆囊炎的常见临床表现之一。体温可达38-39℃，多与胆囊炎的炎症反应和感染相关。
    • 发热通常伴随其他炎症指标升高，如白细胞计数增高和 C 反应蛋白升高等。
      • 白细胞计数增高是急性胆囊炎的一个常见的实验室指标，表明机体发生了炎症反应。
      • C 反应蛋白是急性期反应蛋白，其浓度的升高可以提示有感染或炎症存在。
  • 辅助检查对急性胆囊炎的诊断也起着重要的作用。常用的辅助检查方法包括超声检查、血液生化检验和影像学检查等。
    • 超声检查是急性胆囊炎的首选影像学检查方法。它可以直观地显示胆囊壁增厚、胆囊结石和胆囊积液等病变，对于诊断急性胆囊炎具有较高的准确性。
      • 超声检查还可以排除其他疾病，如胆总管结石、胰腺炎和肝炎等，与急性胆囊炎进行鉴别诊断。
    • 血液生化检验可以了解患者的炎症指标和肝功能等情况。白细胞计数的增高、C 反应蛋白的升高和肝功能指标的异常可以协助急性胆囊炎的诊断。
    • 影像学检查也可用于急性胆囊炎的诊断，如 CT 和 MRI 等。这些检查方法可以更详细地显示胆囊周围的病变和可能的并发症，对于指导治疗有一定的帮助。
  • 急性胆囊炎的诊断需要综合考虑病史、体检和辅助检查等多方面因素，并与其他疾病进行鉴别诊断。及早诊断和治疗可以有效缓解患者的症状，并减少并发症的发生。