导图社区 课堂笔记：内科·慢性肾小球肾炎
内科学 人卫最新版 慢性肾小球肾炎，课堂笔记，思维导图整理，有问题请指出，非常感谢。
读书笔记 口腔局部麻醉的基本技术，主要包含表面麻醉、 浸润麻醉、阻滞麻醉等。欢迎点赞收藏~
不同的麻醉药物在起效时间、持续时间、效能强度、不良反应等方面有较大的差异，应根据不同的手术和患者的全身情况选择应用。本篇思维导图总结了常用口腔局麻药的分类，血管收缩药的应用等等。
牙体组织由釉质、牙本质、牙骨质和牙髓构成。釉质为特化的上皮组织。 该思维导图总结釉质相关知识点，加粗部分为可出题/曾见题内容。 口腔医学系列思维导图为口腔医学教科书的学习笔记，购买后可使用，在本导图基础上补充你所学内容。 感谢使用♥
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课堂笔记：内科·慢性肾小球肾炎
学习要求
掌握
慢性肾炎的概念、诊断和治疗目的
熟悉
慢性肾炎的病理和临床表现
了解
慢性肾炎的病因和发病机制
参考文献
王海燕 肾脏病学
叶任高 肾脏病学
解剖
正常成人
大小约11×5×4cm
表面光滑具包膜
切面分界清楚
皮质
髓质
概述
概念
以蛋白尿、血尿、水肿、高血压为主要临床表现的一组肾小球疾病
起病方式各有不同，病情迁延，病程进展缓慢，可有不同程度的肾功能减退
病因和发病机制
少数由急性肾炎发展而来
免疫介导炎症
始发机制
循环免疫复合物沉积
原位免疫复合物形成
病变慢性化进展中促进肾小球硬化
免疫炎症
非免疫非炎症
病理
系膜增生性肾炎
IgA肾病
非IgA肾病
系膜毛细血管性肾炎
膜性肾病
局灶性节段性肾小球硬化
肾小球硬化、 ← 肾间质纤维化、 肾小管萎缩
硬化性肾小球肾炎
晚期
临床表现
年龄
全身症状
基本临床表现
水肿
实验室检查
持续性中等程度血压升高
恶化因素
进展快慢
易误诊
诊断和鉴别诊断
诊断
尿检异常、水肿、高血压病史达一年以上，无论有无肾功能损害均应考虑此病，在除外继发性肾小球肾炎及遗传性肾小球肾炎后，可诊断为慢性肾炎
鉴别诊断
继发性肾小球肾炎
Alport综合征
其他原发性肾小球病
隐匿型肾小球肾炎
感染后急性肾炎
原发性高血压肾损害
治疗
治疗目的
防止或延缓肾功能进行性恶化、改善或缓解临床症状、防治严重合并症
主要目的
不以消除尿红细胞或轻微尿蛋白为目标
积极控制高血压
治疗原则
血压控制理想水平
尿蛋白≧1g/d
血压在125/75mmHg以下
尿蛋白＜1g/d
血压控制在130/80mmHg以下
选择能保护肾功能的降血压药物来延缓肾功能的恶化
限制食物中蛋白及磷的入量
应用抗血小板药
糖皮质激素和细胞毒药物
避免加重肾损害的因素
思考题
患者李某，男，21岁。因双眼睑轻微水肿伴全身乏力1月入院。 1月前曾由上感病史。 体检：Bp155/90mmHg，双眼睑水肿，心肺查体无异常。 辅助检查：尿检：尿蛋白＋，红细胞＋。
该患者最可能诊断什么疾病？
子主题
诊断依据是什么？
其治疗目标是什么？
