导图社区 消化系统
消化系统的组成部分、位置相邻结构及特殊作用
小儿呼吸系统疾病以及解剖生理特点
生长是指身体各器官、系统的长大和形态变化，是量的改变；发育是指细胞、组织和器官的分化完善与功能上的成熟，是质的改变。两者密切相关，生长是发育的物质基础，而发育成熟状况又反映在生长的量的变化。本思维导图为大家总结了小儿生长发育的特点，运动神经发育，喜欢的小伙伴可以点个赞哦！
医学生必备干货!一图掌握男性生殖系统与女性生殖系统的组成与构成特征，分别是外生殖器、内生殖器、血管、淋巴及神经、骨盆、骨盆底、临近器官。赶快收藏学起来吧!
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消化系统
消化管
消化管壁的一般结构(除口腔与咽外)
黏膜
上皮
复层扁平上皮——保护为主
口腔、咽、食管和肛门
单层柱状上皮——消化吸收
固有层
疏松结缔组织
黏膜肌层
平滑肌
黏膜下层
致密结缔组织，扩大黏膜表面积
肌层
骨骼肌
除口腔、咽、食管上段和肛门外括约肌是骨骼肌以外，其余的肌层
外膜
纤维膜
疏松结缔组织构成，主要分部于食管和大肠末端
浆膜
结缔组织和间皮构成，见于腹膜内胃、大部分小肠和大肠。有利于胃肠活动
上消化道
口腔
口唇
颊
颚
牙
是人体内最坚硬的器官
形态
牙冠
牙根
牙颈
结构
牙组织
牙质、釉质、牙骨质和牙髓
釉质是人体最坚硬的组织
牙周组织
牙周膜、牙槽骨和牙龈
分类排序及萌出
乳牙
切牙
尖牙
磨牙
出生后六个月萌出，2-2.5岁出齐 以罗马数字I～V表示
恒牙
子主题
6岁乳牙开始脱落，14岁大部分出齐 以阿拉伯数字1～8表示
舌
舌的形态
舌黏膜
丝状乳头
数量最多，感知触觉
菌状乳头
轮廓乳头
体积最大
味蕾，感受酸、甜、苦和辣
叶状乳头
舌肌
颏舌肌
两侧颏舌肌收缩——伸舌
一侧收缩——舌尖偏向对侧
一侧瘫痪——舌尖偏向患侧
唾液腺
腮腺
最大的一对唾液腺
位于耳廓前下方，开口于平对上颌第二磨牙牙冠的颊粘膜处
腮腺造影时腮腺管的定位对慢性腮腺炎、腮腺肿瘤的诊断与鉴别
下颌下腺
位于下颌下三角，开口于舍下阜
舌下腺
位于舌下壁深面，开口于舌下壁和舌下阜
咽
形态位置
前后略扁的漏斗状肌性管道，位于第1～6颈椎体前方
分部
鼻咽
咽隐窝——鼻咽癌好发部位
口咽
喉咽
梨状隐窝——异物易嵌顿停留的部位
食管
位置
全长25cm,上端平第⑥颈椎下缘，下端平第十一胸椎
颈部(5cm)
胸部(18-20cm)
腹部(1-2cm)
狭窄部
第一狭窄位于食管的起始处，距中切牙约15cm
第二狭窄位于食管与左主支气管交叉处，距中切牙约25cm
第三狭窄位于食管穿隔的食管裂孔处，剧距中切牙约40cm
食管异物易滞留及食管癌的好发部位 食管癌——进行性吞咽困难
胃
消化管中最膨大的部分，上连食管，下连十二指肠。具有容纳、分泌和内分泌功能
前后两壁、大小两弯和上下两口
临床上行胃管插管时，插入胃管的长度为45～55cm
贲门部
胃体部
胃底部
幽门部
胃溃疡和胃癌多发生于胃的胃窦近胃小弯处
位置和毗邻
胃在中等程度充盈时，大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区
胃前壁
胃前臂的右侧与肝左叶贴近，左侧与膈相邻。
胃前臂的中央部分，位于剑突下方。是临床上胃触诊的部位
胃后壁
胃的后壁与胰、横结肠、左肾和左肾上腺相邻
胃底与脾和膈相邻
微细结构特点
主要由单层柱状的表面粘液细胞组成
正常胃上皮没有杯状细胞，若出现病理学称此现象为胃的肠上皮化生，是胃癌的前期表现
胃底腺
主细胞
强碱性，分泌胃蛋白酶原
壁细胞
酸性，分泌盐酸和内因子
内因子缺乏引起维生素B12吸收障碍，导致巨幼红细胞性贫血
颈粘液细胞
分泌可溶性的酸性黏液，保护胃粘膜
贲门腺
幽门腺
小肠
小肠是消化管中最长的一段，是进行消化和吸收最主要的部位
十二指肠
上部
十二指肠球——十二指肠溃疡和穿孔的好发部位
降部
十二指肠大乳头——胆总管和胰管开口的标志，距离中切牙约75cm
水平部
升部
十二指肠悬韧带(Treitz韧带):十二指肠和空肠的分界线，空肠起始部的标志
下消化道
空肠
腹腔左上腹
回肠
腹腔右上腹
小肠黏膜特点
小肠腔面
环形皱襞
绒毛
小肠特征结构
小肠绒毛的中轴内有中央乳糜管、毛细血管、疏松结缔组织和纵行平滑肌纤
环形皱襞和绒毛，有利于营养物质的吸收
肠腺
潘氏细胞
小肠标志性细胞
分泌防御素和溶酶菌
淋巴组织
大肠
吸收水和电解质，将食物残渣形成粪便排除体外
盲肠
盲肠和结肠具有三种特征性结构:结肠带、结肠袋和肠脂垂
阑尾
体表投影麦氏点
麦氏点:脐与右髂前上棘连线的中外1/3交点，选择阑尾手术切口的标志
腹腔标志结肠带
三条结肠带汇集于阑尾根部
结肠
“M”形，依据行程特点分为升结肠→横结肠→降结肠→乙状结肠
按顺序做环形按摩可促进排便
乙状结肠是结肠溃疡和肿瘤的好发部位
直肠
位于盆腔内，形成两个弯曲:骶曲和会阴曲
直肠横壁作为临床上直肠镜检的定位标志，距肛门约7cm
肛管
齿状线
单层柱状上皮——内痔
复层扁平上皮——外痔
内痔与外痔的分界线
是直肠与肛管的交界线，齿状线上下血管神经支配及淋巴回流均不相同
肛管腔面粘膜与皮肤的分界标志
白线
肛门内、外括约肌的分界线
括约肌
内括约肌
由内脏运动神经支配，协助排便
外括约肌
由躯体运动神经支配，控制排便。手术时防止损伤，引起大便失禁。
临床上肛管排气时，插入肛门的合适深度为15～18cm
消化腺
大消化腺
大唾液腺
腮腺、下颌下腺和舌下腺(见口腔)
肝
概述
人体最大的腺体，活体肝呈棕红色，质地柔软而脆弱，受暴力冲击易破裂出血
人体新陈代谢最活跃的器官
不规则的楔形，分为前、后两缘，上、下两面
前缘
薄而锐利
后缘
钝圆
上面(膈面)
借镰状韧带分为不对称的左、右两叶，肝右叶大而厚，肝左叶小而薄
下面(脏面)
中部有“H”形沟，即左、右两条纵沟和一条横沟
横沟位于中间部，是肝固有动脉，肝静脉，肝左右管及神经和淋巴管进出的门户，故称肝门
肝大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区
体表投影
右锁骨中线与第五肋间隙的交点
前正中线平胸骨体与剑突结合处
左锁骨中线与第五肋间隙的交点
体检时成人在右肋弓下不能触及肝脏，若能触及，应考虑肝大的可能性
肝胆输胆管道
肝内胆道
胆小管和小叶间胆管
肝外胆道
肝左管、肝右管→肝总管、胆囊管→胆总管
胆囊
储存和浓缩胆汁
墨菲（Murphy)征阳性
胆囊三角
由胆囊管、肝总管和肝的脏面构成，胆囊动脉经过
胆囊摘除术寻找胆囊动脉的标志
肝细胞分泌的胆汁→胆小管→小叶间胆管→肝左、右管→肝总管→胆囊管（胆囊内储存和浓缩）→胆总管→肝胰壶腹→十二指肠大乳头→排入十二指肠
肝的微细结构
肝小叶
肝的基本结构单位
中央静脉
肝血窦
窦壁——有孔内皮细胞围成
定居巨噬细胞(吞噬）和Nk细胞(杀伤病毒感染细菌和肿瘤细胞)
肝板
窦周隙
胆小管
门管区
胰
位于腹上区和左季肋区，在第1～2腰椎体水平，横卧于腹后壁
狭长棱柱状腺体，质地柔软呈灰红色
头
胰腺癌，阻塞性黄疸
颈
体
胃后壁的癌肿或溃疡穿孔常与胰黏连
尾
靠近脾门，故脾切除时应注意不要伤及胰尾
微细结构
内分泌部
A
分泌胰高血糖素，使血糖浓度升高
B
分泌胰岛素，使血糖浓度降低
D
分泌生长抑素
PP
分泌胰多肽，抑制肠胃运动、胰液分泌和胆囊收缩
外分泌部
小消化腺
食管腺
胃腺
