导图社区 急性肾衰临床护理
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急性肾衰临床护理
定义和概述
急性肾衰是指肾脏突然丧失或急剧减退肾小球滤过功能，导致肾排除废物和水平衡功能出现严重障碍。
病因
肾脏缺血
血容量不足引起的肾缺血
减少有效循环血量
血液外流量减少
心功能不全
药物引起的肾缺血
非甾体类抗炎药物
血管紧张素转换酶抑制剂
利尿剂
肾小球和肾小管损伤
肾小球疾病
糖尿病肾病
IgA肾病
膜增生性肾小球肾炎
肾小管间质疾病
药物引起的肾小管间质损伤
感染引起的肾小管间质损伤
免疫性肾小管间质疾病
尿路梗阻
结石
肿瘤
前列腺肥大
感染
尿路感染
营养不良
免疫抑制
肾脏毒性损伤
药物毒性
重金属中毒
化学物质中毒
临床表现
尿量改变
少尿
尿闭
多尿
血液学异常
高尿素血症
高肌酐血症
低钾血症
高酸血症
酸碱平衡紊乱
代谢性酸中毒
代谢性碱中毒
水电解负荷紊乱
脱水
水中毒
评估与检查
肾功能相关指标
尿素氮
肌酐
尿酸
血尿素氮/肌酐比值
血液学指标
血常规
凝血功能
酸碱平衡
尿液检查
尿常规
尿沉渣镜检查
护理干预
液体管理
补液
静脉补液
口服补液
注意饮水量
排液
监测尿量
评估尿液性状
电解负荷管理
钠、钾、钙的摄入控制
药物治疗
利尿剂的应用
碱化尿液
尿碱化剂的使用
营养支持
正常饮食
氮负平衡的监测与调整
安全预防
导尿管的护理
皮肤护理
心理支持
与患者进行沟通和交流
提供心理安慰和支持
