窦性心动过速的临床特性

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窦性心动过速的临床特性

• 心率异常增快
  • 适度增快
    • 在90-100次/分之间
      • 可以扩张性窦性心动过速
      • 可能是正常变异
    • 在100-130次/分之间
      • 可能是病理性窦性心动过速
      • 可能是生理性窦性心动过速
  • 显著增快
    • 超过130次/分
      • 可能是心肌炎相关窦性心动过速
      • 可能是甲亢相关窦性心动过速
• 与心率异常增快有关的症状
  • 心悸
  • 恶心和呕吐
  • 头晕和晕厥
  • 呼吸困难
  • 胸闷或胸痛
  • 体力活动耐受力下降
  • 疲劳和乏力感
• 临床表现变异性
  • 出现和消失不定时
  • 可持续几秒到数小时
  • 增快幅度不固定
  • 可以与其他心律失常同时存在
• 临床检查
  • 心电图
    • P波形态正常
    • R-R间期短
    • 心率增快
  • Holter监测
    • 可记录到具体的心电图变化情况和心率变化
    • 24小时内连续记录
  • 其他辅助检查
    • 心脏超声检查
    • 动态血压监测
• 临床分类
  • 窦性心动过速合并房性心动过速
    • 可能存在双层电生理机制
  • 窦性心动过速合并房性异位心律
    • 可能存在多层次的递增性电生理机制
  • 窦性心动过速合并房室交界性心动过速
    • 可能存在房室交接区近端强直性机制
  • 窦性心动过速合并束支传导阻滞
    • 可能存在窦性心动过速折返机制和束支阻滞机制
• 临床诊断注意事项
  • 心电图检查结果并不一定与临床表现一致
  • 结合临床症状和其他辅助检查结果进行综合分析和判断