导图社区 肿瘤②
关于肿瘤的命名、分类、生长、扩散的思维导图
关于肿瘤的癌与肉瘤的区别、癌前疾病、异型增生和原位癌、肿瘤的发病学和病因学的思维导图
肿瘤（tumour）是指机体在各种致瘤因子作用下，局部组织细胞增生所形成的新生物（neogrowth），因为这种新生物多呈占位性块状突起，也称赘生物（neoplasm）。本思维导图为大家整理了关于肿瘤的分级、分期、对机体的影响、良恶性肿瘤的区别、常见肿瘤的知识。干货满满， 赶快收藏学起来吧！
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肿瘤②
命名
命名原则
肿瘤的命名应能反映
肿瘤的性质
肿瘤的组织来源
肿瘤的发生部位
一般命名原则
良性肿瘤
组织/细胞类型名称＋瘤（_oma）
平滑肌瘤、脂肪瘤
恶性肿瘤
上皮组织的恶性肿瘤——癌
鳞癌、腺癌、鳞腺癌、未分化癌
间叶组织的恶性肿瘤——肉瘤
间叶组织:纤维组织、肌肉、脂肪、血管、淋巴管、骨及软骨等
平滑肌肉瘤、纤维肉瘤、骨肉瘤、未分化肉瘤
同时具有癌和肉瘤两种成分的恶性肿瘤——癌肉瘤
癌症:泛指所有恶性肿瘤，包括癌和肉瘤
特殊肿瘤的命名
①以肿瘤细胞的形态命名
透明细胞癌、燕麦细胞癌
②形态幼稚的肿瘤称为母细胞瘤
良性
骨母细胞瘤
软骨母细胞瘤
脂肪母细胞瘤
恶性
髓母细胞瘤
肾母细胞瘤
神经母细胞瘤
③以人名命名
霍奇金淋巴瘤、韦尔姆斯瘤
④有些恶性肿瘤，直接以恶性……瘤命名
恶性黑色素瘤、恶性畸胎瘤、恶性脑膜瘤
⑤白血病、精原细胞瘤、蕈样霉菌病等是恶性肿瘤
⑥瘤病表示多发
神经纤维瘤病、脂肪瘤病、血管瘤病
⑦畸胎瘤
来源于性腺或胚胎残余组织中的全能细胞，含两个以上胚层的多种组织成分。
注意
炎性假瘤、结核瘤、错构瘤、迷离瘤、 动脉瘤等以瘤结尾，但非真性肿瘤
错构瘤
由所在器官相同组织组成但结构紊乱比例失常形成的肿块
迷离瘤
正常组织易位到其它部位形成的肿块
动脉瘤
动脉壁病理性局限性扩张形成的包块
分类
目的
统一诊断标准、判断预后、拟定治疗方案
依据
肿瘤的组织/细胞类型、生物学行为和遗传学改变
上皮组织来源
间叶组织来源
淋巴造血组织来源
神经组织来源
其他肿瘤等
生长
生长方式
膨胀性生长
肿瘤性质
大体观察
结节状、有完整包膜， 分界清楚、活动度好
生长部位
实质器官与组织
预后
手术易摘除，不复发
影响
挤压、阻塞，无明显破坏作用
外生性生长
良＋恶性
乳头状、息肉状、蕈伞装
体表体腔、自然管道
浸润性生长
溃疡状、蟹足状、树根状 无包膜、分解不清、活动度不好
前两者都有
易复发
浸润破坏周围组织
生长动力学
生长速度
生长慢，突然加快提示恶变
快，易发生坏死、出血等继发改变
有关因素
肿瘤细胞倍增时间
细胞分裂增繁殖为两个子代细胞所需的时间
生长分数
肿瘤细胞群体中处于增殖状态的细胞的比例
肿瘤细胞的生成和丢失
营养供应，机体抗肿瘤反映→细胞死亡
生长速度决定于生长分数、肿瘤细胞的生成和死亡比例 与倍增时间关系不大
肿瘤血管生成
血管形成前
瘤细胞摄取营养物、排除废物是通过简单的扩散作用而实现
无血液供应的肿瘤生长致直径1-2mm不在增大
诱导血管的生成能力是恶性肿瘤能生长、浸润和转移的前提
演进和异质性
演进
概念
恶性肿瘤在生长过程中变得越来越富有侵袭性的现象
表现
生长速度加快
浸润周围组织
远处转移
原因
异质性
肿瘤细胞群体中不同的亚克隆在生长速度、侵袭能力、转移能力、对生长信号的反应、化疗敏感性等方面不同
附加基因突变作用于不同瘤细胞
扩散
局部扩散和直接蔓延
直接蔓延:随着肿瘤的不断长大，瘤细胞常连续地沿着组织间隙、淋巴管、血管或神经束衣浸润，破坏邻近正常器官或组织，并继续生长的现象。
转移
概念:瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔，迁徙到其他部位而继续生长，形成于原发瘤同样组织类型的肿瘤的过程
所形成的肿瘤称为转移瘤或继发瘤
是良恶性肿瘤的最主要的不同点
是恶性肿瘤独有的生物学行为
但不是所有恶性肿瘤都会发生转移
淋巴道转移
原发灶→边缘窦→局部淋巴结→远处淋巴结→胸导管
血道转移
入血途径
静脉多，淋巴管少
瘤栓运行途径:同栓子运行途径
常见部位
肺、肝
转移瘤的形态特点
边界清楚、常为多个、散在分布、 多接近器官表面、癌脐形成
种植转移
体腔内器官的肿瘤蔓延致器官表面时，瘤细胞可以脱落，并像播种一样种植在体腔内各脏器表面，形成多数转移瘤
常见:胃癌、肺癌、小脑的髓母细胞瘤
