导图社区 影响急性白血病预后的不利因素有哪些
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影响急性白血病预后的不利因素有哪些
临床特征的不利因素:(示例)
年龄:较高年龄的患者预后通常较差。
示例:60岁以上的患者白血病预后较差。
示例:65岁以上的患者其预后更差,尤其是在治疗策略不够积极的情况下。
白细胞计数:不同水平的白细胞计数与预后相关。
示例:高白细胞计数与不良预后有关。
示例:白细胞计数大于100,000/μL的患者预后较差。
细胞学亚型:某些细胞学亚型与不良预后相关。
示例:M5亚型(急性单核细胞白血病)的患者预后通常较差。
示例:Ph+(Philadelphia染色体阳性)ALL患者的预后较差。
高度血清乳酸脱氢酶(LDH)水平:与不良预后相关。
示例:高度血清LDH水平与预后差有关。
示例:血清LDH水平升高是一种不良风险因素。
生物学不利因素:(示例)
染色体异常和基因突变:不同的染色体异常和基因突变与预后相关。
示例:染色体异常t(9;22)与预后差相关。
示例:NPM1基因突变与较好的预后相关。
突变基因表达:突变基因的表达变化与不良预后相关。
示例:FLT3-ITD基因突变患者预后较差。
示例:NPM1基因突变阳性患者的预后通常较好。
治疗相关的不利因素:(示例)
化疗耐药性:部分患者会因耐药性而导致治疗失败。
示例:白血病细胞对化疗药物出现耐药现象。
示例:多次复发的患者往往出现耐药性。
基因改变导致的治疗失败:特定的基因改变可能导致某些治疗方法的无效。
示例:FLT3-ITD突变可能导致治疗药物的失效。
示例:BCR-ABL融合基因可能导致靶向治疗的失效。
治疗相关的并发症:某些治疗方法可能引发并发症,影响患者的预后。
示例:化疗可能导致骨髓抑制,影响预后。
示例:放疗可能引发肺部损伤,进而影响预后。
存在患者个体差异的因素:(示例)
患者整体健康状况:患者在诊断时的整体健康状况可能会影响预后。
示例:有其他伴随疾病或并发症的患者可能预后较差。
示例:年长者由于整体健康状况下降,其预后可能较差。
患者治疗依从性:患者的治疗依从性与预后相关。
示例:患者未能按时完成治疗可能影响预后。
示例:患者未按医嘱使用药物可能导致预后恶化。
免疫系统功能:患者的免疫系统功能可能对预后产生影响。
示例:免疫功能低下的患者可能预后较差。
示例:免疫系统异常反应可能影响治疗效果。
急性白血病预后影响因素的研究仍在进行,以上只是一些常见因素的示例。